报告科主任。
②对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，实施正确的感染控制措施。 ③积极配合医院感染暴发的调查分析工作。
④实施医院感染暴发预防措施，降低医院感染发生率。
⑸访谈临床科室、微生物室工作人员医院感染暴发应急演练情况及岗位职责
医院感染暴发报告、应急处置流程
专职人员前瞻性监测、临床医务人员监测、微生物室人员监测 报告市南区卫生局、疾病预防控制中心 1．进行流行病学调查，对病例的三间分布进行描述，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。 2．对感染病例进行病原学检测；对可能的传染源及传播途径进行微生物检测 3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离 4．分析调查资料，尽快制定落实针对性的消毒、隔离措施 小组成员及相关科室密切配合，积极进行调查、分析、控制 院感科到达现场调查、核实 1小时内报告有关领导，组织人员调1h内报告院感科 发现医院感染暴发或疑似暴发 确认暴发，启动预案 1、12h内报告：5例以上的疑似医院感染暴发；3例以上的感染暴发。 2、2h内报告：10例以上的医院感染暴发；发生特殊或新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染疑似暴发。 感染控制，预案终止；写出调查报告、制定下一步防控措施 13 密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作：包括调查总结经验教训，进行结果反馈 采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等
三、医务人员手卫生知识（知晓率100%） 1、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？）
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、何为卫生手消毒？
指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、何为外科手消毒？
指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、六步洗手法具体揉搓步骤？
第一步 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 第三步 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第五步 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
第六步 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 认真揉搓双手至少15秒钟，在流动水下彻底冲净双手。 5、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？
①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、外科手消毒应遵循的原则？ ①先洗手，后消毒。
②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？
①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
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⑤接触患者周围环境及物品后 ⑥处理药物或配餐前。
8、医务人员在什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？
①接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ② 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后。 9、手消毒效果应达到的要求？
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 10、实地访视医务人员手卫生执行情况
要求：医务人员手卫生（包括在本科室轮转、进修、实习人员等）知识知晓率100%，要求洗手方法正确率≥95%（手术室、新生儿室等重点科室达100%），手卫生依从性≥95%.
四、隔离技术相关知识
1.隔离的实施应遵循什么原则？
答：应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 2.不同隔离标志的颜色？
答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 3.医务人员何时应该采取接触传播的隔离与预防？
答：在接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者。 4.隔离的原则是什么？
①在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
②一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 ③隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
④传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
⑤受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
5.常见多重耐药菌感染的消毒隔离措施？
答：应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。
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VRSA 其他多重耐药菌 患者安置 单间或同种病原同室隔离 人员限制 单间隔离 单间或同种病原同室隔离 限制，减少人员出入 遵循《医疗机构医务人员手卫生规范》 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 手部卫生 遵循《医疗机构医务人员严格遵循《医疗机构医务人手卫生规范》 员手卫生规范》 眼、口、鼻近距离操作如吸痰、插管近距离操作如吸痰、插管等近距离操作如吸痰、插管等防护 等戴防护镜 戴防护镜 戴防护镜 隔离衣 可能污染工作服时穿隔应穿一次性隔离衣 离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 用后应清洁、消毒和/或灭菌 每天定期擦拭消毒 床单位清洁消毒 密闭容器运送 无特殊处理 防渗漏密闭容器运送 仪器设备 用后应清洁、消毒和/或专用，用后应清洗与灭菌 灭菌 物体表面 终末消毒 标本运送 生活物品 医疗废物 每天定期擦拭消毒 床单位清洁消毒 密闭容器运送 无特殊处理 每天定期擦拭消毒，抹布专用 终末消毒 密闭容器运送 清洁、消毒后，方可带出 防渗漏密闭容器运送 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 解除隔离 临床症状好转或治愈 注：MRSA 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌 VRSA 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
五、医疗废物管理相关知识 1.医疗废物分类？
答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类。
2.医疗废物应使用什么颜色袋子盛放？生活垃圾应使用什么颜色袋子盛放？ 答：医疗废物应使用黄色袋子盛放。生活垃圾应使用黑色袋子盛放。 3.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？
答：登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存3年。
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