2018年医院感染管理工作计划
2018年医院感染管理工作将继续依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等规范要求，结合本院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在的问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行”等问题，制定2018年医院感染管理工作计划： 一、加强知识培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并有记录。 2、院感科组织每季度采取多种形式进行培训，今年重点针对2017年医院感染新规范的内容培训，提高医务人员医院感染防范意识。 3、院感专职人员积极参加区、市级举办的院内感染预防与控制培训，以了解医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。
3、压力蒸汽灭菌器：由使用科室按照要求进行工艺监测、化学监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，并做好记录。 三、完善医院感染监测，加强目标性监测，包括ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等及手术切口感染监测。充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
四、加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
五、加强职业暴露的预防
严格按照我院的?医务人员职业防护制度?。对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
六、加强医疗废物的管理制度化、规范化
遵照我院医疗废物管理制度，严格医疗废物分类、收集、运送、储存、杜绝泄漏事件，医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，有登记。专人回收有签字，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
七、加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。 院感科根据新修订?医院感染管理质量考核标准?，定期进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施。
