1、sheard法则：
适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。
若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者，则应动用BI三棱镜缓解症状。
棱镜给镜度计算公式：
给镜度=（外隐斜度×2-正向集合储备量）÷3
例：测得某人的外隐斜度为6△
，集合储备能力测得 +9△
→ -4
△ 9△
< 6△
×2 应动用棱镜BI缓解症状 棱镜给镜度=(6×2-9)÷3=1△
BI
根据均方法，分滩到两眼，两眼前应各加0.5△
BI 如果该患者双眼者戴的 -5.00 DS镜片，凹球透镜向外移心时可产生BI效果，实际瞳距为60mm，则可设计光心距为62mm进行治疗性移心，移心后每眼前镜片可产生0.5△
BI
P△
= D．C 0.5△
= 5×0.1
如果该患者双眼都是戴的-1.00DS镜片，则每边镜片需光心外移0.5cm才能产生0.5△
BI的效果，5mm的治疗性移心与加工移心有矛盾，不能用治疗移心，应在镜片上加磨棱镜，处方为：
OD：-1.00 DS /0.5△
BI OS：-1.00 DS/0.5△
BI 实例：
刘×× 女 21岁 武大学生 近视眼常戴远用镜
R:-5.0（）-1.0×90° L：－6.0（）－1.0×60° PD 60mm
长期戴镜不适，经常出现复视和视疲劳症状，视功能检查结果如下：
5米外隐斜－8△
，集合储备能力＋10△
～－15△
。 根据sheard法则，正向集合储备能力小于外隐斜的两倍，即10﹤8×2 需要棱镜矫治隐斜。缓解症状用底向内的棱镜。
应加棱镜度量＝（8×2－10）÷3＝2△
BI
分摊到两眼每眼各1△
。
因该患者屈光度比较高，可考虑用移心的办法产生棱镜效应。 RE 镜片：
Fh＝－5.0＋（－1.0）＝－6.0（D）
LE 镜片：
F2
h＝－6.0＋（－1.0）sin60° ＝－6＋（－0.7499）≈－6.75（D）
按公式计算：P△
＝C×D C＝P△
/D
RE: C＝P△
/D＝1/6＝0.166cm≈0.15cm＝1.5mm LE： C＝P△/D＝1/6.75＝0.148cm≈0.15cm＝1.5mm 配镜处方，两种形式， ①通过移心产生棱镜效果
RE －5.0DS/－1.0DC×90° 实际瞳距 60mm LE －6.0DS/－1.0DC×60° 设计光心距为63mm ②另磨附加棱镜
RE －5.0DS/－1.0DC×90°/1△
（BI）
LE －6.0DS/－1.0DC×60°/1△
（BI） PD 60mm 该病例是武汉大学四年级一女生。实际验光时并没有按以上复杂的公式计算，凭经验以外隐斜的1/4－1/3量，用底朝内的棱镜缓解症状；远距（5米）检测外隐斜8△
，其1/4量约为2△
。因为原来远用戴镜不适，而镜片的屈光度较高，考虑可用移心的办法，获得棱镜效应。实测的瞳距为60mm，设计光心距64mm，光心向外移了4mm。凹透镜光心外移可产生底朝内的棱镜效应。经过用64mm的试镜架和60mm的试镜架反复试戴比较，患者认定戴64mm的试镜架舒服得多。改配光心距为64mm的眼镜后，电话随访，原来的症状完全消失，对新镜非常满意。 2、1:1法则:
适用于常戴远用镜、有内隐斜者。负向集合储备量是克服内隐斜的融合能力。
负向集合储备力<内隐斜度者、则应动用BO三棱镜缓解症状。
棱镜给镜度计算公式
给镜度＝（内隐斜度－负向集合储备量）÷2 例：测得某人内隐斜5△
，有视疲劳，集合储备能力测得+12△
→-3△
3△
< 5△
、应动用BO三棱镜缓解症状 棱镜给镜度＝（5-3）÷2＝1△
BO
根据均分法，分滩到两眼，每眼前应加0.5△
BO 如果该患者双眼前都是戴的-5.00DS镜片，实际瞳距为60mm，凹球透镜向内移心时产生BO效果，则可进行治疗性移心，设计光心距为58mm，移心后每眼前镜片可产
5
生0.5△
BO
P△
＝D×C 0.5△
＝5×0.1、
如果该患者双眼都是戴的-1.00DC镜片、则每边镜片需光心内移0.5cm才能产生0.5△
BO效果，5mm的治疗性移心与加工移心有矛盾。不能用治疗性移心，应在镜片上加磨棱镜，处方为：
OD：-1.00DS/0.5△
BO OS：-1.00BS/0.5△
BO
3、Percival法则:
多用于近用阅读、书写眼镜的验配(集合舒适区配镜)。长期从事近距离工作或已配老花镜者,自诉不能持久舒适用眼,有视干扰、复视，排除了调节因素,就应该查33cm相对集合,判断工作点在不在舒适区内？ ⑴ 综合验光仪近点尺上视标板调至33cm，按患者实际
瞳距及近用镜光度设置综合验光仪PD及S值。 ⑵ 请患者两眼凝视Donder视标,或能看清的一行视标。 ⑶ 双眼前慢速逐加同值BI三棱镜,记录未发生复视时
所用的最强三棱镜度,继而回归棱镜0度,稍等片刻,再在双眼前慢速逐加同值BO三棱镜,记录未发生复视时所用的最强三棱镜度,BI三棱镜查出的是负相对集合,BO棱镜查出的是正相对集合。用横线刻度记录之。如负相调节为4△，正相对调节为8△记录为：
鼻侧
⑷ 在相对集合总量的中1/3段标示舒适区。 ⑸ W在舒适区，可排除集合性不适，W点不在舒适区应
考虑集合性不适。
⑹ W点不在舒适区，有下列两种情况：
① 正相对集合 < 负相对集合，表示外直肌肌力强，表现相对性外隐斜（X′），考虑使用BI三棱镜或凸球透镜光心内移，削弱外直肌力，补偿该眼正集合储备。
鼻侧
② 正相对集合 > 负相对集合，表示内直肌肌力强，表现相对性内隐斜（E′），考虑使用BO三棱镜或凸球透镜光心外移，削弱内直肌力，消除一部分正集合储
备。
鼻侧
所加棱镜尖的方向，表示加棱镜后W（工作点）移动的方向。
⑺ 棱镜量、移心量的确定。
（较大侧相对集合值－较小侧相对集合值×2）
应加棱镜度＝
3
上述（6）中所示两种情况：（10－2×2）÷3＝2△
第一种情况用2△
BI三棱镜，分摊到双眼，每眼各1△
BI 第二种情况用2△
BO三棱镜，分摊到双眼，每眼各1△
BO 在综合验光仪上调整PD或添加棱镜，请患者找感觉后，必须使用相应PD值的试镜架，戴镜作阅读试验20分钟以上，以患者的自我感觉舒适为依据，开具配镜处方。
例：某男，65岁，教授，已配+3.00（OU）老花镜多年，测其原镜PD=64ｍｍ，自述长期以来，戴镜阅读、书写不能持久，时间一长则头晕、眼胀、重影，工作能力下降。屈光检查：远视力正常，无散光，33cm矫正视力0.8+2
/（OU），双眼调节平衡，加减凸球透镜，其矫正视力不能再提高，方格实验排除调节因素所致戴镜不适。实际瞳距64ｍｍ(近用)。
综合验光仪设瞳距64mm，双眼前上+3.00ＤＳ，近点上视标板置33cm，用Donder视标检查相对集合，结果如下：PRC3△
、NRC9△
、Ｘ’=3△
鼻侧
属于第一种情况(Ｗ点不在舒适区)，需加ＢＩ三棱镜。
Percival计算法(9-3×2)÷3=1△
分摊到每眼各为0.5△
BI
采取移心的方法，单边瞳距均内移1.5ｍｍ(0.15ｃｍ) R：3×0.15=0.45△
BI L：3×0.15＝0.45△
BI 实际瞳距64mm 设计光心距 61mm 配新镜，随访症状明显改善。
6
△
按近距隐斜矫正原则，X′=3 取其1/3量用BI三棱镜，情况基本相同。
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