个，床位约170万张；而按照现有1.45亿老年人口、5%的老人需要入住养老院来计算，将需要约700万个床位，这与现有170万个床位相比相距甚远，养老机构的发展远不能满足我国老年人社会养老的需求。此外，目前我国大多数养老机构设施简陋，医疗卫生设施条件较差，护理人员专业技术服务水平低，以收住、托管老年人和老年人日常生活照料、基本护理服务为主，疗养保健型、休闲娱乐型养老机构数量不多，难以满足城市部分老年人多层次养老生活的需求。现有民政福利养老机构经济来源单一，管理和运营体制适应市场能力普遍较差，服务项目内容有限，服务专业化水平低，普遍存在高投入、低产出问题，社会覆盖面很小。而社会商业性与社区民办养老机构由于政府政策支持与财力资助不足，存在养老机构地区发展不平衡，设置布局不合理，经营运作模式陈旧，服务水平参差不齐，养老服务设施、服务内容及质量和收费标准偏离社会及市场要求，入住率及投资回报率较低等问题。
在城市目前的社会养老机构中，符合现代老人高品质养老生活需求的真正意义上的老年公寓很少。大多数养老机构经营运作上仍然遵循传统民政福利养老院、敬老院类似住医院和集体宿舍的模式，入住者多为半自理、不能自理老人与痴傻老人，低龄健康、自理型的老人比例很少，缺少人性化和个性化服务，个人自由和私人隐秘空间很少，不符合现代老年人居住、养老的理念和要求。因此目前大多数社会养老机构面临的尴尬是，老人们只要在自己家里还能维持，就不愿意去住社会养老机构；而低龄健康、自理型或者经济状况优越的老年人却往往找不到他们所需要或合适他们的养老机构。
总之，由于在政策导向、建设布局、运转模式、经营理念及社会观念等方面的问题，目前我国城市社会机构养老远没有达到
应有的规模和水平，时代和社会发展所呼唤的城市社会养老的功能作用没有得到应有的发挥与体现。
（三）社区居家养老有待进一步完善、加强与推广
目前我国社区居家养老从总体上看还处在起步阶段，社会化养老服务设施规模较小，档次较低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。社区居家养老及其社会化养老服务保障体系不足主要表现为：一是社会对于社区居家养老这一城市新兴养老模式所具有重要战略意义和现实推广价值还没有充分统一的认识，有些部门领导对社区概念和社会化居家养老的重要性、迫切性认识不够，对建设社区家居养老护理服务中心及组织缺乏重视和统筹规划，致使社会化居家养老仍处于自发的、无序的发展状态。二是目前政府和社会对于社区家居养老护理服务中心等组织的社会角色定位含混不清，既要求其担负社会福利职责，又要求其在市场经济中生存发展，缺乏统一的政策界定和支撑，严重影响了社区家居养老护理服务中心及组织的生存与健康发展。三是当前我国正处于经济体制转轨的过程中, 经济水平还比较低下, 许多地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务, 使传统敬老助老养老方式观念的传统美德受到一定的冲击, 老年人的合法权益在一些地方得不到保障，需要用法律来调整有关社会关系, 把一些道德规范上升为法律规范，以便于大力发展社区居家养老助老服务。四是社区社会养老服务体系包括养老生活照料服务体系、养老医疗卫生体系及养老文化服务体系等建设不完善，养老机构投资主体单一，资金投入不足，社会化程度不够。社区老年福利设施由国家、集体包办，民政部门直办直管的做法还没有根本改变，福利机构的服务对象仍以传统的社会救助对象为主。开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。五是社会化居家养老工作运行机
制不够健全和完善。目前虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。发展社区老龄服务仍是民政部门热，其他部门冷。六是目前社区老年医疗保健及相关专业工作人员缺乏，社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高，社区家居养老护理服务设施体系不完善，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。七是我国城市目前社区家居养老护理服务从业务培训到服务内容、服务质量等方面形成统一的规范与监督，社区家居养老护理服务体系及其专业化标准体系有待建立与完善。八是宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围，居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。
四、我国城市三种基本养老模式优劣与趋势分析
家庭养老、社会机构养老和社区居家养老是我国城市目前存在的三种基本养老模式。家庭养老是传统的养老模式，养老院等机构社会养老是社会化的养老模式，社区居家养老是一种新兴的、家庭养老与社会养老有机结合的社会化养老模式，三种基本养老模式的优劣不同，随着工业化城市化进程加快以及社会人口老龄化加剧，三种基本养老模式优劣变化及发展趋势也不同。 （一）家庭养老模式的优劣及变化趋势
家庭养老是沿袭几千年的传统养老模式，其具有独特的伦理价值和社会功能，在我国传统家庭伦理及社会道德文化的支撑下，家庭养老家庭养老模式具有很强的生命力，直到今天我国城市大多数老年人仍然延用这种模式养老。从社会的角度看家庭养老的社会（硬件设施）经济成本几乎为零，而且其最大好处是家庭养老能使老年人与家人尽享孝道和天伦之乐。然而传统家庭养老不足之处在于，老年人一般难以在家庭中得到专业细致的照料护理、
医疗保健及精神文化等服务；并且随着我国工业化进程加快、城市人口老龄化加剧，在“四二一结构”家庭成为城市社会主流以及社会竞争加剧、生活节奏加快的背景下，社会人力成本与人们工作负担普遍加重，家庭成员与子女们不可能有足够精力照顾家中老人，家庭养老面临严峻的挑战，传统家庭养老模式越来越难以保持与发挥其社会功能与作用，城市家庭养老出现逐渐削弱和社会化变化的趋势。
不过虽然经受工业化及社会人口老龄化的多层面冲击，城市家庭养老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人经济供养和精神慰藉的最重要来源，家庭养老方式仍然是我国城市最主要的养老方式。因此家庭养老不是可否坚持的问题，而是在坚持的基础上如何用社区社会化养老服务深入挖掘和丰富“家庭养老”时代内涵与功能，使城市家庭养老逐步向社区居家养老过渡，焕发更强生命力与作用的问题，
（二）社会养老模式的优劣及变化趋势
社会机构养老的特征是集中养老，其优势在于服务专业化,即细致专业的生活照料和医疗护理；居住环境好,无障碍设计；休闲时间多,集体生活能排解孤独；减轻子女负担；满足老人独立生活的尊严感甚至再婚生活的需要。机构养老劣势在于, 社会养老需要老年人重新适应环境、重建人际关系,容易与他人(同住老人)发生冲突；生活成本高,额外支付基本生活设施租赁费用；缺少来自家人的精神慰籍。从社会发展的角度看，家庭养老是一种适应较低生产力水平和落后生产方式的养老模式，而建立在社会养老保险、退休金制度、医疗保险等“现代社会养老保障体系”基础上的社会养老模式是适应现代工业社会发展要求的养老模式，从家庭养老向社会养老过渡是社会发展及养老模式演进的必然趋势。 养老院、老年公寓式等社会养老模式虽然被认为是现代社会
