91. 女，65 岁。颈后部皮肤红肿7 天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cmx5cm，T38.9癈，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是： A. 清除化脓或失活的组织 B. 切口线应超过病变边缘
C. 不可一期缝合切口D. 沿皮纹行一横行切口
92. 女，28 岁。宫内孕27 周，右侧腹痛30 小时，伴发热38 度，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，WBC 计数10.8*10^9/L，诊断为妊娠期急性阑尾炎下列处理不当的是： A. 使用黄体酮B. 手术切口应偏高
C. 尽量不使用腹腔引流D. 剖宫产+阑尾切除术 93. 16 岁女性，右髋部疼痛2 个，夜间重，服用阿斯匹林后明显好转。Ｘ线示大粗隆内一
圆形高密度的阴影，其中有巢，邻近骨皮质可见骨膜下新生骨增生：
A. 骨样骨瘤B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤D. 内生软骨瘤 94. 女性，55 岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择： A. 腹部CTB. 肠系膜血管造影
C. 定期腹部B 超复查D. 腹部MRI 检查
95. 女，51 岁，1 小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，
无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取 的正确措施是：
A. 急症手术复位，行McVay 法修补术 B. 急症手术复位，行Ferguson 法修补术 C. 及时手法复位，密切观察
D. 密切观察，病情加重及时手术
96. 患者，女，45 岁。经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是： A. 椎动脉型颈椎病B. 体位性眩晕 C. 神经根性颈椎病D. 美尼尔症
97. 男，52 岁。无痛性肉眼血尿3 个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm x 3cm 新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是： A. 膀胱部分切除B. 经尿道膀胱肿瘤电切 C. 化疗D. 根治性膀胱切除
98. 男30 岁，由5m 高处跌下2 小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，
脉率120 次/分，血红蛋白80g/L。X 线检查：右侧第9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是： A. 肝破裂B. 胃破裂C. 脾破裂D. 横结肠破裂
99. 女性，57 岁。1 月以来发现皮肤巩膜逐渐变黄，近一周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B 超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。化验：血清AFP 25ug/L。根据患者病史、体征、结合B 超检查结果，可能的诊断是：
A. 原发性肝细胞癌B. 肝门部胆管癌 C. 胆总管结石D. 胰头癌
100. 女性，77 岁，吸烟25 年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20 余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿罗音，肝于肋下2cm 可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为 A. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期 B. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 C. COPD，慢性肺源性心脏病代偿期 D. COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
101. 支气管舒张药沙丁胺醇最常见的副作用为 A. 心悸B. 口干C. 排尿困难D. 腹泻 102. 患者68 岁男性，近10 天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120 次/分，心电图V1-V4 ST 段抬高0.2-0.4mV。既往糖尿病3 年，冠心病12 年考虑诊断为
A. 变异性心绞痛B. 急性前壁心肌梗死 C. 急性前间壁心肌梗死D. 急性心包炎 103. 下列哪项指标对诊断最有帮助 A. CPK；B. LDH；C. CK-MB；D. cTnI 104. 患者住院第二天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用
A. 加大毛花苷C 用量；B. 大量补液； C. 主动脉体外反搏；D. PTCA
105. 男性患者，48 岁，反复上腹部不适10 年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示粘膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，粘膜下血管透见，粘液湖缩小。粘膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是 A. 胃溃疡；B. 慢性浅表性胃炎；
C. 慢性萎缩性胃体炎；D. 慢性萎缩性胃窦炎 106. 当前正确的治疗方法 A. 抑酸药+促胃肠动力药； B. PPI+两种抗生素；
C. 外科手术D. PPI+保护胃黏膜
107. 女性，26 岁，妊娠3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。诊断为 A. Graves 病；B. 妊娠合并甲亢； C. 亚临床甲亢；D. 桥本甲状腺炎
5
108. 治疗选择
A. 首选药物治疗，首选PTU；B. 待分娩后治疗甲亢 C. 首选碘剂治疗D. 首选手术治疗
109. 该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择 A. 放射性131 I 治疗B. 甲状腺次全切术 C. 碘剂D. 普萘洛尔
110. 女性，55 岁，50kg，2 型糖尿病10 年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1 个月，加重1 周，查体：BP150/95mmHg，R20 次/分，睑结膜轻度苍白，双肺底可闻及湿罗音，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血红蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530umol/L，诊断为糖尿病肾病V 期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是
A. 低钙血症；B. 高磷血症； C. 低镁血症；D. 高钾血症 111. 血气示PH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml 静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为 A. 安定10mg 立即静推
B. 10%葡萄糖酸钙10ml 稀释后缓慢静推 C. 50%葡萄糖20ml 立即静推D. 不予处理 112. 对于该患者治疗原则错误的是 A. 饮食治疗；B. 控制血糖；
C. 有透析指征，可开始肾替代治疗； D. ACEI/ARB 联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白113. 李某、男、48 岁，中上腹疼多年，一周来疼痛加重，剧烈疼痛2 小时。餐后4 小时。腹平、无肠形，全腹板样腹，压疼、反跳疼严重，以剑下偏右更重，生命体征平稳。血常规WBC10000，尿常规无红血球，尿淀粉酶256U。既往有慢性胃痛史多年，平素嗜烟、1 包/天，酒2 两Bid，近1 周tid。诊断：急性弥漫性腹膜炎，（ ）
A. 高位阑尾炎穿孔B. 急性胰腺炎 C. 泌尿系结石D. 溃疡病穿孔 114. 治疗
A. 急诊阑尾切除术B. 胃穿孔修补术
C. 经尿道输尿管镜碎石术D. 胃大部切除术
115. 男性，80 岁，6 小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2 天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是 A. 缺血性肠病B. 乙状结肠扭转 C. 小肠扭转D. 肠系膜动脉栓塞
116. 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是 A. 扩血管药物B. 选择性动脉造影 C. 钡灌肠D. 胃肠减压
117. 男，78 岁，腰骶部疼痛2 个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA
80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期 A. T4 期B. T1 期C. T2a 期D. T2b 期 118. 应选择的最佳治疗方法是 A. 根治性前列腺切除+内分泌治疗 B. 根治性前列腺切除术 C. 双侧睾丸切除术
D. 药物去势+抗雄激素制剂
119. 男，1 岁。突然哭闹4 小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，
为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是
A. 全腹胀，可见肠型B. 肝浊音界消失 C. 肠鸣音减弱或消失
D. 右腹部可扪及腊肠形肿物 120. 常规首选的治疗方法是
A. 急症剖腹探查B. 低压空气灌肠 C. 静脉滴注抗生素D. 胃肠减压 2--B 型题,121～150 小题，每小题1．5 分，共45 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选
项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
121. 基本电节律频率最高的部位是
A. 胃 B. 十二指肠C. 终末回肠 D. 结肠 122. 基本电节律频率最低的部位是 A. 胃B. 十二指肠C. 终末回肠D. 结肠 123. 促胰液素促使胰液分泌的特点是 A. 大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少 B. 大量的水份，而碳酸氢盐和酶少
C. 少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少 D. 少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富 124. 缩胆囊素促使胰液分泌的特点是 A. 大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少 B. 大量的水份，而碳酸氢盐和酶少
C. 少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少 D. 少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富 125. 黄体生成素来源于
126. 促性腺激素释放激素来源于 A. 下丘脑B. 腺垂体C. 卵巢D. 胎盘
127. 促使子宫内膜产生增殖期改变的激素是 128. 促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是 A. 催产素B. 催乳素C. 雌激素D. 孕激素 129. 对自身基因有调节功能的DNA 序列是 130. 对别个基因有调节功能的DNA 序列是 A. 顺式作用元件B. 顺式作用因子
C. 反式作用元件D. 反式作用因子全反式作用元件 131. 易发生贫血性梗死的脏器是 132. 易发生凝固性坏死的脏器是 A. 脾、心、肾B. 脾、心、肺 C. 肾、脑、肺D. 心、脑、肠
6
133. 下列选项中，符合早期胃癌诊断的有 134. 下列选项中，符合早期食管癌诊断的有 A. 肿瘤直径小于2cm
B. 肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层伴有淋巴结转移 C. 肿瘤累及肌层
D. 肿瘤无淋巴结转移
135. 肠结核的病变特点是
136. 细菌性痢疾的病变特点是 A. 溃疡长轴与肠道长轴平行 B. 溃疡长轴与肠道长轴垂直 C. 弥漫性小溃疡上有假膜形成 D. 溃疡呈三角烧瓶状 137. 急性胰腺炎 138. 肠结核
A. 哨兵袢和结肠切割征；B. 鸟嘴征； C. 跳跃征；D. 铅管征 139. 再生障碍性贫血
140. 急性早幼粒细胞白血病
A. 可见Auer 小体细胞B. 红细胞大小不等，中心淡染 C. 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30% D. 骨髓增生低下，造血细胞减少 141. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为 142. 扩张型心肌病的听诊
A. 心力衰竭控制后，杂音增强 B. 心力衰竭控制后，杂音减弱 C. 应用硝酸甘油后，杂音增强 D. 前倾位听诊杂音最清楚
143. 肺癌最常见的病理类型是： 144. 肺癌手术效果最好的是：
A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌
145. 有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是：
146. 有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是：
A. X 线颈椎平片B. 肌电图 C. 痛温觉与触觉分离D. MRI 147. 急性小肠扭转易发生：
148. 外伤性腹膜后巨大血肿易发生： A. 机械性肠梗阻B. 绞窄性肠梗阻 C. 麻痹性肠梗阻D. 痉挛性肠梗阻
149. 不属于结节性甲状腺肿手术指征的是： 150. 建议行超声引导下穿刺活检的是： A. 甲状腺高功能结节伴发甲亢 B. 结节性甲状腺肿伴发甲低 C. 甲状腺结节压迫气管及食管 D. 甲状腺结节可疑癌变 E. 胸骨后结节性甲状腺肿
大题3: X 型题,151～180 小题，每小题2 分，共60 分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的
答案，多选或少选均不得分。 151. 瞳孔近反射的生理意义是 A. 减少进入眼内的光线量
B. 减少折光系统的球面像差和色像差 C. 增加折光系统的球面像差和色像差 D. 使视网膜上形成更清晰的像 152. 以下因素可使组织发生水肿 A. 静脉回流障碍B. 心肌收缩无力 C. 毛细血管壁通透性增加 D. 血浆胶体渗透压升高 153. 大肠的运动形式有
A. 蠕动冲B. 分节推进运动 C. 集团蠕动D. 袋状往返运动 154. 关于醛固酮的叙述正确的是 A. 由肾上腺髓质分泌
B. 促进远曲小管和集合管对Na＋的重吸收和对K＋的排泄
C. 循环血量减少，促进其分泌 D. 血钠浓度降低，使其分泌增加
155. 甲状腺功能减退时可能出现哪些表现
A. 血液胆固醇水平增高，且可导致动脉粥样硬化 B. 在婴儿时甲状腺功能减退，若不及时补充甲状腺激素可出现呆小症 C. 粘液性水肿
D. 感觉迟钝，行动迟缓，记忆力减退 156. 小脑的功能包括
A. 维持姿势平衡B. 调节肌紧张 C. 协调随意运动D. 发动非精细运动 157. 小脑功能异常可能出现 A. 肌张力减低B. 意向性震颤 C. 站立不稳D. 静止性震颤
158. 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有 A. 交感神经B. ACTH 和糖皮质激素 C. 反馈机制D. 肾素-血管紧张素 159. 蛋白质合成的终止阶段需要 A. 终止因子B. 终止信号 C. 转肽酶活性D. 延长因子
160. 处于“活性”状态的基因表现为 A. 对DNA 酶敏感B. 对RNA 酶敏感 C. 组蛋白变化D. 结合非修饰的组蛋白 161. 基因工程的基本过程包括
A. 目的基因的获取B. 克隆载体的构建 C. 目的基因与载体的拼接 D. 重组分子导入受体菌 162. 第二信使有
A. Ca2+B. cGMPC. cAMPD. mRNA 163. 生物转化反应类型包括： A. 氧化反应B. 结合反应 C. 硫解反应D. 还原反应 164. 野生型P53 基因
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A. 是癌基因B. 是抑制基因
C. 是细胞癌基因D. 产物能活化P21 基因转录 165. 病毒性肝炎出现的变性有哪些 A. 肝细胞气球样变
B. 肝细胞浆内出现透明小体 C. 肝细胞内出现大脂肪滴 D. 肝细胞嗜酸性小体形成
166. 下列有关肺癌叙述正确的是 A. 鳞癌是最常见的病理类型 B. 小细胞肺癌预后最差
C. 肺瘢痕癌是鳞癌的一种特殊类型
D. 细支气管肺泡癌起源于I 型肺泡上皮细胞 167. 下列有关中重度的慢性肝炎叙述错误的是 A. 仅见点状怀死B. 仅见碎片状坏死
C. 桥接坏死及少量的碎片状坏死D. 大片坏死 168. 下列有关系统性红斑狼疮叙述正确的是 A. 在真皮和表皮交界处可见狼疮带
B. 心瓣膜的主要病变为细菌性疣状心内膜炎 C. 苏木素小体为其特征性的诊断依据 D. 肾衰竭是患者主要死亡原因
169. 下列有关毛细血管内增生性肾小球肾炎叙述正确的是
A. 银光免疫显示主要为循环免疫复合物 B. 银光免疫显示主要为非循环免疫复合物 C. 驼峰样物质是其特征性诊断标志 D. 光镜下显示内皮细胞和系膜细胞增生 170. 肺血栓栓塞症心电图可以表现为 A. SⅠQⅢTⅢ征； B. 右束支传导阻滞； C. 肺型P 波；
D. V1-4 导联ST-T 改变
171. 引起成人呼吸窘迫综合症的直接因素包括 A. 吸入胃内容物； B. 大面积烧伤； C. 肺挫裂伤； D. 重症肺炎
172. 嗜铬细胞瘤的表现可有 A. 高血压； B. 低血压休克；
C. 头痛、心悸、多汗； D. 手足抽搐
173. 有机磷中毒主要的死亡原因是 A. 呼吸中枢衰竭； B. 中毒性心肌炎； C. 肺水肿； D. 呼吸肌麻痹
174. 血清AFP 升高可见于下列哪些情况 A. 原发性肝癌； B. 妊娠；
C. 生殖腺胚胎瘤；
D. 肝炎
175. 有关全身麻醉说法正确的是： A. 二氧化碳蓄积早期可出现血压升高，脉搏增快，呼吸加深加快；如果排除过快，血压 下降，呼吸暂停。
B. 气管插管时血压升高，脉搏增快。
C. 牵拉胆囊、游离胆囊床时血压下降，脉搏减慢。 D. Ⅲ期二级可行腹部手术
176. 下列关于甲亢手术说法正确的是： A. 要紧贴甲状腺下极结扎血管 B. 损伤喉返神经会引起声嘶
C. 损伤喉上神经内支会引起音调降低 D. 要保留甲状腺背面避免甲状旁腺损伤 177. 下列关于尿失禁的说法正确的是： A. TURP 手术操作不当会引起真性尿失禁 B. 前列腺增生会引起充盈性尿失禁 C. 女性多次分娩会引起压力性尿失禁 D. 肾结核可引起急迫性尿失禁
178. 下列关于骨科检查方法说法正确的是： A. Lachman 试验--交叉韧带损伤 B. Dugas 征--肩关节前脱位
C. McMurray-Fouche--半月板损伤 D. Froment 征--尺神经损伤
179. 十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的手术方式是： A. 毕II 式
B. 胃空肠吻合术
C. 迷走神经切断+胃窦部切除术 D. 迷走神经切断术
180. 下列哪项是早期食管癌的临床表现： A. 食管内异物感 B. 食物停滞感 C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后不适或疼痛__
QUESTION:178,下列疾病可表现为肠鸣音减弱的是： A)上消化道出血 B)肠系膜上动脉栓塞 C)上消化道穿孔 D)急性胰腺炎
QUESTION:179,下列骨肿瘤疾病影像学表现正确的是： A)骨巨细胞瘤呈“肥皂泡” B)骨肉瘤呈“日光射线” C)尤文肉瘤呈“葱皮状” D)恶性淋巴瘤呈“溶冰征” QUESTION:180,下列骨外科疾病说法正确的是： A)肘管综合征卡压的 N是：尺 N B)腕管综合征卡压的 N是：正中 N C)旋后肌综合征卡压的 N是：桡 N
D)梨状肌出口综合征卡压的 N是：坐骨 N
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