护理部护理质量控制流程
根据上级精神及本院情况，制定护理质控达标目标 ↓
护理部制定岗位职责，工作制度，周日程，备有基础护理、专科护理常规、技术操作、健康指导质量标准、评分办法 ↓
设定院、科护理单元三级护理质控组织，分工明确，职责清楚，活动安排具体 ↓
按计划实施质控，有原始记录，检查扣分与标准一致，并有总结分析、达标统计 ↓
对存在问题有修正措施，对重复出现的问题有讨论、分析、 培训或有持续修正质量标准记录 ↓
单元护理有异常情况上报制度、纠偏措施的上报资料， 护理部有修正方案和复查追踪记录 ↓
在第四季度护理目标管理文书中，体现全年各护理单元的达标率 ↓
护理质控：年、季、月为主，月为抽检 科护士长：季、月检查为主、平时抽检 护理单元：月、周检为主
护理单元质控流程
根据护理部质控目标、结合科室实际情况， 制定护理质控目标季达标率 ↓
科室备有基础护理，疾病护理常规，技术操作规范，质量分析标准， 讲课教育常规，工作制度，岗位职责，周日程 ↓
科室有质量控制组，分工明确，职责清楚，有质控活动时间表 ↓
每周一次护理质量活动，护士长有原始检查记录，总结分析资料 ↓
对上级，本科室在质控中出现问题，有分析、讨论、修正措施， 执行上报程序 ↓
对重复出现的问题，进行再培训 ↓
在第四季度目标管理中，体现全年各项工作达标率
护士长护理质量控制流程
根据护理部要求，建立科室质控组，分工明确、职责清楚， 有活动时间安排 ↓
科室备有疾病护理常规、护理质量标准、评分标准、各项工作制度等 ↓
随时准备迎接上级、院内的各项质控检查，质控组每月对护理单元各项 护理质量检查、分析一次，每季度对综合护理质量讨论分析一次 ↓
对质量检查活动中发现问题及时研究修正措施 ↓
对上级检查村支的问题，及时研究，提出解决方案 ↓
对已出现质量问题向护理部质控组织提出建议 ↓
月、季有单项检查，数字分析，复查，改进措施记录
护士应检、受检操作流程
护理单元备有常用操作物品盘，备有操作流程季注意事项 ↓
接到操作指令，确认是否紧急，在最短时间内备齐操作用品 ↓
选择合适病人，模拟操作也应选择实人，避免漏项 ↓
操作前评估病人的一般情况，按操作规程为病人进行操作 ↓
操作后再次评估病人状况，了解病人是否舒适 ↓
整理用物，记录所进行的操作季相关情况 ↓
回答提问：注意事项、意外处理、正常参数、 感谢检查指导老师 突发事件护理急救流程
凡遇重大、复杂、大量、紧急抢救等突发事件报告 护士长、护理部、总值班 ↓
护理部接到报告，积极组织人力实施救护，立即向主管院长汇报、 主管院长视情况向分局卫生局汇报 ↓
开辟绿色通道，优先处理 ↓
成立护理急救组，建立二组梯队急救（常年备战，随时补充掉队人员），定期（制定出本单位具体时间）培训急救技能 ↓
按重大突发事件医疗急救程序救护 ↓
按具体情况，安排病人去向
