【方析】 本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药。白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中。按:本方在(方剂学)多归属温里剂,而就本方君药重 用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂确有其道理。
【附方】 (1)黄芪建中汤(《金匮要略》) 小建中汤加黄芪—两半(4克),水煎服。功用:温中补气,和里缓急。主治:虚劳里急,诸不足。
(2)十四味建中汤(《太平惠民和剂局方》)由人参白术 茯苓 炙甘草 熟地黄 白芍 当归 川芎 炙黄芪 肉桂 附子 半夏 麦冬 苁蓉14味组成,各等分研成细末，每次三钱(9克)，加生姜3片、大枣１枚，水煎温服。 功用: 补益气血,调和阴阳。
主治: 阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色 斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。
10.益气聪明汤(李东垣) 聪耳明目。
【歌诀】
益气聪明汤蔓荆 升葛参芪黄柏并 再加芍药炙甘草 耳聋目障服之清
【组成】 黄芪 人参各五钱(各15克) 葛根 蔓荆子各三 钱(各9克) 白芍 黄柏各二钱(各6克) 升麻一钱半(4.5克) 炙甘草一钱(3克) 【用法】 水煎服。
【功用】 补中益气,助升清阳。
【主治】 中气不足,清阳不升。症见目内生障,视物昏花,耳鸣耳聋等。
【方析】 本方中气不足,清阳不升为其主证。并兼心火亢盛之证。方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,中气得补,清阳得升,肝肾受益,耳目聪明,故名为益气聪明汤。
增辑
1.独参汤 专补元气。)
【歌诀】
独参功擅①得嘉名 血脱脉微可返生 一味人参浓取汁 应知专任力方宏
【词解】 ①擅：擅（shàn）,音善,长于;善于。 【组成】 人参
【用法】 浓煎取汁。 【功用】 大补元气。
【主治】 元气欲脱。症见突然出血不止,大汗出,面色光白,气短脉微等。
【方析】 人参为治虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、津液不足,或暴脱之症皆可用之。人参
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专补脾肺之气,元气充沛,一身之气得,脱症自除。中医认为:有形之血不能自生,生于无形之气.故本方亦可用于大失血之救急。人参用量宜大,每次30一60克浓煎。
2.龟鹿二仙胶（王肯堂） 大补精髓
【歌诀】
龟鹿二仙最守真 补人三宝气精神 人参枸杞和龟鹿 益寺延年实可珍
【组成】 鹿角十斤(5kg) 龟板(2.5kg) 枸杞子三十两（1.5kg）人参十五两(500克) 【用法】 每晨取3克,清酒调化,淡盐温水送服。 【功用】 滋阴填精,益气壮阳。
【主治】 真元虚损,精血不足。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝痉软,久不孕育。 【方析】 本方以阴阳精血不足为其主证。方中鹿角温肾阳,益精血,善通督脉;龟板补阴精,益气血,善通任脉,二药同用,可峻补阴阳,补益精髓,化生气血,为君药。人参补益脾肺;枸杞子滋养肝肾,为臣药。本方药性平和,补阴益阳,能益寿延年,生精助孕。
3.保元汤(魏桂岩) 温补气虚。
【歌诀】
保元补益总偏温 桂草参芪四味存 男妇虚劳幼科痘 持纲三气①妙难言
【词解】 ①三气:指肺气、胃气、肾气而言。 【组成】 黄芪三钱(9克) 人参一钱(3克) 炙甘草一钱(3克) 肉桂5分(1.5克)(原书无用量,今据〈景岳全书〉补)。
【用法】 加生姜1片,水煎服。 【功用】 益气温阳。
【主治】 虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
【方析】 本方以元气不足为主证。阳气偏虚为兼证。方以黄芪补气升阳,托毒生肌,为君药。人参补益脾肺,大补元气,为臣药。肉桂少量,温暖元阳,为佐药。炙甘草益气和+,调和诸药,为使药。此方温补元气,气充体壮,虚损自复。本方偏于温补,故阴虚血少者慎用。按:本方是魏氏从李东垣黄芪汤借治痘证发展而来,因加官桂以助药力,故名为“保元”。
4.还少丹(杨炎） 温肾补脾。
【歌诀】
还少温调脾肾寒 茱淮苓地杜牛餐 苁蓉楮实茴香枸 远志菖蒲味枣丸
【组成】 熟地黄二两（12克) 山药 牛膝 枸杞子各一两半(9克) 山茱萸 茯苓 杜仲 远志 五味子 楮实 小茴香 巴戟天 肉苁蓉各一两(各6克) 石菖蒲五钱(3克) 红枣一百枚(5枚)
【用法】 炼蜜为九如梧桐子大,每日服2次,每服三钱(9克),淡盐汤送下。 【功用】 温肾暖脾,阴阳并补。 【主治】 脾肾两虚。症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿浮痛等。
【方析】 脾肾阳虚,精血不足，为本方主证。健忘怔忡,遗精白浊，为心肾不交之兼证。方以苁蓉、巴戟天温补肾阳；熟地、枸杞子滋补肾阴，阴阳并补，为君药。小茴香、楮实助苁蓉、
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巴戟天散寒补火：杜仲、牛膝补肾强腰膝,为臣药。山药、茯苓、大枣健脾益气:山茱萸、五味子固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。此方水火平调,脾肾双补。服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈皮理气健胃,增强药力。
5.金匮肾气丸（张仲景） 治肾祖方。
【歌诀】
金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山茱 丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋 济生加入车牛膝 二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂 专治阴虚大有余 六味再加五味麦 八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途
【组成】 干地黄八两(24克) 薯蓣(即山药) 山茱萸各四两(各12克) 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两(各9克) 桂枝 附子各一两(各3克) 【用法】 上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9克。 【功用】 补肾助阳。
【主治】 肾阳虚损。症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡胖,脉虚弱等。
【方析】 肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴,少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“阴中求阳”之意,重在微微生火,即生肾气,共为君药。山茱萸、山药补肝益脾,化生精血,为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,为佐药。诸药相合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。
【附方】 (1)济生肾气丸(《济生方》) 即本方加车前子、牛膝而成。 功用:温补肾阳,利水消肿。
主治:肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利。
(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)即本方减桂、附。 功用:滋补肾阴。
主治:小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自汗盗汗.咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血失音等症。
(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸(《寿世保元》)即六味地黄丸加五味子、麦冬而成。 功用:滋补肺肾。
主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。若去麦冬,名“都气丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。 (4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》)即六味地黄丸加知母、黄柏而成。 功用:滋阴降火。
主治:骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊竣痛,遗精等症。
(5)杞菊地黄丸(《医级》)即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。 功用:滋养肝肾。
主治:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等症。
(6)归芍地黄丸(《症因脉治》)即六味地黄丸加当归、白芍而成。 功用:滋补肝肾。
主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等。 (7)参麦地黄丸（验方）即六味地黄丸加人参、麦冬而成。 功用:滋补肾阴,益气补肺。
主治:肺肾两亏，咳嗽气喘,内热口燥等。
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按:肾气丸与寄生肾气丸均俱温补肾阳作甩,但后者加用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、小便不利等症。六味地黄丸是宋.钱乙在肾气丸基础上,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方均由此方加减而来,均俱滋补肾阴作用。其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞菊地黄九偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。
6.右归饮（张景岳） 温补肾命。
【歌诀】
右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施 地草淮山枸杞子 便溏阳痿服之宜 左归饮主真阴弱 附桂当除易龟麦 【组成】 熟地二、三饯(9～30克) 炒山药二钱(9克) 枸杞子二钱(9克) 山茱萸一钱(6克) 炙甘草一、二钱(3克) 肉桂一、二钱(3-6克) 杜仲二钱(9克) 制附子一、二、三(6-9克) 【用法】 水煎服。
【功用】 温补肾阳,填精补血。
【主治】 肾阳不足。症见气怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等。 【方析】 本方主证为肾阳不足,命门火衰。方以附子、肉桂温养肾阳,为君药。熟地、枸杞子培补肾阴,取其“阴中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。山药、山茱萸补脾益肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药。炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。本方从肾气丸化裁而成,属“益火之 源”的方剂。
【附方】左归饮(《岳景全书》)由右归饮减附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。功用:补益肾阴。 主治:肾阴不足,虚火上炎。症见腰痠遗精,口燥盗汗,舌红少苔,脉细数。按:本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补左肾肾阴,故称“左归”。右归饮则源于肾气丸,重在补右肾命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。景岳原方,左归饮药味比右归少桂、附、杜仲,无龟板。麦冬,有茯苓,与歌诀有异,今据原书改正。
7.当归补血汤（李东垣） 血虚身热。
【歌诀】
当归补血有奇功 归少芪多力最雄 更有芪防同白术 别名止汗玉屏风
【组成】 黄芪一两（30克）,当归二钱（6克） 【用法】水煎温服。 【功用】 补气生血。
【主治】 血虚发热。症弘肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。
【方析】本方主证为血虚发热。本方黄芪用量五倍于当归,意在“阳生阴长”,补气以生血,使有形之血,生于无形之气,为君药。当归养血和血为臣药。按:本方主证血虚发热与白虎汤证相似,应加区分。白虎汤证属实热,以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点；本方则属虚证,身虽热而无汗,脉虽大而重按无力。
【附方】 玉屏风散(《世医得效方》)黄芪六两（12克）白术、防风各二两(各4克)。 功用:益气,固表,止汗。
主治:表虚自汗,以及虚人易感风邪者。
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