４、机械除菌法：一般是指用肥皂和水刷洗，通过摩擦作用，除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌。 四、选择题 A型题
1、灭菌法的目的可以达到（A）
A.杀死一切微生物 B.杀不死带芽孢细菌 C.清除器械表面上的细菌 D.清除皮肤表面上的细菌 E.清除切口内的细菌 2、进入抗菌外科阶段的年份是：（E）
A.1812年 B.1825年 C.1858年 D.1863年 E.1867年 3、煮沸灭菌的时间要求是：（B）
A.煮沸开始起10分钟 B.煮沸开始起20分钟 C.煮沸开始起30分钟 D.煮沸开始起40分钟 E.煮沸开始起60分钟 4、高压蒸汽灭菌，要求的温度是：（D）
A.100-106 B.110-116 C.112-120 D.121-126 E.128-136
5、飞沫中的细菌数量很大，一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫，含有细菌大约为：（E） A.1200-2500 B.2000-3000 C.5000-8000 D.6000-10000 E.4500-15000 6、手套等烟卷引流物的消毒方法是：（C）
A.煮沸灭菌 B.浸泡灭菌 C.高压蒸汽灭菌 D.化学药品熏蒸灭菌 E.碘酒、酒精涂擦灭菌 B型题（问题1-5）
A.高压蒸汽灭菌 B.煮沸灭菌 C.任何一种化学消毒液灭菌 D.煮沸后再用70％酒精浸泡灭菌 E.用10％的甲醛液浸泡灭菌
1、布类、敷料 （A） 2、塑料管、有机玻璃品（E） 3、锐利金属器械（C） 4、乳胶引流片 （D） 5、橡胶引流管（B） （问题6-10）
A.1848 B.1856 C.1867 D.1886 E.1890
6、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手（A） 7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器（D） 8、由美国一医生发明了橡胶手套（E）
9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒（C） 10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法（B） C型题（问题1-4）
A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌B.消灭空气中的细菌 C.两者均有D.两者均无 1、抗菌术（C） 2、煮沸消毒（D）
3、甲醛蒸熏消毒（B） 4、化学药品浸泡消毒 （A） （问题5-7）
A.2-2.5％碘酒.70-75％酒精 B.1:1000新洁尔灭 C.两者均可 D.两者不可
5、腹部手术区域皮肤消毒（A） 6、供皮区的皮肤消毒（D） 7、会阴部及粘膜区消毒（B） X型题
1、灭菌法包括（ABD）
A.高压蒸汽灭菌 B.煮沸灭菌 C.药液浸泡 D.火烧灭菌 E.机械刷洗灭菌 2、煮沸灭菌要求（ACDE）
A.煮沸后开始计时 B.中途添物时间连续计算 C.物品完全浸在水面以下 D.消灭带芽孢细菌，需要1 小时以上 E.煮沸时应盖严锅盖 3、高压蒸汽灭菌适用于：（ACE）
A. 布类、敷料 B.橡胶类制品 C.金属器械 D.刀、剪、针 E.搪瓷制品 4、不能用高压灭菌的物品是：（CD）
A. 易燃、易爆物品 B.瓶装药液 C.刀、剪、针 D.羊肠线 E.玻璃制品 5、参观手术的人员应该（AD）
A.更换手术室的衣、裤、鞋 B.只穿参观衣、不一定要换鞋 C.自备口罩帽子 D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上 E.协助麻醉师处理病人 五、问答题
1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要作特殊的准备，它包括哪五个具体步骤？
答：①备皮（皮肤清洁等 ②消毒 ③铺单 ④切开前再消毒 ⑤切开后铺无菌巾保护皮肤
2、皮肤消毒的注意事项有哪些？
答：① 每次纱布浸醮的消毒液不要过多，以免流散四周，损伤组织； ② 进行皮肤消毒时，最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布，注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触；
③ 从清洁区向相对不清洁区进行涂擦，两侧顺序次、对称进行，不留空白区，范围宜大不宜小；
④ 婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精。 3、手术野的细菌来源于哪五个方面？
答：①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人）；②鼻咽部的细菌；③空气中的细菌；④器械、敷料等物品、药液； ⑤有腔脏器手术及感染病灶手术。 习题三 一、填空题
1、清创术在修复、缝合组织之前，术者应当更换手套、器械和无菌巾单 。 2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保护功能。 3、选择腹部手术切口的原则是
①切口应靠近手术部位，长度要适当，便于充分显露； ②手术中如果需要扩大切口，便于延长而不受限； ③尽量减少腹壁各层组织的损伤，以保证切口的完善愈合；④切开和缝合要方便，缝合后切口的愈合要牢固； ⑤因切口引起的并发症越少越好 。
4、作经腹直肌切口 ，所经过的层次依次为皮肤、皮下、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层。 5、组织缝合应避免张力过大，以免造成组织坏死。
6、阑尾切除术的术式有全切除术和次全切除术两种，临床上常用的是次全切除术 ；常用的术式有两种方法即顺行和逆行两种。
7、气管切开术的术式有二种即高位切开和低位切开，临床上常用的是低位切开。 8、截肢术分为 闭合性和开放性两种。
9、清创术从创口的病理解剖特点来看，一般可将创口分为三个区即?中心部为第一区直接与外界相交通、?第一区的边缘部分为第二区、? 第三区指伤口最外面的组织震荡反应区。
10、剖腹探查术的术后处理包括以下6点即①加强护理，严密观察病情变化；②麻醉醒后，如血压平稳，可取半坐卧位；③禁食，静脉输液；④胃肠减压，直至肠蠕动恢复后，拔除减压管并开始进流质；⑤全身使用广普抗生素；⑥24小时后更换敷料，5-7天后拆线。 二、判断题
1、把污染和感染的创口，通过手术处理使其转变为清洁创口的方法叫清创术（×） 2、通过彻底清创的创口，一般可作一期缝合（√） 3、气管切开术临床上通常采用高位气管切开术（×）
4、气管切开术永久性插管通常用于各种原因引起的急性呼吸道阻塞（×） 5、腹内手术后，发烧→包块→肠梗阻→腹痛→消瘦等，经积极抗炎等治疗无效者应考虑手术探查（√）
