『意外急救』地震灾害
（—）地震灾害的特点
地震造成的灾害往往突然，严重。同时有大批伤员，多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员，现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此，作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 （二）现场指挥
救护人员要掌握现场特点，包括房屋倒塌程度，可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站，组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 （三）伤员的现场分类
根据病人受伤程度、部位，生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 ◆现场急救
1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 2、休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。
3、开放伤快迅清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生
率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。 4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。
5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 ◆注意事项
1、保持冷静，忙而下乱，有效地指挥现场急救。 2、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。 3、怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。
4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重。 （四）徒手搬运方法 1、一位救护员搬运： ①扶行法：
适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。
＜方法＞
救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。
扶行法
②背负法： 适用老幼、体轻、清醒的伤病者。
＜方法＞ 救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。
如有上、下肢，脊
柱骨折不能用此法。 背负法 ③爬行法：
适用清醒或昏迷伤者。
在狭窄空间或浓烟的环境下。
爬行法
④抱持法：
适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。 ＜方法＞
救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。
如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
抱持法
2、两位救护员 ①轿杠式： 适用清醒伤病者。 ＜方法＞
两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
