第六章 多器官功能不全综合征 [选择题]
1． MODS常见的发病基础应排除：
A． 重度创伤 B．大手术后 C．败血症 D．急性坏死性胰腺炎 E．肺癌终末期 2． 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：
A． 350ML B．400ML C．450ML D．500ML E．600ML 3． MODS的启动主要是因为：
A． 严重的损害因子侵袭 B．大量的细胞因子 C．炎症介质 D．病理性产物 E．以上都是 4． 急性肾衰不用的抗生素是：
A． 青霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．卡那霉素 E．头孢哌酮 5． 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？
A．尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B．成人24小时尿量少于400ML称为少尿 C．．成人24小时尿量少于100ML称为无尿 D．尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标 E．成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症 6． ARDS的发病基础有：
A． 损伤 B．感染 C．肺外器官系统病变 D．休克 E．以上都是 7． 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：
A． 血气分析 B．呼吸功能监测 C．血流动力学监测 D．X线胸片 E．心电图 8． 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？
A． 重度烧伤 B．重度颅脑外伤 C．大手术后 D．严重休克 E．以上都是 9． 关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？
A． 肺微血管壁通透性增加 B．肺间质水肿 C．通气/血流比例失调 D．肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留 E．肺泡群萎缩
10． 误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：
A． 静注地塞米松 B．静注碳酸氢钠 C．静注甘露醇 D．静注呋塞米 E．血液透析 11． 急性呼吸衰竭就是：
A．急性低氧血症 B．急性低二氧化碳血症 C．急性高二氧化碳血症 D．急性高氧血症 E．以上均不是
12． 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低： A．50mmHg B．60 mmHg C．70 mmHg D．80 mmHg E．90 mmHg 13． 早期ARDS的诊断依据除外：
A． 无明显肺部体征 B．无X线片大片阴影表现 C．有创伤、胸腹部大手术等病史D．有明显发绀及低氧血症 E．呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难 第六章
1．E 2．B 3．E 4．D 5．D 6．E 7．A 8．E 9．D 10。E 11。A 12。D [名词解释]
1． 多器官功能衰竭 2．急性肾衰 3．成人呼吸综合征 4．Cushing溃疡 5．全身炎症反应综合征 [问答题]
1． 哪些情况易发生MODS？ 2． 急性肾衰的病因分类。 3． 试述如何预防MODS。 4． ARDS的治疗原则是什么？
5． 如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？ 第七章 麻醉
5
[选择题]
1． 麻醉前用药的目的是：
A． 消除病人紧张焦虑 B．提高病人的痛阈 C．抑制呼吸道腺体的分泌 D．消除手术和麻醉引起的不良反射 E．以上都是 2． 高血压病人麻醉前应： A． 停用降压药 B．血压降至正常范围 C．血压调节至一适度范围 D．血压降至正常以下 E．不必降压
3． 局麻药中毒反应早期表现为：
A． 神志丧失 B．红疹、瘙痒 C．嗜睡、眩晕、多语 D．抽搐、惊厥 E．呼吸困难 4． 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：
A． 呼吸急促 B．心率减慢 C．肺不张 D．支气管痉挛 E．高热 5． 吸入麻醉药毒性最小的是：
A． 乙醚 B．氧化亚氮 C．氟烷 D．异氟醚 E．安氟醚 6． 麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：
A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 7． 全脊髓麻醉首先出现的症状是：
A． 神志消失 B．呼吸紧张 C．瞳孔散大 D．血压下降和呼吸停止 E．脉搏微弱和面色苍白 8． 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：
A．0．1g B．0．5g C．1．0g D．1．5g E．2．0g 9． 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：
A． 麻醉过浅 B．严重缺氧 C．血容量不足 D．二氧化碳蓄积 E．神经反射 10． 下例说法哪一点是不正确的？
A． 麻醉医生确定麻醉方法 B．麻醉医生决定麻醉前用药 C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉
11． 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？
A． 呼吸状况 B．循环的稳定性 C．吞咽反射 D．四肢的活动度 E．肌肉的紧张度 12． 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：
A． T10~L1 B．T12~L1 C．L1~L2 D．L2~L4 E．L5以下 13． 腰麻后较常见的并发症是：
A． 头痛 B．尿潴留 C．颅神经麻痹 D．化脓性脑脊膜炎 E．脊瘫 14． 指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：
A． 用量少 B．引起心率增快 C．可能引起指（或趾）坏死 D．药物吸收增快 E．易注入血管 15． 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？
A． 油/气分配系数 B．血/气分配系数 C．吸入浓度 D．心输出量 E．通气功能 第七章
1．E 2．C 3．C 4．D 5．A 6．C 7．D 8．C 9．E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A
[名词解释]
1． 全身麻醉 2．局部麻醉 3．表面麻醉 4．分离麻醉 5．控制性降压 6．全脊髓麻醉 7．椎管内麻醉 [问答题]
1． 试述局麻药中毒的原因与防治措施。 2． 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？ 3． 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。
6
第八章 重症监测治疗与复苏 [选择题]
1． 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加： A．0．02 B．0．03 C．0．04 D．0．05 E．0．06 2． 高流量系统采用的吸氧装置是：
A． Venturi面罩吸氧 B．鼻导管吸氧 C．面罩吸氧 D．带贮气囊面罩吸氧 E．以上都不是 3． 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定 B．感染得到控制 C．无代谢紊乱 D．无呼吸运动障碍 E．以上都是 4． PCWP低于10mmHg提示：
A． 前负荷降低 B．后负荷降低 C．心功能不全 D．容量血管收缩 E．以上都不是 5． 人工呼吸的先决条件是：
A． 口对口呼吸 B．应用力吹气 C．保持呼吸道通畅 D．观察胸廓有无起伏 E．放置通气道 6． 当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：
A． 无大动脉搏动 B．心音听不见 C．呼吸停止 D．血压测不到 E．瞳孔散大 7． 有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？ A． 病人不能平卧在柔软的卧具上 B．按压点在剑突上4~5cm C．按压应使胸骨下陷4~5cm D．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大 E．按压频率以80~100次/分为佳 8． 治疗室颤的惟一有效方法是：
A． 肾上腺素 B．利多卡因 C．阿托品 D．电除颤 E．以上都不是 9． 有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？
A．胸外成人为200J B．胸外小儿为5J/kg C．胸外成人最大可用360J D．胸内成人为20~80J E．胸内小儿为5~50J
10． 脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？ A． 2~3分钟 B．4~5分钟 C．5~7分钟 D．7~9分钟 E．10分钟以上 11． 心跳停止时间是指：
A． 循环停止到心脏复跳的时间 B．循环停止到重建人工循环的时间 C．心跳停止到心脏复跳的时间 D．发现心跳停止到心脏复跳的时间 E．心跳停止到血压恢复正常的时间 12． CPR后因缺氧最易引起的并发症是：
A． 肺水肿 B．脑水肿 C．心功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．肝功能衰竭 13． 心脏复跳后的后续处理哪项最正确？
A． 稳定循环功能 B．调整酸碱平衡 C．防治脑水肿 D．防治多器官功能衰竭 E．以上都是 14． 在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：
A． 复跳后即开始 B．人工通气后即开始 C．血压平稳后即开始 D．尿量恢复后即开始 E．自主呼吸后即开始 第八章
1．C 2．A 3．E 4．A 5．C 6．A 7．D 8．D 9．B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C
[名词解释]
1． 心肺脑复苏 2．换气功能障碍 3．后期复苏 4．PEEP [问答题]
1． 简述CVP与BP关系的临床意义。 2． 试述脑复苏的原则和方法。 3． 试述心跳骤停的诊断及类型。 4． 使用碳酸氢钠的注意事项。 5． 治疗性机械通气的适应证。
7
6． ICU收治的适应证。 第九章
1．C 2．A 3．E 4．A 5．B 6．A 7．C 8．E 9．E 10。D 11。A 12。E 13。C 第十张 围手术期处理 [选择题]
1． 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为： A．Ⅱ/甲 B．Ⅱ/乙 C．Ⅱ/丙 D．Ⅲ/甲 E．Ⅰ/乙 2． 一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线？
A． 4~5天 B．6~7天 C．7~9天 D．10~12天 E．14天 3． 下例属于择期手术的疾病是：
A． 胃癌 B．肠破裂 C．肠梗阻 D．疝修补 E．脾破裂 4． 术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的？
A． 换药时应注意引流管体外部分的固定 B．仔细观察引流物的量和颜色的变化C．保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D．胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除 E．烟卷引流，渗液较多，大多要4~7日才能拔除
5． 糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在：
A．5．6~9．2mmol/L B．5．6~10．2mmol/L C．5．6~11．2mmol/L D．5．6~12．2mmol/L E．5．6~13．2mmol/L
6． 心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：
A． 1周以后 B．1~2周以后 C．3周以后 D．3~4周以后 E．5周以后 7． 胃肠道手术后开始进食的时间：
A． 术后1~2天 B．术后3~4天 C．术后5~6天 D．术后7~9天 E．肛门排气后 8． 术后胃肠减压管的拔除指征：
A． 术后第三天 B．术后病人忍受不住，要求拔管 C．无肠鸣音，腹部不胀气 D．肠鸣音存在，肛门排气 E．术后体温偏高
9． 术后24小时以内发热应考虑：
A． 输血反应或代谢异常 B．静脉炎 C．脓毒症 D．尿路感染 E．切口感染 10． 腹部手术后反复呕吐有可能是：
A． 低钾 B．低钠 C．麻醉反应 D．急性胃扩张或肠梗阻 E．颅内压增高 11． 有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的？
A． 心率持续增快往往先于血压下降之前出现 B．术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内 C．胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D．输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血 E．一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血 12． 有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的？
A． 清洁切口不可能感染 B．血肿、异物可引起感染 C．可能污染的切口可引起感染 D．局部组织营养不良可引起感染 E．全身抵抗力差可引起感染 13． 切口裂开一般发生于：
A． 术后大约7天 B．营养不良 C．切口缝合技术有缺点 D．腹腔内压突然升高 E．以上都是 14． 有关术后尿路感染，下例哪项是错误的？
A． 尿潴留是基本原因 B．以局部症状为主，一般无全身症状 C．肾盂肾炎多见于女性 D．应及时处理尿潴留 E．应避免导尿，以防感染 15． 下例属于限期手术的是：
A． 腹股沟疝修补术 B．乳腺癌根治术 C．大隐静脉曲张高位结扎术 D．阑尾切除术 E．脾破裂脾切除术
第十章
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