D. 毛细血管网扩大
E. 动静脉短路和直捷通道开放 (C)
38.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A. 低血容量休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 神经源性休克 E. 过敏性休克 (B)
39.影响心肌灌注流量的因素主要是 A. 动脉收缩压 B. 动脉舒张压 C. 中心静脉压 D. 心排出量 E. 心肌收缩力 (B)
40.休克抑制期的微循环改变主要是 A. 微循环收缩期 B. 微循环扩张期 C. 微循环衰竭期 D. 直捷通道开放 E. 动静脉短路关闭 (B)
41.血压下降在休克中的意义是 A. 是诊断休克的唯一根据 B. 是细胞缺氧的主要指标 C. 是估计休克过程的主要指标 D. 是休克最常见的临床表现 E. 以上都是 (D)
42.改善微循环最好采用 A. 应用血管收缩剂
B. 扩容或应用血管扩张剂 C. 应用强心药 D. 纠正酸中毒 E. 应用激素 (B)
43.休克时主要的代谢障碍为 A. 酸中毒、高钾血症 B. 酸中毒、低血钾
C. 等渗性脱水、低镁血症 D. 低钙、低血糖 E. 呼吸困难窘迫征 (A)
44.微循环扩张期的特征是 A. 血液淤滞于毛细血管内 B. 血液粘稠度增加,发生DIC
C. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩 D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩 E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向
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(A)
45.关于休克的认识,哪项是正确的 A. 休克就是动脉血压下降的情况 B. 休克就是心排血量减少的情况
C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D. 休克就是心力衰竭
E. 休克就是遭受打击后意识丧失 (C)
46.关于失血性休克,下列哪项是错误的 A. 休克的根本问题是细胞缺氧 B. 可伴有代谢性酸中毒
C. 休克代偿期血压可略高于正常
D. 中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O) E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降 (E)
47.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于 A. 失血性 B. 感染性 C. 失液性 D. 多源性 E. 神经性 (C)
48.早期休克的主要体征是 A. 昏迷 B. 末梢发绀 C. 心率增快 D. 血压下降 E. 脉压变小 (C)
49.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑 A. 心功能不全 B. 肾功能衰竭 C. 肺功能衰竭 D. 血容量不足
E. 抗利尿激素分泌过多 (B)
50.脾破裂休克时应
A. 先治休克,待休克好转后及早手术 B. 一旦确诊,立即手术
C. 积极抗休克同时迅速手术
D. 积极抗休克,病情继续恶化时手术 E. 先手术,后抗休克 (C)
外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应
A. 抗休克同时治疗感染病灶 B. 重点治疗感染
C. 联合应用广谱抗生素 D. 输血增强抵抗力 E. 先纠正酸中毒 (A)
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2.休克病人的理想体位为 A. 头低足高位 B. 平卧位 C. 侧卧位
D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 E. 头部水平位,下肢抬高10° (D)
3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物
C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC (C)
4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 (C)
5.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染
E. 全身广泛性出血 (A)
6.低排高阻型感染性休克主要由 A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起
D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起 (D)
7.处理休克,下列哪项错误 A. 积极消除休克原因 B. 改善微循环 C. 补充血容量 D. 纠正酸中毒
E. 早期应用血管收缩剂 (E)
8.休克代偿期表现是
A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少 B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少 C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常
D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D)
9.休克失代偿期表现是 A. 血压下降
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B. 尿量每小时40ml
C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 D. 神志烦躁
E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml (E)
10.休克的特征为
A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭 B. 机体遭受重大打击 C. 难以控制的出血 D. 全身应激反应
E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A)
11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 A. 1/5 B. 1/6 C. 1/7 D. 1/8 E. 1/9 (A)
12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 (D)
13.失液性休克补液应首选 A. 全血
B. 平衡盐溶液 C. 10%葡萄糖 D. 脂肪乳剂 E. 氨基酸液 (B)
14.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意 A. 治疗感染 B. 了解心率呼吸 C. 控制输液 D. 补足血容量 E. 采用休克体位 (D)
15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是 A. 血压回升 B. 口渴减轻 C. 尿量增加
D. 呼吸、脉搏减慢 E. 肢端温度上升 (C)
16.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是
A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映 B. 体重:反映机体代谢状态
C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志
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