附件2
******大学第一次研究生代表大会代表登记表
姓 名 年 龄 籍 贯 学 院 年 级 学 号 联系方式 起止时间 主要学习工作经历 （自本科时起） 性 别 民 族 政治面貌 专 业 导 师 宗教信仰 QQ 一寸免冠照 担任职务 硕 博 单位 获奖经历 主要成就 5
学院研会审核意见 （签章） 年 月 日 学院党委审核意见 （签章） 年 月 日
6
附件3
******大学第一次研究生代表大会代表信息统计表
学 院：XX学院
代表总人数：XX
表一：代表构成统计表
名 称 男 生 女 生 党 员 团 员 群 众 少数民族 硕 士 生 博 士 生
注：党员含预备党员。
学院研会盖章：
学院党委盖章：
******大学第一次研究生代表大会筹委会
2015.04
人数（人）
7
表二：代表信息统计表
姓名
性别 年级（硕、博） 政治面貌 8
学号 电话
