主要完成单位情况
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 完成单位名称 邮政编码 详细通信地址 隶属省部 单位属性 注：1.完成单位序号超过9个可加附页。其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
3.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
4.隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并将其名称填入表中。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
5.单位属性是指本单位在1、独立科研机构 2、大专院校 3、国有企业 4、民营企业 5、其他五类性质中属于哪一类，在栏中选填1.2.3.4.5.即可。
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主要完成人员情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 姓 名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工 作 单 位 对成果创造性贡献 本人签名 注：1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致。 2、本人签名栏不得代签。
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第一主要完成人情况
姓 名 出生地 工作单位 通讯地址 及邮政编码 家庭住址 电子信箱 毕业学校 职务、职称 曾获奖励及 荣誉称号情况： 性别 出生日期 年 月 联系电话 民族 党派 文化程度 专业、专长 住宅电话 学 位 毕业时间 年 月 自 年 月 至 年 月 参加本项目的起止时间 主要学术（技术）贡献 本人签名： 单位盖印： 年 月 日
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专家推荐意见
（推荐类别仅限基础研究类项目或技术发明类项目）
工作单位 联系电话 推荐专家情况 推 荐 意 见 姓 名 通 信 地 址 专业、专长 现从事的 科学技术工作 最高科技奖得主 □ 专家情况 中国科学院院士 □ （用√表中国工程院院士 □ 示） 省科技进步贡献奖得主 □ 专家本人签字： 年 月 日 （不超过500个汉字） （单位推荐的项目，此表不填）
附 件 目 录
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