E、冲击触诊法
38、利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸，属何种触诊法 39、以一二个手指在脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处深压了解该点有无压痛，属何种触诊法 X型题
40、体格检查的基本检查方法有哪几种
A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 41、触诊可用于检查下列哪些内容
A、移动性浊音 B、震颤、摩擦感 C、液波震颤 D、肿块大小、位置、表面状态E、压痛、反跳痛
42、浅部触诊法适用于下列哪些检查
A、关节病变 B、腹腔淋巴结 C、软组织病变 D、腹部压痛、抵抗感 E、腹部肿块
43、深部触诊法可分为下列哪几种
A、冲击触诊法 B、钩指触诊法 C、双手触诊法 D、深压触诊法 E、深部滑行触诊法
44、叩诊可用于下列哪些检查
A、肺下界移动度 B、肝脾的边界 C、腹部肿块的边界 D、肺下界 E、膀胱有无胀大
45、关于叩诊方法的叙述，下列哪些是正确的（ ）
A、间接叩诊法临床应用最广泛 B、间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等均匀 C、间接叩诊法适用于胸腹部的定界叩诊 D、直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变 E、直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位 46、正常成人胸、腹部可叩击出下列哪几种声音
A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、实音 E、过清音
1. 问答题
1. 2. 3. 4. 5.
视诊包括哪些内容？
浅部触诊法适用于检查哪些内容？
对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音？各出现在什么部位？ 听诊时注意事项有哪些？
简述各种叩诊音的临床意义？
[参考答案] 一、名词解释
1、是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。 2、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 3、是应用触觉来判断某一器官的一种诊断方法。 二、填空题
1、视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
2、深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 3、清音 鼓音 浊音 实音 过清
4、低 二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音 高 主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张早期杂音
5、指腹 掌指关节掌面 6、索条状 长轴相垂直方向
7、被检查脏器或包块的后部 右手 8、仰卧 微屈 腹肌
9、清音 鼓音 浊音 实音 过清音 10、粪臭 气性坏疽三、选择题
1、C 2、E 3、A 4、A 5、C 6、E 7、E 8、B 9、A 10、B 11、E 12、D 13、A 14、D 15、B 16、E 17、D 18、E 19、C 20、A
21、C 22、D 23、D 24、B 25、B 26、B 27、B 28、E 29、D 30、C
31、D 32、A 33、A 34、B 35、C 36、D 37、E 38、B 39、D 40、ABCDE 41、BCDE 42、ACD 43、ACDE 44、ABCDE 45、ACDE
46、ABCD 四、问答题
1、答：包括全身一般状态视诊，局部视诊和特殊部位视诊。全身一般状态视诊有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。
2、答：浅部触诊法适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、表浅淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张，因此更适于检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动包块和某些肿大脏器等。
3、答：正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。 4、答：听诊时注意事项包括：①环境要安静温暖、避风；②根据病情嘱患者采取适当体位；③听诊器耳件方向应正确，体件紧贴被检查部位；④注意力要集中，听心音时要摒除呼吸音的干扰，听肺部时要排除心音的干扰。
5、答：清音见于正常肺部。浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。
第二章 一般检查
[教材精要]
一、了解一般状态、皮肤、粘膜及淋巴结检查的内容
二、分析性别、年龄与疾病的关系，分析影响生命体征检查结果的因素 [测试题]
一、名词解释 1. 2. 3. 4. 5. 6.
肝病面容 二尖瓣面容 辗转体位 被动体位 蜘蛛痣 肝掌
二、填空题
1、生命征是 与否及其 的标准，包括 、 、 、 。
2、临床上将成年人的体型分为三种，即 、 、 。
3、营养状态通常根据 、 、 、 的发音情况进行综合判断。
4、一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见 面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见 面容，破伤风患者可见 面容，Cushing综合征患者可见 面容，震颤性麻痹患者可见 面容。
5、为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被近采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取
，脊柱疾病患者常取 ，大量胸腔积液患者常取 ，心肺功能不全者常取 ，心绞痛患者常取 ，肾绞痛及胆石症患者常取 ，而 位常见于破伤风患者。 6、皮肤弹性减弱见于 或 患者。
7、皮肤粘膜下出血，直径小于 时称为瘀点，直径为 者紫癜，直径大于 者为瘀斑， 并伴有 称为血肿。
8、正常人表浅淋巴结较小，直径多在 之间，质地 ，表面 ，与毗邻组织 。
9、发现淋巴结肿大时应注意其 、 、 、 、 、 、 ，局部皮肤有无 、 、 。
10、引起局部淋巴结肿大的原因有 、 、 。 三、选择题 A型题
1. 生理状态下，有关体温的正确说法有
A、老年人体温稍高 B、妇女在月经期和妊娠中略低 C、运动后或进食后体温稍高
D、下午略低 E、早晨略高 1. 测量体温广为采用的方法是哪一种
A、口测法 B、腋测法 C、肛测法 D、颈测法 E、体测法
1. 腋测法体温的正常范围是
A、36.3—37.2℃ B、36.5—37.7℃ C、36.0—37.0℃ D、36.5—37.5℃ E、36.2—37.2℃ 1. 口测法体温的正常范围是
A、36.5—37.7℃ B、36.3—37.2℃ C、36.0—37.0℃ D、36.5—37.5℃ E、36.2—37.2℃ 1. 肛测法体温的正常范围是
A、36.5—37.7℃ B、36.3—37.2℃ C、36.0—37.0℃ D、36.5—37.5℃ E、36.2—37.2℃ 1. 判断营养状态最简便而迅速的方法是
A、毛发的分布及色泽 B、皮肤情况 C、体格发育 D、肌肉的发育状态 E、察看皮下脂肪充实的程度
1. 判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是
A、手背及手掌处 B、上臂曲侧下1/3 C、上臂背侧下1/2 D、前臂的伸侧 E、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3 1. 临床上检查意识状态的方法一般多用
A、嗅诊 B、问诊 C、触诊 D、叩诊 E、听诊 1. 皮肤粘膜色素沉着最常见于
A、疟疾 B、肢端肥大症 C、慢性肾上腺皮质功能减退症 D、肝癌晚期 E、肝硬化
10、银白色鳞状脱屑见于
A、猩红热 B、麻疹 C、湿疹 D、风疹 E、银屑病 11、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确
A、容易触及 B、质地柔软，表面光滑 C、与毗邻组织可有粘连 D、有明显压痛
E、直径多为0.2-0.5cm，质地韧，表面光滑 12、右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液
A、鼻咽部 B、食管和胃 C、下肢和会阴部 D、乳腺和胸壁 E、气管、肺和胸膜
13、Virchow淋巴结指的是
A、腋窝淋巴结 B、颈深淋巴结上群 C、颈深淋巴结下群 D、左锁骨上淋巴结
E、右锁骨上淋巴结
