2013 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合模拟测评试题(三) 大题1: A 型题,1～90 小题，每小题1．5 分；91～120 小题，每小题2 分；共195 分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 人体对外环境变化产生适应性反应是依赖体内的节机制而实现的。其中神经调节的特点是:
A. 作用迅速、精确、短暂B. 作用缓慢、广泛、持久 C. 有负反馈D. 有生物节律
2. 可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时，膜外Na+迅速大量内流，属于：
A. 单纯扩散B. 主动转运 C. 以通道为介导的易化扩散 D. 以载体为中介的易化扩散
3. 关于神经纤维静息电位的形成机制，错误的是 A. 细胞外K＋浓度小于细胞内的浓度 B. 细胞膜主要对K＋有通透性
C. 细胞内外K＋浓度差加大可使静息电位加大 D. 加大细胞外K＋浓度，会使静息电位增大 4. 关于微终板电位的叙述，正确的是 A. 表现“全或无”特性B. 有不应期
C. 是个别囊泡的自发释放在终板膜上引起的较大的电位变化
D. 是神经末梢单个动作电位引起的终板膜上的电变化
5. 在局部兴奋中，不应期不明显的原因是 A. 激活的钠离子通道数量少，失活也少 B. 与动作电位中的钠离子通道性质不同 C. 阈下刺激的后作用时间短
D. 没有钠离子通道的再生性开放机制 6. 列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的
A. 对心脏有紧张性作用B. 使心率加快
C. 使冠脉血流量增加D. 使心肌长度-张力曲线右移 7. 某人的红细胞与B 型血的血清凝集，而其血清与B 型血的红细胞不凝集，此人血型为 A. A 型B. B 型C. AB 型D. O 型 8. 新生儿发生溶血性贫血，他可能是 A. Rh 阳性母亲所生的Rh 阳性婴儿 B. Rh 阳性母亲所生的Rh 阴性婴儿 C. Rh 阴性母亲所生的Rh 阳性婴儿 D. Rh 阴性母亲所生的Rh 阴性婴儿 9. 某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量，动脉血压降低。该患者每 输出量减少是由于下列哪项所致
A. 心室后负荷增大B. 心迷走神经兴奋 C. 心交感神经兴奋D. 异长调节 10. 肌肉的初长度取决于：
A. 前负荷B. 后负荷C. 前负荷和后负荷之和 D. 前负荷和后负荷之差
11. 下列关于冠状血流的叙述，哪一项是不正确的 A. 占心输出量的4％～5％
B. 左心室收缩期血流量约是舒张期的20％～30％ C. 动脉舒张压升高，冠脉血流量增多 D. 在心肌缺氧时减少
12. 房室延搁的生理意义是 A. 增强心肌收缩力
B. 使心房和心室不同时收缩 C. 使心室肌不会产生强直收缩 D. 使心室肌动作电位幅度增加
13. 有甲、乙二患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患
者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数
A. 相等B. 甲患者高于乙患者 C. 乙患者高于甲患者D. 无法判断
14. 某人解剖无效腔150ml，正常平静呼吸时潮气量500ml，呼吸频率每分钟12 次。今
患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是 A. 1.2 B. 1.6 C. 2.0 D. 2.4
15. 肺的通气/血流比值反映肺部气体交换的气泵与血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增 大，表明该受试者肺内出现
A. 解剖无效腔增大B. 肺泡无效腔增大
C. 解剖动- 静脉短路D. 功能性动- 静脉短路
16. 消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效
A. M 受体阻断剂 B. H1 受体阻断剂 C. H+,K+ATP-酶(质子泵)抑制剂 D. 胃泌素受体阻断剂
17. 测定基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项
A. 空腹 B. 无体力活动和精神紧张 C. 环境温度18～25℃ D. 深睡状态
18. 给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾 小球滤过率降低的主要原因是
A. 肾小球毛细血管血压升高 B. 肾小囊内压升高 C. 肾小囊内液胶体渗透压降低 D. 肾血流量减少 19. 安静状态下，眼的折光系统正好把6 米以外的物体成像在视网膜之后。来自近于6 米
的物体的光线经折射后将成像在视网膜上。但正常眼在看近物时也很清楚。这是由于眼在看 近物时发生了
A. 适应B. 调节反射C. 瞳孔缩小D. 悬韧带放松 20. 某老年患者，全身肌紧张增高、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要位于
A. 黑质B. 红核C. 小脑D. 纹状体E. 苍白球
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21. 支配小汗腺活动的神经纤维是
A. 交感肾上腺素能纤维B. 副交感节后纤维 C. 交感胆碱能纤维D. 肽能纤维
22. 某患者因与人争吵后服用敌敌畏,引起有机磷中毒,被给予大量阿托品治疗，阿托品对有 机磷中毒的下列哪种症状无效
A. 大汗B. 心率减慢C. 肌束颤动D. 瞳孔缩小 23. 调节血钙浓度最主要的激素是
A. 生长素B. 降钙素C. 甲状腺激素D. 甲状旁腺激素 E. 肾上腺皮质激素
24. 大多数哺乳动物和人类,精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的 能力,这种现象称为
A. 受精B. 着床C. 顶体反应D. 精子获能 25. 关于管家基因描述最确切的是
A. 在生物体整个生命过程中的几乎所有细胞中都持续表达
B. 在成年生物个体所有细胞中都持续表达
C. 在生物个体全生命过程的部分细胞中持续表达 D. 在特定环境下的生物个体全生命过程中的所有细胞中都持续表达
26. 反式作用因子特异识别、结合顺式作用元件的 A. 锌指结构B. 回文结构
C. α螺旋结构D. 正超螺旋结构
27. 构建cDNA 文库时，首先需分离细胞的 A. 染色体DNAB. 线粒体DNAC. 总mRNAD. tRNA 28. 非蛋白氮（NPN）中，氮主要来自
A. 尿素氮B. 肌酸氮C. 尿酸氮D. 氨基酸氮 29. 受体与其相应配体的结合是 A. 共价不可逆结合B. 共价可逆结合
C. 非共价可逆结合D. 非共价不可逆结合 30. 通常G 蛋白偶联的受体存在于细胞的 A. 细胞膜B. 细胞浆C. 细胞核D. 线粒体 31. 下列可被Ca2+激活的分子是 A. PKA B. PKC C. PKG D. RTK
32. 关于细胞癌基因，正确的概念是
A. 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 B. 其表达产物与生长因子无关 C. 仅与细胞癌变有关的基因
D. 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因 33. 最常用的筛选转化细菌是否含质粒的方法是 A. 营养互补筛选B. 抗药性筛选 C. 免疫化学筛选D. PCR 筛选 E. 分子杂交筛选
34. 肝性脑病时，患者血生化指标明显升高的是 A. 氨基酸B. 胆红素C. 尿素D. 血氨
35. 下列关于离子交换层析分离纯化蛋白质的叙述哪项是正确的？
A. 负电荷量小的蛋白质先洗脱下来 B. 负电荷量大的蛋白质先洗脱下来
C. 正电荷量小的蛋白质先洗脱下来 D. 正电荷量大的蛋白质先洗脱下来 36. 非竞争性抑制作用的作用机制是： A. 抑制剂与底物竞争酶的活性中心
B. 抑制剂与酶活性中心外必需基团结合 C. 抑制剂与酶－底物复合物结合
D. 抑制剂以共价键与酶活性中心的必需基团结合 37. 关于维生素的活性形式不正确的是： A. 维生素B1—焦磷酸硫胺素 B. 维生素B12—磷酸吡哆醛 C. 维生素PP—NAD+、NADP+ D. 维生素B2—FMN、FAD
38. 丙二酸能竞争性抑制三羧酸循环是因为结构类似 A. α-酮戊二酸B. 延胡索酸 C. 琥珀酸D. 柠檬酸
39. 下列有关核酸分子杂交的叙述错误的是
A. 杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间 B. 具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交 C. 不同来源的DNA 分子之间可以杂交
D. 不同来源的DNA 与RNA 分子之间可以杂交
40. 磷酸甘油、乳酸和丙氨酸经糖异生作用转变为糖的枢纽物质是
A. 磷酸二羟丙酮B. 3-磷酸甘油醛 C. 丙酮酸D. 3-磷酸甘油酸
41. 调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A. 柠檬酸合酶B. 苹果酸脱氢酶
C. 琥珀酸脱氢酶D. α-酮戊二酸脱氢酶
42. 下列哪种酶在体内既可以利用NAD 又可以利用NADP？
A. 异柠檬酸脱氢酶B. L-谷氨酸脱氢酶 C. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶D. 琥珀酸脱氢酶
43. 原核生物翻译过程中存进核蛋白体大小亚基分离的物质是：
A. RF-1 B. EF-Tu C. IF-2 D. IF-3 44. tRNA 中与氨基酸结合的化学键是： A. 氢键 B. 酯键 C. 肽键 D. 磷酸二酯键 45. IF-2 的功能是：
A. 占据A 位防止结合其他tRNA B. 促进起始tRNA 与小亚基结合 C. 促进大小亚基分离
D. 提高P 位对起始tRNA 敏感性
46. 下列关于EF-T 的作用叙述正确的是: A. 促进起始tRNA 与小亚基结合
B. 促进mRNA-肽酰-tRNA 由A 位前移到P 位 C. 转位酶活性
D. 促进氨基酰-tRNA 进入A 位
47. 下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是 A. 脂肪空泡形成B. 病毒包涵体形成
C. Mallory 小体形成D. 嗜酸性小体形成 48. 下列细胞在肉芽肿性炎中有， 但是在肉芽组织当
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中没有的是
A. 朗汉斯巨细胞B. 内皮细胞 C. 成纤维细胞D. 巨噬细胞
49. 某男27 岁既往体检无任何疾病新婚不久后与女友去三亚某景区度蜜月潜下水后突
然间死亡,引起该男子死亡的主要原因是 A. 脂肪栓塞B. 血栓栓塞 C. 氧气栓塞D. 氮气栓塞
50.下列炎症以中性粒细胞为主的是 A. 风湿性的心外膜炎B. 大叶性肺炎 C. 蜂窝织性的阑尾炎D. 细菌性痢疾
51. 结核结节中不含有结核分枝杆菌的是 A. 干酪样的坏死灶B. 淋巴细胞渗出区域 C. 类生皮细胞及朗汉斯巨细胞渗出区域 D. 纤维外膜
52. 下列不属于原位癌是
A. 粉刺癌B. 小管癌C. 非粉刺癌D. 小叶原位癌 53. 下列不属于胃癌的癌前病变的是 A. 慢性表浅性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎 C. 胃溃疡D. 胃息肉
54. 肿瘤的分期不包括：
A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的侵润范围
C. 肿瘤是否累计淋巴结D. 肿瘤的分化程度 55. 以下关于肿瘤病理类型叙述不正确的是 A. 子宫内膜癌最常见高分化子宫内膜样腺癌 B. 胃癌最常见于印戒细胞癌
C. 结肠癌最常见于高分化结肠腺癌 D. 前列腺最常见高分化前列腺腺癌
56. 下列有关泌尿系统肿瘤叙述错误的是 A. 肾透明细胞癌是成年人最常见的病理类型 B. 小儿腹部包块大多是肾母细胞瘤 C. 肾癌最常发生肺转移
D. 肾癌肉眼可见纤维素性包膜形成 57. 女性64 岁，四个月前阴道内出现间断性出血。刮宫时发现子宫内膜松软易碎。病理检
查在镜下可见子宫内膜异型腺体呈单层排列，诊断是 A. 子宫内膜单纯性质增生B. 子宫内膜非典型性增生 C. 子宫内膜高分化腺癌D. 子宫内膜中分化腺癌 58. 下列在绒毛膜癌中有，而在侵袭性葡萄胎中没有的是
A. 好发肺转移B. 在阴道内出现紫蓝色结节 C. 仅来源于葡萄胎
D. 镜下没有绒毛结构，但出血明显
59. 中晚期食管癌肉眼分型叙述不正确的是 A. 髓质型B. 蕈伞型C. 溃疡型D. 浸润型 60. 下列有关卵巢上皮性肿瘤叙述不正确的是 A. 交界性的卵巢瘤与卵巢癌主要靠镜下是否有间质浸润来区分
B. 卵泡膜细胞瘤是卵巢最常见的良性肿瘤 C. 浆液性卵巢癌是卵巢最常见的恶性肿瘤
D. 细胞外嗜酸性小体是卵黄囊瘤最具特征的结构 61. 下列有关流行性乙脑叙述不正确的是 A. 出现卫星现象和是吞噬神经现象 B. 筛状软化灶为其特征性病变
C. 属于变质性炎D. 病变以中性粒细胞渗出为主 62. 下列有关早期梅毒正确的是
A. 早期梅毒无传染性B. 3 期梅毒皮肤变现为梅毒疹 C. 1 期梅毒呈硬下疳D. 晚期梅毒有传染性 63. 心包摩擦音听诊的特点不包括？ A. 在心前区最响亮B. 坐位前倾更明显 C. 吸气末更明显D. 与心脏搏动一致
64. 男性，43 岁，3 小时前呕血1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四
肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是
A. 皮肤黄绿色B. 有血红蛋白尿 C. 皮肤瘙痒显著
D. 血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
65. 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难 A. 房间隔缺损B. 主动脉瓣关闭不全 C. 肺心病D. 原发性高血压
66. 急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括 A. 病毒抗体效价增高4 倍以上 B. 难治性心力衰竭 C. 房室传导阻滞
D. 血流动力学不稳定重症患者
67. 男性35 岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：Bp90/60mmHg,，颈静脉怒张，
心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝 脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可 能的诊断是
A. 冠心病B. 心包积液 C. 风心病二尖瓣关闭不全 D. 扩张性心肌病
68. 产生前间隔心肌梗死是由于 A. 左冠状动脉主干阻塞 B. 右冠状动脉阻塞
C. 左冠状动脉回旋支阻塞 D. 左冠状动脉前降支阻塞
69. 下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A. 第一心音亢进B. 常有第二心音分裂 C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D. 杂音可向左腋下和背部传导
70. 女性，40 岁，近4 天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急、发绀、
休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能 的诊断为
A. 干酪性肺炎B. 肺梗死
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C. 渗出性胸膜炎D. 肺炎球菌肺炎
71. 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是 A. 心房纤颤B. 心房扑动
C. 室性期前收缩D. 房性期前收缩和室上性心动过速 72. 男性70 岁，慢性支气管炎病史10 年，肺气肿5 年，发热咳嗽1 周，咳较多浓痰，胸
片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学 诊断前经验性抗菌治疗应选择 A. 大剂量青霉素
B. 第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
C. 单一喹诺酮类D. 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 73. 男，57 岁，因肝硬化失代偿期入院。4 小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼
吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是
A. 肺内感染B. 急性左心衰 C. 肝肺综合征D. 肝性脑病
74. 女性，40 岁，既往十二指肠球部溃疡10 余年，近2 日素食，排成形黑色便1-2 次，无 恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是 A. 流食、输液、奥美拉唑 B. 禁食、输血、口服冰盐水 C. 禁食、输液、止血敏 D. 流食、输血、止血敏
75. 男性患者，29 岁，近3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1-3 次，无粘液脓血。
查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项 诊断的可能性最大
A. 肠结核B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎D. 阿米巴肠病
76. 溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了 A. 多发性骨髓瘤B. 挤压伤综合征 C. 横纹肌溶解D. 糖尿病肾病
77. 治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是 A. 必须同时去除诱因
B. 单用有效药物使用2-4 周
C. 症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法 D. 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
78. 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 A. 外周血中无幼稚细胞
B. 外周血粒细胞绝对值≥1 109/L C. 症状、体征消失
D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%
79. 关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是 A. RA 以全血细胞减少为主
B. RAEB 骨髓中原始细胞5%-20%
C. RAEB 以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞 D. CMML 多见Ph 染色体阳性
80.女，25 岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5 天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2*2.5 厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5 厘米，脾肋下2 厘米，化验：HB78g/l，WBC18*109，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*109，网织红细胞0.002. 患者诊断考虑急性淋巴细胞白血病,首选的治疗措施是
A. ABVD 方案化疗B. VDLP 方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素D. DA 方案化疗
81. 女，64 岁，患有2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4 天，加重伴
神志不清12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，Na155mmol/L，血 尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是
A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C. 乳酸酸中毒D. 脑卒中
82. 下列哪项不属于弥漫性结缔组织病 A. SLE B. RA C. SSc D. AS
83. 导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括 A. 男性B. 受累关节大于20 个
C. 类风湿因子持续高滴度阳性D. 早发病
84. 男性，59 岁，进行性吞咽困难一个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠150mmol／L，此种情况属于：
A. 轻度低渗性缺水B. 中度低渗性缺水 C. 轻度高渗性缺水D. 中度高渗性缺水 85. 预防性应用抗生素适用于：
A. 甲状腺手术B. 腹股沟疝补片修补术 C. 结肠手术D. 关节镜手术
86. 女，40 岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注：
A. 浓缩红细胞B. 去除白细胞的红细胞 C. 全血D. 悬浮红细胞
87. 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：
A. PaC02 上升B. pH 可正常或降低 C. CO2 结合力上升D. SB＞AB
88. 下列哪项不属于尺神经经腕部损伤的表现： A. 1、2 蚓状肌麻痹B. 拇收肌麻痹 C. Froment 征阳性D. 夹纸试验阳性
89. 肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是
A. 肠鸣音减弱或消失B. 腹痛加重 C. 腹胀程度加重D. 腹膜刺激征加重
90. 女性，56 岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质较硬，基础代谢率降低，最可 能的诊断是：
A. 单纯性甲状腺肿B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 甲状腺腺癌
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