13、中心性发绀 周围性发绀 混合性发绀 14、胃、肠源 反射 中枢
15、消化性溃疡 食管或胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜疾病 16、酸化正铁血红蛋白 咖啡渣样棕褐色 17、肛门或肛管疾病 痔 肛裂 直肠肿瘤
18、感染 食物中毒 慢性感染 非特异性炎症 吸收不良 肠道肿瘤 神经功能紊乱
19、增加 深 颜色变浅或呈白陶土色 20、高级神经中枢功能活动 昏迷
21、颅脑病变 颅外病变 全身性疾病 神经官能症 三、选择题
1、B 2、C 3、D 4、E 5、A 6、B 7、C 8、B 9、B 10、A 11、D 12、B 13、B 14、D 15、D 16、C 17、C 18、E 19、A 20、B 21、A 22、C 23、B 24、C 25、E 26、C 27、D 28、C 29、A 30、D 31、A 32、A 33、B 34、C 35、C 36、D 37、D 38、B 39、B 40、A 41、D 42、B 43、C 44、B 45、B 46、B 47、B 48、E 49、A 50、C 51、C 52、C 53、B 54、E 55、B 56、D 57、A 58、B 59、C 60、A 61、D 62、E 63、B 64、A 65、D 66、B 67、C 68、D 69、B 70、A 71、B 72、B 73、C 74、C 75、D 76、C 77、D 78、B 79、D 80、D 81、C 82、D 83、C 84、D 85、C 86、A 87、E 88、E 89、B 90、B 91、E 92、A 93、C 94、E 95、D 96、B 97、C 98、B 99、D 100、A
101、E 102、D 103、E 104、A 105、B 106、C 107、C 108、E 109、A 110、D
111、B 112、B 113、A 114、E 115、C 116、D 117、C 118、B 119、E 120、D
121、A 122、E 123、A 124、C 125、B 126、E 127、D 128、B 129、C 130、A
131、C 132、B 133、A 134、D 135、E 136、B 137、E 138、D 139、A 140、C
141、C 142、D 143、B 144、C 145、E 146、A 147、ABCD 148、ABCDE 149、ACDE 150、ABCDE 151、ABCD 152、ABCDE 153、ABCDE 154、ABCE 155、ABCDE 156、BCDE 157、ACDE 158、ABCDE 159、BDE 160、
ABDE
四、问答题
1、答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状；②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比>40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；⑤粪中粪胆原减少或消失，粪便色泽变浅或呈陶土色；⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。 2、答：根据致热原的性质和来源，常分为感染性发热和非感染性发热两大类：⑴感染性发热：各种病原体侵入人体后，病原体及其代谢产物或炎性渗出物等外源性致热源在体内作用于中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞等，使其产生并释放内源性致热源引起发热。⑵非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症；②变态反应：变态反应时形成的抗原抗体复合物激活白细胞，产生及释放内源性致热源；③内分泌及代谢紊乱性疾病；④心力衰竭及某些皮肤病等；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。
3、答：眩晕是多个系统病变时引起的主观感觉障碍，病人感到自身或周围静物有旋转或摇动的感觉，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其他全身性疾患而引起。眩晕可分为周围性眩晕、中枢性眩晕和其他原因的眩晕。 4、答：尿三杯试验可大概了解血尿的来源，取三个杯子，嘱患者一次排尿，将前、中、后段分别排入三个杯子中。如第一杯含血液，表示病变位于尿道；如第三杯含血液，表示病变位于膀胱颈部和三角区或后尿道；如三杯中均有血液，表示病变在上尿路或膀胱。 1. 问诊
[教材精要]
一、问诊的含义及其疾病诊断中的作用。 二、掌握问诊的方法及技巧。 [测试题]
一、名词解释 1. 问诊 2. 主诉 3. 现病史
二、填空题
1、问诊的内容一般应包括： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。
2、主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自 到 的时间。 3、问个人史中的居住地时，应注意是否到过 和 地区。 4、现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的 、 、 。
5、家族史中应询问 的健康及疾病情况，特别应询问 、 。 三、选择题
1. 下列哪项属于既往史的内容
A、发病时间 B、预防注射 C、血吸虫疫水接触史 D、病因与诱因 E、工业毒物接触史
1. 下列哪项属于生育史
A、受教育程度 B、计划生育状况 C、工业毒物接触情况 D、饮食规律 E、慢性支气管炎
1. 问诊时，下列哪句话欠妥
A、病了多久 B、您什么情况下疼痛加重 C、您的大便发黑吗 D、您感到哪里不舒服 E、您病后用过什么药物治疗 1. 问诊时应避免下列哪项
A、一般由主诉开始 B、先由简易问题开始 C、先进行过渡性交流 D、医生的态度要诚恳友善 E、使用特定意义的医学术语 1. 下列哪项不属于个人史
A、受教育程度 B、业余爱好C、工业毒物接触情况 D、经济情况 E、计划生育情况
1. 主诉的含义是
A、指病人的主要症状或体征及看病时间 B、指病人的主要症状及其起病时间 C、指病人的主要症状或体征及其持续的时间 D、指病人的主要症状或体征及其发作频率 E、指病人的主要症状或体征及其严重程度 1. 病史的核心是（
A、既往史 B、主诉 C、现病史 D、家族史 E、系统回顾 1. 下列哪一项与消化系统疾病问诊无关
A、有无食物、药物中毒史 B、有无体重、体力改变及其改变速度 C、有无腹痛、食欲及大便改变 D、有无饮酒嗜好及摄入量多少 E、工作环境和居住条件 B型题 9—13
A、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 B、食欲不振、苍白、黄染、腹胀、便秘、腹泻 C、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、水肿 D、心悸、气短、水肿、头晕、头痛、苍白、黄染 E、尿频、尿急、尿痛、尿量、尿颜色、腹痛、水肿
9、泌尿系统问诊内容 10、循环系统问诊内容 11、呼吸系统问诊内容 12、血液系统问诊内容 13、消化系统问诊内容 14—18
A、父母的健康状况 B、尿频、尿急、尿痛3天 C、曾有过青霉素过敏 D、治疗经过、伴随症状 E、职业及工作条件 14、主诉 15、现病史 16、既往史 17、个人史 18、家族史 X型题
19、下列哪些属个人史内容
A、出生地、居留地区及时间 B、疫水接触史 C、烟酒嗜好 D、初潮年龄 E、生育次数
20、下列哪些属月经史的内容
A、末次月经日期 B、人工或自然流产的次数 C、经血的量和色 D、月经周期和经期天数 E、月经初潮的年龄 21、关于主诉的叙述，下列哪些是正确的（ ）
A、咽痛、发热2天 B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力 C、活动后心悸、气促2年、下肢浮肿10天 D、患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月 E、经检验白血病复发，要求入院化疗 22、下列哪些内容属现病史
A、预孩接种史 B、病因与诱因 C、手术外伤史 D、主要症状的特点 E、起病的情况与患病的时间 23、问诊中的一般项目包括
A、诊治经过 B、工作单位、职业、婚姻 C、姓名、性别、年龄、民族 D、病史陈述者、可靠程度 E、住址、入院日期、记录日期 24、主诉应包括下列哪项
A、发病情况、治疗经过 B、本次发病到就诊的时间 C、患者感受最主要的痛苦
D、最明显的症状或体征 E、本次就诊最主要的原因 25、家族史包括下列哪一项
A、有无传染病史 B、父母健康情况 C、有无遗传病史 D、兄弟、姐妹健康情况
E、有无与患者同样的病史 四、问答题
1. 问诊的内容有哪些？ 2. 现病史包括哪些内容？ 3. 既往史的内容包括哪些？
