3．发病与自身免疫有关的骨关节病是( )
A．痛风 B．骨髓炎 C．骨关节炎 D．大骨关节病 E．类风湿关节炎 答：E
7. 风湿热的发生与以下哪项感染有关（ ）
A．军团菌 B．肺炎球菌 C. 病毒 D. 溶血链球菌 E．幽门螺杆菌 答：D
3. 系统性红斑狼疮的发病与下列哪项因素无关( )
A. 遗传因素 B. 病毒感染 C. 紫外线 D. 雌激素 E. 败血症 答：E
1. 不属于系统性红斑狼疮(SLE)发病诱因的是( )
A. 阳光照射 B. 精神创伤 C. 过度疲劳 D. 高蛋白饮食 E. 感染 答：D
7. 下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮( )
A. 蘑菇 B. 豆腐 C. 辣椒 D. 无花果 E. 芹菜 答: B
10. 护士发现下列哪项皮肤损害应高度怀疑病人是系统性红斑狼疮( ) A. 斑丘疹 B. 荨麻疹 C. 紫斑 D. 环形红斑 E. 蝶形红斑 答：E
13. 系统性红斑狼疮病人的特征性症状往往是( )
A. 蝶形红斑 B. 胸闷、气促 C. 关节肿痛 D. 幻觉 E. 血尿、蛋白尿 答：A
16. 几乎所有系统性红斑狼疮病人都有损害的脏器是( ) A. 关节 B. 肾脏 C. 皮肤 D. 心脏 E. 肺 答：B
21．系统性红斑狼疮常见的死亡原因是( )
A．感染 B．肾衰竭 C．肝衰竭 D．心力衰竭 E．呼吸衰竭 答：B
22. 系统性红斑狼疮的主要死因是( )
A. 肺部栓塞 B. 弥散性血管内凝血 C. 肾功能衰竭和感染 D. 消化道大出血 E. 心、脑血管疾病 答：C
33. 系统性红斑狼疮患者的对症护理，错误的是( )
A. 经常用清水洗脸 B. 用30度左右温水湿敷红斑 C. 面部红斑处涂油膏保护 D. 脱发者用温水洗头 E. 口腔溃疡涂碘甘油 答：C
36. 系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导，错误的是( )
A. 每天两次用30℃温水湿敷 B. 每天两次用温肥皂水洗脸 C. 面部不用化妆品 D. 外出时撑伞防晒 E. 勿接触紫外线 答：B
3. 某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故( ) A．可增强雌激素作用 B．可损害肾小球 C. 可加重表皮细胞损害 D．增强对紫外线敏感 E．可加重关节滑膜炎 答：D
9. 患者女性，系统性红斑狼疮病史5年，请问患者皮肤损害可表现各种皮疹，但不包括（ ）
A. 红斑 B. 水疱 C. 血管炎性皮损 D. 紫癜或紫斑 E. 荨麻疹 答: E
12．患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mmHg／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是( )
A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．系统性红斑狼疮 E．干燥综合征 答：D
13. 30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断( )
A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．多发性肌炎 D．上呼吸道感染 E．风湿性关节炎 答案：B
14. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro+ +，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／l，谷草转氨酶90u／l，白蛋白30g／l，球蛋白39g／l，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液， 过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断( )
A．结核性胸膜炎 B．SLE C．肺癌 D．肾炎 E．慢性活动性肝炎 答：B
15. 患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+ + + +，颗粒管型+ +，ANA（+）H型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是( )
A．干燥综合征 B．慢性肾炎 C．急进性肾炎 D．SLE E．SLE＋干燥综合征 答：D
16. 女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×109／L，ESR47mm／h.该患者最可能的诊断是( ) A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．皮肌炎 D．白塞病 E．风湿性关节炎 答：B
17. 女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是（ ）
A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．风湿性关节炎 D．反应性关节炎 E．强直性脊椎炎 答：A
18. 患者女性, 20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液。应考虑诊断为（ ）
A. 肾小球肾炎 B. 肾病综合征 C. 精神分裂症 D．系统性红斑狼疮 E．类风湿性关节炎 答：D
19．女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1 ：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是（ ）
A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．风湿性关节炎 D．反应性关节炎 E．强直性脊椎炎 答：A
26. 患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是（ ）
A. 抗RNP抗体 B. 狼疮带试验 C. 抗核抗体 D. 抗Sm抗体 E. 血清补体C增高 答: D
35. 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20／12kpa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE.首选治疗药是( ) A．中医中药 B．氯喹 C．泼尼松 D．环磷酸胺 E．非甾体抗炎药 答：C
36．患者女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了( )
A．阿司匹林 B．吲哚美辛 C．抗疟药 D．布洛芬 E．地塞米松 答：C
47. 赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是( )
A. 疼痛 B. 活动无耐力 C. 自我形象紊乱 D. 知识缺乏 E. 焦虑 答：C
50. 女SLE患者怀孕，接受医院治疗。下列对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是（ ）
A．含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用 B．病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕 C．妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标 D．在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂 E．CTX对于妊娠期较安全 答：E
59. 系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。下列处理哪项不妥( )
A. 维持激素治疗 B. 安排在背阳的病室 C. 加强肢体锻炼 D. 慎用阿司匹林 E. 经常用清水洗脸 答：C
60. 患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是( )
A. 每日用肥皂水清洗皮损部位 B. 局部用温水湿敷，每日3次 C. 禁用化妆品 D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E. 远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 答：A
62. 患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是（ ）
A. 每日用碱性肥皂水洗脸 B. 禁忌日光浴 C. 禁用化妆品 D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E. 局部用30℃温水湿敷，每日3次 答:A
66. 秦小姐, 25岁, 已婚。入院诊断系统性红斑狼疮。T 38.7℃，面部蝶形红斑、有少许
鳞屑，胸腹部检查无异常, 现每日用泼尼松60 mg治疗。不正确的护理措施是（ ） A．适当使用化妆品掩饰红斑 B. 避免使用普鲁卡因等药物
C. 病人床位安置在没有阳光直射的地方 D. 忌食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物 E．预防感染，紫外线消毒病室，每日2次 答：A
68. 某系统性红斑狼疮女性患者，头发稀疏，脱发明显，请问该患者脱发时的护理措施，哪项不正确（ ）
A. 尽量剪成短发 B. 可用温水洗头 C. 忌染发、烫发 D. 多用肥皂按摩 E. 梅花针轻刺头皮 答: D
(11-14题共用题干)
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
11. 如果从血中查出抗sm抗体阳性，应考虑何病( )
A. 风湿性关节炎 B. SLE C. 类风湿关节炎 D. 脂溢性皮炎 E. 痛风 答：B
12. 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥( )
A. 温水洗发 B. 每周洗发两次 C. 洗发时，边洗边按摩 D. 梅花针轻刺头皮 E. 烫发可使毛发增生 答：E
13. 病人返家后健康指导以下哪项不妥( )
A. 介绍本病基本知识 B. 告知有关药物知识 C. 病情缓解亦不能怀孕 D. 避免日晒，过累 E. 保持乐观情绪 答：C
14. 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是( )
A. 呋喃西林液漱口 B. 碳酸氢钠液漱口 C. 制霉菌素液漱口 D. 生理盐水漱口 E. 无菌蒸馏水漱口 答：A
(19-21题共用题干）
赵女士, 24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑。查尿有蛋白及管型。
19. 最可能的诊断是（ ）
A．类风湿性关节炎 B. 急性风湿病 C. 慢性肾炎 D. SLE肾性损伤 E．多发性肌炎 答: D
20. 有助于诊断的化验是（ ）
A．肌电图 B．血沉 C. 肾图 D. 抗Sm抗体阳性 E．关节照片 答：D
21．本病治疗主要药物是（ ）
A．糖皮质激素 B．抗生素 C．非甾体抗炎药 D. 免疫抑制剂 E. 抗疟药 答：A
(25-27题共用题干）
病人，女性, 29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。
