勃起功能障碍与早泄的治疗
勃起功能障碍（ED）与早泄是久已困扰人类健康的问题，其往往与工作冲突、家庭矛盾相互交错，恶性循环，使情绪低下、厌倦和疲劳，现在已对上述疾病或不适作出了较多研究。ED基本分为心理性、器质性两种，心理性ED通过精神分析、心理治疗及性感集中训练（sensate focus exercise）可以治疗，有一定的有效率；早泄是由于龟头敏感阈值降低，通过SFE或外用药物提高阈值多有疗效。
1955年Semans介绍了“停止-开始”法(stop-start)，20世纪60年代末期Masters和Johnson加以改善，创立了性感集中训练方法，该方法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%之间[1]。
中医对勃起功能障碍与早泄发病机理及治疗自有独特叙述。体现在以下几方面：①精的重要性；②性功能障碍的发病机理；③性生活方法的重要性；④配合和谐的重要性；⑤伴侣的重要性。 1 精的重要性
古人认为精是非常重要的，精是身体很重要的物质，是人生命活动的源泉，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”[2]，精有促进生长发育和繁衍生殖的重要功能。最终得出一个结论：要积精保精。《天下至道谈》曰“凡治彼身，务在积精”；《黄庭经》曰“急守精室勿妄泄，闭而保之可长活”。怎
样才能保精呢？那就是真精要保存，尽量战而不泄。从射精的结果同样证明精是十分重要的。《玉房秘诀》曰“采女问曰：交接以泄精为乐，今闭而不泄，将何以为乐乎？彭祖答曰：夫精出则身体倦怠，耳苦嘈嘈，目苦欲眠，咽喉干枯，骨节解堕，虽复暂快，终于不乐也。若乃动而不泄，气力有余，身体能便，耳目聪明，虽自抑静，意爱更重，恒若不足，何以不乐耶？”当然迂腐败精还是要 “施泄”的。 2 性功能障碍的发病机理
较典型的有“四至说”、“肾精不足说”和“瘀阻精道”说。《洞玄子》曰“玉茎不怒，和气不至，怒而不大，肌气不至，大而不坚，骨气不止，坚而不至，神气不至”；《宜麟策》曰“凡男子不足，则有精滑、精清、精冷者，及临事不坚，或流而不射，或梦遗频数，或便浊淋涩者”，叙述了男子勃起功能障碍与早泄是由于肾精不足所致。医家同样认识到瘀腐败精是有害身体健康的，离身之精液应该“施泄”，如不施泄会引发疾病。《养生四要》述及“浑浊之气，渣滓之精，其机已发，如蹶张之弩，孰能御之耶”，“我精欲出，闭而不泄，谓之黄河逆流，谓之牵转白牛，不知停蓄何处，为疽为痈者有之”，“非以养生，适以害生也”。这也符合现代医学认为精道不场、败精瘀阻是引发前列腺炎的重要原因的观点。那么改善肾精不足的状况用什么方法呢？在治疗上不应单单依靠饮食、药物，更应了解正确的阴阳和合之道，即掌握正确的性行为方法及规律。
3 性生活方法的重要性
《抱朴子》曰“凡服药千种，三牲之养，而不知房中之术，亦无所益也。”《洞玄子》曰“夫天生万物，唯人最贵；人之所上，莫过房欲。”
《吕纯阳房中秘诀》述补虚之法，用六字延生法。其方法较目前的性感集中训练方法的提出要早二百余年：
一曰存者，存心游于物外，须交合不可着意，体交而神不交，若着意，是神交而精易泄矣，若不着意，纵然走泄，只是去浊留清，当此之际，急用缩胁提呼，存久不倦而无漏矣。 在性感集中训练方法中，第一部分非生殖器性感集中训练，夫妻双方专心爱抚与体验，进行非生殖器的接触，重点检验爱抚身体带来的快感，并不性交；第二部分生殖器性感集中训练扩大到双方性感带的触摸和爱抚，仍不性交，达到“体交而神不交”，以消除对性行为的恐惧、不安和压抑感，自然达到性唤起。 二曰缩者，交接时缩气上行，不令顺下，三五次或七次，渐渐龟形森旺不泄。
三曰抽者，当缓缓进步，不可急躁。
在性感集中训练方法中第三部分阴茎插入训练，开始不作抽动，保持勃起，尽量享受插入的快感，待略疲软后稍可轻缓活动，配合呼吸，反复训练，才可达到“抽吸若多，玉茎自固，神气壮实，愈久愈坚矣”。
四曰吸者，以我茎吸她津液，如受气之管，下以玉茎吸其阴
津，存想我玉管之中。
此处与古人的“采阴补阳”、“还精补脑”思想有关，现在还无从解释其中是否有道理。
五曰展者，三五次或七九次，觉龟身森然长大，筑满阴户，曰展龟，既满宜缓，不可急躁，交之久远，使情欢意畅。 随插入训练的增加，体会快感的能力也逐渐增加。 六曰闭者，精灵养根，不可轻易施泄，从三浅一深，渐渐到九浅一深，往来扇鼓，但觉欲泄，急退玉茎，按阴额，以右手三指与谷道前闸住，把一口气提上丹田，澄心定虑，不可动作，少顷，玉茎复振，依前扇鼓。
当男方高度兴奋要射精时，停止性交，用双手大拇指放置阴茎头腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧用力捏紧15~20秒，可抑制射精反射，有时可引起阴茎疲软，以上反复三次，第四次可射精。而《玉房秘诀》认为男三十，三日一施；四十，四日一施；五十，五日一施；年过六十以上勿复施泄。 4 配合和谐的重要性
“盖男子以妇人之乐为乐，妇人既不乐，男子有何乐”，《玄女经》曰：“阴阳者，相感而应也。男欲接而女不乐，女欲接而男不欲，二心不和，精气不获，加以卒上暴下，爱乐未施。男欲求女，女欲求男，情意合同，具有悦心，故女质振感，男茎盛热、驰纵。”《玉房指要》曰“凡御女之道，先徐徐嬉戏，使神和意感，良久乃可交接。”《玉房秘诀》曰“何以知女之快也？素女
