(1分)[14]
患者轻微咳嗽，实验室检查嗜酸粒细胞升高，影像学检查如图，两次检查时间相距8小时，最可能的诊断为 ( ) A、双下肺肺炎 B、军团菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、过敏性肺炎 (1分)[15]
男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是 ( ) A、急性大叶性肺炎 B、肺结核 C、急性肺脓肿 D、癌性空洞
E、支气管囊肿并感染 (1分)[16]
有关肺脓肿的发病原因哪项最多见 ( ) A、骨髓炎
B、皮肤创伤感染，疖痈
C、龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎分泌物被吸入下呼吸道 D、支气管扩张，支气管囊肿，空洞性结核 E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿 (1分)[17]
关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述何项不正确 ( ) A、高热39～40℃，高峰在下午或傍晚 B、发病第5～10天体温可以自行骤降 C、稽留热与脉率不相平行
D、使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常 E、使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常 (1分)[18]
男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是 ( ) A、血培养 B、血常规 C、胸部X线 D、痰涂片 E、CT检查 (1分)[19]
肺脓肿实验室检查方法的运用，下列何项错误 ( ) A、痰细胞学检查不可靠
B、并发脓胸时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素 C、并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠
D、慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影 E、支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规 (1分)[20]
男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为 ( ) A、肺不张并感染 B、肺炎链球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、白念珠菌肺炎 E、肺梗死 (1分)[21] 肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用 ( ) A、INH+EMB B、INH+KM+PZA C、INH+RFP+PZA D、PZA+TB E、INH+1314TH (1分)[22]
男性，38岁，突感胸部不适， X线检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、肺部炎症 B、胸腔积液 C、肺结核
D、正常心、肺、膈 E、肺癌 (1分)[23]
引起胸腔积液的最常见病因是 ( ) A、结核性胸膜炎 B、化脓性胸膜炎 C、膈下脓肿
D、充血性心力衰竭 E、肺癌 (1分)[24]
对卡介苗的解释，哪种是正确的 ( )
A、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B、无毒牛型结核杆菌活菌
C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染 (1分)[25]
男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是 ( ) A、异烟肼
B、利福平 C、乙胺丁醇
D、异烟肼、吡嗪酰胺 E、吡嗪酰胺，利福平 (1分)[26]
关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是 ( ) A、由于少量结核菌一次入血引起 B、症状具有反复性和阶段性特点 C、病情发展较快
D、X线表现大小不等，新旧不一的病灶 E、病灶多在两肺中下肺野 (1分)[27]
43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，支气管镜如图，可能的诊断是 ( ) A、右上肺癌 B、右上肺结核 C、右上肺脓肿 D、右上错构瘤 E、右上支气管扩张
五、多选题(3小题,共6.0分) (2分)[1]
菌阴肺结核的诊断标准包括 ( )
A、典型肺结核临床症状和胸部X线表现 B、PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性 C、有结核病接触史
D、痰结核PCR和探针检查呈阳性 E、无痰 (2分)[2]
耐药结核病的发生包括下列原因 ( ) A、医生方面 B、病人方面 C、药物方面 D、规律治疗 E、出国 (2分)[3]
肠结核的主要并发症有 ( ) A、肠梗阻 B、肠穿孔 C、肠出血 D、瘘管形成 E、腹腔脓肿
六、名词解释(1小题,共3.0分) (3分)[1]
继发性肺结核
七、填空题(3小题,共8.0分) (2分)[1]
请按图填写以下箭头所指的解剖学名称:A__________;B__________;C__________; (2分)[2]
痰标本采集后要用显微镜检查，当每低倍视野含鳞状上皮细胞数__________个，白细胞、__________个，或鳞状上皮细胞：白细胞__________，可认为此次标本合格接种培养。 (4分)[3]
肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
八、问答题(4小题,共27.0分) (6分)[1]
简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。 (7分)[2]
试述急性发作期重症哮喘的治疗。 (7分)[3]
慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级? (7分)[4]
呼吸系统疾病的病史应注意询问什么?
答案部分，(卷面共有44题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1]
答案3小题： (1)A (2)B (3)D (3分)[2]
答案3小题： (1)C (2)D (3)E (2分)[3]
答案2小题： (1)D (2)C
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共5.0分) (5分)[1]
答案5小题： (1)D (2)D (3)D (4)C (5)C 三、病例分析(2小题,共16.0分) (5分)[1]
答案首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。 (11分)[2]
答案(1)为确定诊断，最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。 (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应立即隔离并给予正规抗结核治疗。
(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道，引起窒息，故清理呼吸道，保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。
四、单选题(27小题,共27.0分) (1分)[1] 答案C (1分)[2]
