《护理信息学》
2．护理管理标准化是运用标准化的准则，以法规形式制定每一个护理单元、每个人员、每个班次、每项工作、每项技术操作的目标、数量、质量要求的规范，把护理业务、技术管理、行政管理、思想管理等结合在一起，发挥统一治理的作用。
3． 护理信息学是以护理学理论为基础，以护理管理模式和流程为规范，以医疗护理信息为处理对象，以护理信息的相关关系和内在运动规律为主要研究内容，以计算机为工具，以护理专业领域的信息功能特别是智力功能为主要研究目标的一门新兴边缘学科，其供体学科是信息学，受体学科是护理学。 五、简答题：
1．护理学科发展的新趋势包括：①更新观念，改变教育管理模式。②开展多元文化护理。③制定护理法。④护理技术的现代化。⑤创建中西医结合护理学。
2．护理业务技术管理的内容包括：①制定护理技术操作规程、基础护理和专科护理常规；②狠抓基础护理教育；③加强护理业务知识特别是新业务、新技术的学习和基本功的训练；④经常参加护理实践，深入科室检查、督促和指导工作，抓好薄弱环节及普遍存在的共性问题。
3．护理管理标准化的内容包括：①护理管理质量标准化。②护理技术操作标准化。 ③护理文件书写标准化。④临床护理质量标准化。
4．护理信息学的研究内容包括：①护理学术和管理的标准化；②护理信息的分类和编码；③护理信息系统研究。系统研究又包括以护理管理模式和护理“信息流”运动规律为依据，以系统工程理论开展学术标准化、规范化研究；护理科学管理流程的优化研究；探讨护理信息的相关关系及控制的规律，确立护理信息指标管理体系和管理模型；研究护理信息的分类原则与编码方法。 六、论述题：
1．护理管理标准化包括：①护理管理质量标准。具体包括护理部管理的质量标准，病房管理的质量标准，门诊护理工作的质量标准，手术室质量标准，供应室质量标准，地段保健工作的质量标准九个部分。其中病房管理的质量标准又包括病房管理，基础无菌操作与消毒隔离 ，岗位责任制健全，各种
护理文件的书写达标及护士
护理与重症护理， 素质、服务态度。
门诊护理工作的质量标准又包括门诊管理和服务台工作。手术室质量标准包括无菌操作与消毒隔离，手术室管理和手术室各岗位工作质量。地段保健工作的质量标准包括卫生宣教工作，传染病管理工作，计划免疫工作，计划生育工作，认真贯彻食品卫生法 及家庭病床。②护理技术操作标准。包括基础护理技术操作标准和专科护理技术操作标准，无论那种技术
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操作，总标准都是三查七对；正确、及时、安全、节力、省时、省物；无菌操做，动作熟练。③护理文件书写标准。书写总的标准为：字迹端正、清晰、无错别字；内容详实，记录及时，病情描述确切简要，重点突出，层次分明，运用医学术语；体温绘制点圆线直，不间断，无漏项 ；医嘱抄写正确，字迹合乎规范，时间准确，并签全名。 ④ 临床护理质量标准。
标准化管理的实施方法：①思想教育领先；②质量控制 由护理质控组织采用层层把关，垂直质控与横向质控相结合，预防性质控与回顾性质控相结合的护理质控方法进行质控；③护理质量评估 评估内容包括要素质量、环节质量、终末质量的评估。评估的途径和方法有质控管理手段，质控量化指标体系及质量评估与信息反馈。
第五章 护理信息标准化
四、名词解释：
1．护理学科信息管理指标体系是在“标准”的指导下，根据信息管理的目标要求，对相应信息管理系统中的每个管理“项目”进行概念的界定，确定其内含“信息”之间的关系，按一定的逻辑层次关系进行归纳整合所形成的一个信息项集合。
2．护理专业信息的分类是在护理学科的理论指导下，采用分类学原则和方法对护理学科知识进行属性分类，将其学术内涵升华，使其概念的描述更准确、更完整，层次的划分更清晰、更具逻辑性，使学科更具体系化的特征。
3．护理信息的编码是将经过明确分类的护理信息用计算机容易识别和处理的符号对每一类护理信息进行分类标识，建立起既符合护理管理学理论，又适用于护理信息处理的护理信息分类与代码体系，即“信息”的代码化。 五、简答题：
1．护理信息标准化的作用和意义：①是开发医院护理信息管理系统的基础。②是合理组织各项护理活动的重要基础工作，是从经验管理向科学管理转变的标志。③使管理工作规范化、程序化，保证护理实践的各个执行部门按照统一的标准程序履行各项管理职责，以达到最佳的护理质量效率。④可以减少不必要的护理劳动耗费，节约人力、物力，将时间还给护士，将护士还给病人。
2．护理信息标准化的原则：①以医疗护理工作为中心的原则；②标准的简洁性原则；③标准的相对性原则；④标准的配套性原则。
第六章 护理信息分类与编码
四、名词解释：
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1．分类代码码长是对每一类目的信息量进行统计分析后，根据满足最大信息容量和节省容量空间的原则，先确定每个类目的代码位数，再将所有类目代码组合后所确定的分类代码的总长度。 五、简答题：
1．护理信息分类的四级标准为国际级、国家级、行业级、企业级。国际级标准信息具有最高权威性，但是否最终成为最高标准，必须由国家认定，并以法规形式公布，才能成为该国的国家标准。国家标准是由国务院标准化行政主管部门制定，在国内具有最高效力，在全国范围内适用。行业标准由国务院有关行政主管部门制定，效力低于国家标准。企业级信息分类标准包括事业单位和某一信息管理系统编制者所制定的信息分类标准，该类标准仅在单位内部使用。 六、论述题：
1．如医嘱信息分类编码：先将医嘱信息分五个类目：药物类、治疗类、护理类、检验类、其他类，并分别用字母Y、Z、H、J、Q作为类目代码标识符，类目代码长度为一位。 再按照类目-亚目-细目-项目的顺序依次细分，信息项前的大写字母为该类别的代码（汉语拼音首写字母）。若在最小类目中，存在多个同类信息项，则应采用顺序号加以区别。如：“大便常规”代码为“JJJT0001”，其信息为检查类J（类目）-检验类J（亚目）-临床检验J（细目） -体液检验类T（小类目）-大便常规0001（第一个项目）。
第七章 计算机在护理学中的应用
四、名词解释：
1．护理情报检索系统是从计算机护理情报资料库中查询检索专业情报资料的管理系统。 2．护理专家系统是利用计算机技术模拟护理专家对病人或护理人员及其他护理信息进行判断和评估，从而作出与护理专家相类似的决策。
3．护理信息管理系统是根据医院护理信息管理的需求而建立的微机信息管理系统。它包括护理方面人、财、物、业务信息的管理。
4．数据流程图是以图形的方式表达数据处理系统中信息的变换和传递过程。
5．数据词典是对数据流程图中出现的所有数据元素给出逻辑定义，使数据流程图上的数据和文件得到确切的解释。
6．软件文档也称文件，通常指的是一些记录的数据和数据媒体，具有固定不变的形式，可被人或计算机阅读，它和计算机程序共同构成了能完成特定功能的计算机软件。 五、简答题：
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1．系统定义的任务所包括的内容：①确定所开发软件系统的总体要求和适用范围。②描述所开发软件与外界的接口关系。③确定所需的硬、软件支持。④对开发的进度和成本作初步估计。⑤分析系统的可行性。⑥确定所开发软件与原有软件的兼容性关系或其他关系。 ⑦确定所开发软件的性能与其内部复杂性之间的折中关系。
2．结构化设计从整个程序的结构出发，突出了程序模块，并利用程序结构图表达程序模块之间的关系。①模块化设计 是结构化设计方法的中心，目的是在软件设计开始时将待开发的系统划分成若干个相互独立的模块，使每一模块要完成的工作既明确又单纯。②程序结构图 是结构化设计方法进行软件概要设计的重要描述手段，能十分简明地表达模块化的设计思想，清楚地表达模块之间的关系。③程序流程图 是结构化程序的数据流向和算法的表达工具。这种描述方法简明直观，但必须用统一的流程符号表示。④程序源代码 编程语言通常都提供了源代码的编写方法，只要按其语言规则和命令调用方式即可输入或通过生成器编译得到每一模块的程序源代码。
3．软件开发管理的基本职能：①制定计划 不同阶段有不同的工作计划。②组织与管理 软件的开发必须建立一支技术精干、分工明确的队伍。③人员配备与指导 参加开发软件的各级人员积极性的发挥直接影响着软件项目的成败。④检验 是对照计划检查执行情况的过程。
4．软件系统标准化的内容：①规范实际工作流程。②规范信息管理流程。③确立系统管理目标。④建立系统指标体系。⑤信息分类与编码。⑥软件制作标准化。 六、论述题：
1．护理信息管理系统设计分以下七个步骤：系统开发计划的制定；系统需求分析；软件设计与编制；软件测试；软件维护；.软件文档管理；软件开发管理；软件系统的标准化。具体方法如下：
①系统开发计划的制定 首先进行系统定义，再作可行性研究，最后实施计划报告的编写，报告应包括开发进度，人员投入计划，人员的组织，资源的利用四个方面的内容。 ②系统需求分析 应用最广的方法是美国Yourdon公司提出的结构化分析（Structured Analysis），简称SA方法。SA方法适合于开发数据处理类型软件的需求分析，特别是企业事业有关数据管理类型应用软件的开发。所使用的工具有：数据流程图（DFD）、数据词典（DD）、结构化语言、判定表及判定树。
③软件设计与编制 软件设计分概要设计、详细设计两步。结构化设计方法包括模块化设计，程序结构图，程序流程图，程序源代码，编程语言五个部分。
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