3、严重心理问题
定义：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应激烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。
诊断条件：
刺激性质：诱因较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激；当事人体验着不同的痛苦情绪，如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等。
反应时间：痛苦情绪间断或不间断地持续在2个月—6个月。反应强度：刺激强度越大，反应越激烈。多数会短暂失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可减轻，但“自然发展”或非专业性干预，难以解脱；对生活和社会交往有一定程度的影响。泛化与否：与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可引起此类痛苦，即反应对象泛化。
4、鉴别神经症与非神经症
神经症的临床评定(许又新)
较复杂的评定方法：明确心理冲突的性质
1、常形心理冲突----（1）冲突与现实处境相连
（2）冲突有明显道德性质2、变形心理冲突----（1）冲突与现实处境无关、（神经症冲突）一般人认为不值得操心的事
（2）冲突无道德性质
鉴别神经症与非神经症
简单易行的方法包括三个方面：1、病程
不足三个月三个月---一年一年以上
（短程）（中程）（长程）
1分2分3分
2、痛苦程度
能自行摆脱劝说后摆脱无法摆脱（轻）（中）（重）1分2分3分1分2分3分
3、社会功能
正常工作、交往轻微受损工作、社交效率明显下降不能工作，回避社交
评定：总分
3分以下--非神经症；4—5分--可疑神经症；6分以上--神经症注释：病程必须在3个月以上。
5、简要判断精神病的关键点
（1）看当事人对自己的心理状况是否有自知力
自知力：当事人能否认识到自己的心理行为异常，以及对
这些异常做怎样的解释。神经症当事人对自己的症状有自知力重性精神病当事人对自己的症状没有自知力
（2）看当事人是否有“求医行为”
神经症当事人求助动机强烈并主动求医重性精神病当事人很少主动求医
（3）看当事人是否具有幻觉或妄想
