二、多项选择题
1．潜血试验饮食在试验前3天应禁食
A豆制品、大白菜 B肝类，血类食物 C大量绿色蔬菜 D．含铁的食物及药物 E．马铃薯、豆制品 2．下列哪些病人应给予鼻饲供食
A．昏迷病人 B口腔手术后不能张口的病人 C食道梗阻的病人 D拒绝进食的病人 E．早产儿和病情危重的婴幼儿
3．严重水肿的病人应少吃以下哪些食物
A．油条 B汽水 C挂面 D．面包 E．水果 4．医院普通饮食的原则为
A、营养素要平衡 B易消化，无刺激性 C少食多餐 D少吃油煎食物 E食物要易于咀嚼 5．医院的基本饮食包括
A高热量饮食 B．高蛋白饮食 C软质饮食 D．低脂肪饮食 E．流质饮食 6．成人鼻饲时，胃管插入的长度为
A病人的发际到剑突的长度 B病人的耳垂到剑突的长度
C病人的鼻尖到剑突的长度 D病人的耳垂到鼻尖，再到剑突的长度 E病人发际到鼻尖到咽部的长度
7．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法
A、检查当日，禁食早餐 B、检查当日，显影良好后进无脂肪餐 C、检查前1日中午进食高脂肪餐 D、检查前1日晚餐进无脂肪餐 E、检查当日，显影良好的可食脂肪餐 8．为帮助病人进食，其正确的做法是
A、做好环境的清洁工作 B、为病人洗手、漱口或做口腔护理 C、按病人口味分发饭菜 D、检查家属送来的食物 E、天气凉时应加快喂食速度
9．鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃内的方法 A、向胃管注入lOml空气，在脐部听到气过水声 B．向胃管内注入lOml温开水，在胃部听到气过水声 C、向胃管内注入lOml空气，在胃部听到气过水声 D、抽吸胃管，有胃液被抽出 E．抽吸胃管，无液体抽出
三、填空题
1．高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量________g/(kg.d),每日总量不超过________g，总热量为________MJ/d。 2．根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能代给量为_________，成年女子为_________。 3．基本饮食包括_________、_________、_________、___________。
4．鼻饲者需用药物时，应将药片_________、_________后再灌入。每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不
少于_________h。
5、 食物中营养素有_______、______、_______、_______、_______和水六种 6、， 医院饮食可分为________、_______、________三大类。 7、肥胖病人应禁的饮食 四、名词解释 1． 要素饮食 2． 管饲法 3． 基本饮食
4． 治疗饮食 5． 试验饮食
五、简答题
3．简述管饲法的适应证?
4．为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水? 1．影响饮食和营养的因素有哪些?
2．护士在病人进食时如何做好护理工作?
六、论述题
李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内? [参考答案]
一、单项选择题
1、.D 2、C 3、D 4、C 5、D 6、A 7、A 8、B 9、D 10、C 11．E 12、D 13、B 14、C 15、E 16、D 17、B 二、选择题
1、BCD 2、ABDE 3、ABCD 4、ABD 5、CE 6、AD 7、ACDE 8、ABD 9、CD 三、填空题
1．1．5～2 120 10.5~12．5
6．10．0～17．5MJ／d 9.2～14.2MJ／d
3．普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 4．研碎 溶解 200m1 2
1．蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质和微量元素 维生素 2．基本饮食 治疗饮食 试验饮食 四、名词解释
1．要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包
括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
2．管饲法是通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲法
3．基本饮食是一种适合于一般病人，对营养素的种类、摄人量不做限定性调整的饮食
4．治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而
达到辅助治疗目的的一类饮食。
5．试验饮食指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实
验室检查结果正确性的一种饮食。 五、简答题
1． (1)昏迷病人或不能经口进食者。
(2)不能张口的病人，如破伤风病人。 (3)拒绝进食的病人，如精神疾患病人。 (4)早产儿及病情危重的病人。
2．(1)灌注流质饮食前注人温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。
(2)灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质 造成胃肠炎或堵塞管腔。
3． (1)生理因素：年龄、身高、体重、活动量等。
(2)心理因素：不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等都可影响病人食欲。 (3)社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、宗教信仰，地理位置、 长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄人和营养的吸收。 (4)病理因素：疾病与外伤、食物过敏等。 4． (1)及时分发食物。
(2)鼓励并协助病人自行进餐。
(3)对双目失明或双眼被遮盖的病人除应遵守上述要求外，还应告知病人食物的 内容以增加病人的食欲。
(4)加强巡视病房，观察病人进食情况，鼓励病人进食。检查治疗饮食、试验饮食 的实施和落实情况，并适时地给予督促。 (5)及时处理病人在进食过程中的特殊问题 六、论述题
(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了
提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓 缓插入胃管至预定长度。
(2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入loml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
第十五章 排泄
一、单项选择题
1．正常成人一昼夜尿量为
A．800mi B．1500mi C.2500ml D．2800ml 2．少尿是指24h排尿量少于
A．50mi B.lOOml C.200ml D.400ml 3．多尿是指24h排尿量多于
A．2500ml B．2000mi C．1800mi D.1600ml 4，留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管。
A每日更换1次 B．每周更换1次 C.每周更换2次 D．每两周更换1次
5．护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是
A让病人听流水声 B．轻轻按摩下腹部 C.导尿术 D．口服利尿药
6．子宫切除术前留置导尿管的目的是
A保持会阴部清洁于燥 B排空膀胱，避免术中误伤 C收集尿液作培养 D测定残余尿
7．为女病人导尿，初步消毒方法中错误的一项是
A病人取仰卧屈膝位，双腿略外展 B．臀下垫橡胶单、治疗巾
C．用消毒液棉球消毒外阴及尿道口 D．顺序为由内向外，自上而下 8．男病人导尿管胶布固定的方法是 A蝶形胶布十环行胶布 B环形胶布 C缠绕式 E蝶形胶布 9．集尿袋使用方法，错误的一项是
A每周更换一次 B正确测量尿液 C正确记录尿液 D更换集尿袋时，引流管应低于耻骨联合 10，尿失禁病人的护理，错误的一项是：
A．保持皮肤清洁干燥，预防褥疮 B。必要时留置导尿
C．控制病人饮水，减少尿量 D．理解、安慰、鼓励病人 11．不需留置导尿管的病人是
A会阴部损伤 B盆腔内器官手术前 C．截瘫引起尿潴留 D．测量膀胱压力
12．关于留置导尿管病人的护理措施，错误的一项是 A每日更换集尿袋 B每日更换导尿管
C协助病人更换卧位 D．拔管前间歇性引流夹管 13．关于排便性质异常，错误的描述是
A上消化道出血时粪便为柏油样 B．胆道完全阻塞时粪便为陶土色 C．消化不良者大便呈腥臭味 D．痢疾病人粪便呈黏液血便 14．病人上消化道出血时粪便的颜色是 A．鲜红色 B。果酱样便 C柏油样便 D．暗红色
15．对便秘患者进行健康指导时，哪种做法不妥
A生活规律，定时排便 B．病情许可时，协助下床活动 C多食富有粗纤维的食物 D．每晚睡前使用开塞露 二、多项选择题
1．为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000m1时会出现 A．虚脱 B．血尿 C蛋白尿 D．反射性尿失禁 2．需为病人留置导尿的情况有
A昏迷患者 B 需测残余尿者 C大小便失禁者 D膀胱手术后患者 3．尿失禁病人常见的并发症有
A．肾小球肾炎 B压疮 C盆腔炎 D尿路感染 4．术后尿潴留病人的护理要点
A耐心解释以缓解焦急心情 B酌情改变体位协助病人排尿 C．局部热敷，按摩下腹部 D．用温水冲洗会阴部 5．留置导尿预防尿路感染的措施是
A保持尿道口清洁，每日消毒1～2次 B引流管不能提高，防止尿液逆流 C集尿袋每日更换1次 D．鼓励病人经常更换卧位 6．不可作大量不保留灌肠的是 A早期妊娠 B消化道出血 C．伤寒高热 D．待产孕妇
7．肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是
A瞩病人屏气以缯加腹压 B．按摩腹部 C．帮助病人变换体位 D嘱病人做深呼吸 8．灌肠时压力宜低于的病情是
A作胆囊切除术前 B，作乙状结肠检查前 C 10%水合氯醛灌肠 D．伤寒病人 9．肠胀气病人在饮食上应注意
A．勿食用豆类食物 B．选用清淡、易消化食物 C．少饮汽水 D。多食高糖类食物 10．护理腹泻病人，正确的措施是
A观察记录排便次数、性质 B。腹泻严重时给予消化道隔离 C．按医嘱进行静脉输液 D。每次便后做好肛周护理 11．灌肠时做到尊重与保护病人的做法是：
A．耐心解释，取得合作 B。少暴露病人，避免受凉 C。注意环境隐蔽 D。病人主诉不适应停止操作 三、填空题 1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈_______,血红蛋白尿呈_______，胆红素尿呈_______，脓尿呈______.乳糜尿呈________。
2．多尿常见于_______等病人；少尿可见于_______等病人;无尿可见于_______等病人。 3．正常成人一昼夜尿量约_______ml，比重为______，pH为_______，呈_______性。
4．新鲜尿即有氨臭味，提示_______；糖尿病酮症酸中毒时，尿中含有丙酮，会有______气味。 5．尿失禁可分为：________、_________、________。
