**中医美容手册
3．脏腑失调：在生理情况下，人的五脏相互依存，相互为用，保持着生克关系。五脏中不论是任何一脏偏盛或不足，都能破坏这种生克关系的平衡，形成黄褐斑。临床上，以肝、脾、肾三脏功能失调多见，如肝郁气滞，脾虚痰湿凝聚，肾虚精血不足都能产生黄褐斑。
4．经络失调：中医认为经络可沟通脏腑与体表，经络之气瘀滞，可沿经络循行部位发生疾病，发生在面部可导致黄褐斑。
二、诊断与鉴别诊断
（一）诊断本病为后天所形成，皮损特点为黄褐色斑点，或呈片状分布，可为双颧或双颊对称分布，也可散在分布，均匀成片，形状大小不一，亦有单侧发病。
（二）鉴别诊断
临床上应注意和以下皮肤病相鉴别：
1．老年斑：分布无对称性，皮损一般较黄褐斑小，多长在面部边缘部位和手背，与健康组织有明显界线，与早衰有关，多见于老年人。
2．色素斑：多长在眼睑之下、颧骨之上，星点状不规则分布，皮损着色较深，多因长期使用含激素或铅、汞含量超标化妆品。
3、雀斑：以鼻部为中心，弥漫分布，呈圆形点状，小如小米粒，大如绿豆，一般在学龄前起病，与紫外线长期照射和遗传有关。
4．黑变病：斑呈貂黑色，网状分布，多沿毛细血管走向分布，与健康的组织无明显界线，多继发于全身性疾病，如肝硬化和肾病晚期。或因工作环境含有有害物质，如铅、汞、铜超标；或因对油彩过敏；或因长期换肤反复刺激所致。
5．扒皮二次斑：星云雾状，黑斑内套白斑或色素脱失斑，多因长期换肤，表皮保护层反复受损，破坏皮肤平衡所致。
三、辩证分型治疗
（一）肝气郁结型面色青，善太息，乳房胀痛乳腺增生，经来腹痛，口苦咽干，闷闷不乐，烦躁易怒，不思饮食，舌淡苔白，脉弦。
口服：**美（原名祛斑美容丹）6瓶十**美Ⅱ号（原名疏肝祛斑丹）3瓶。 外用：**祛斑美容早霜一合；**祛斑美容晚霜一合。
（二）脾虚型肤色黄，面容虚浮，食纳差，脘腹胀满，便清，胖大舌，舌边有齿痕，舌苦厚腻，脉儒或滑。
口服：**美（原名祛斑美容丹）。6瓶十**美Ⅲ号（原名健脾祛斑丹）3瓶。 外用：**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。
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（三）肾阴虚型面色黑，五心烦热，盗汗骨蒸，口渴，小便黄，大便干，夜梦多，失眠，音质红，脉细数。
口服：**美（原名祛斑美容丹）6瓶十**美IV号（原名养阴祛斑丹）3瓶。 外用：**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。
（四）肾阳虚型面色黑，水肿，腰痛，动则气喘，背如负冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苦白，脉沉。 口服：**美（原名祛斑美容丹）十金匾肾气丸。 外用：**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。
（五）肺阴虚型干咳，潮热，盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数。
**美（原名祛斑美容丹）十**美IV号（原名养阴祛斑丹）十抗结核药（利福平、乙胺丁醇）。 四、**产品介绍
祖国医学认为：“有诸内必形诸外’。黄褐斑的产生，无论是阴阳失调，还是脏腑、气血、经络失调，都是人体内部功能失调所致。我所创制出的**美口服系列中成药辨证施治以治其本。“**美”组成成分以既可食用又可药用的植物为原料，具有活血化瘀、补益肝肾、健脾益胃、润泽肌肤之功效。方中桃仁、红花活血祛瘀为主，辅以枸杞桑椹补益肝肾，白豆蔻、茯苓健脾益胃，杏仁润肤泽肤。外用**祛斑美容霜以治其标，标本同治，从而达到活血驻颜、润肤悦色、祛黑白面之效。
（一） 内服 1．**美
主要成分：红花、甘草等。 作用：活血化瘀，祛斑悦色。 2．**美Ⅱ（疏肝祛斑丹）
主要成分：柴胡、白芍、川芎等。作用：疏肝理气，活血祛斑。 3．**美Ill（健脾祛斑丹）
主要成分：茯苓白术、红花等。作用：健脾益气，活血祛斑。 4．**美IV（养阴祛斑丹）
主要成分：旱莲草、麦冬、红花等。作用：养阴补肾，活血祛斑。 （二）外用 1．祛斑增白Ⅰ号
主要成分：白茯苓、珍珠、天花粉等。作用：祛斑增白。 2．祛斑增白Ⅱ号
主要成分：益母草、生地、川芎等。作用：祛斑增白。
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3．祛斑美容早霜
主要成分：川芎、珍珠等。 作用：活血化瘀，悦色祛斑。 4．祛斑美容晚霜
主要成分：丹参、益母草等。 作用：活血化瘀，悦色祛斑。 5．祛斑精华素
作用：活血化瘀，悦色美容。 五、中医传统疗法 （一）针灸治疗 二．肝气郁结型
选穴：肝俞、太冲、血海、足三里。 肝俞：在第九胸椎棘突下督脉旁开1.5寸处
太冲：足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中取穴。
血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸当股四头肌内侧头的隆起处。足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴，外开一横指，屈膝或平卧取穴。
方义：肝俞为调理肝脏疾患之要穴，太冲为肝经原穴，有泄热理．血，祛斑的功用。血海能理血调经，足三里可通经活络。肝藏血，主人一身之气机，四穴相配，能使气机得畅，瘀血消散，色斑消退。
2．脾虚型
选穴：胃俞、脾俞、足三里、血海。 胃俞：十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。 脾俞：十一胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
方义：脾胃互为表里，为人体气血生化之源。胃俞脾俞为脾胃的功能穴，二穴相配，能使气血生化无尽，再配以足三里、血海理血调经，通经活络，四穴配合，共奏养血、活血、通络祛斑之功。
3．肾阴虚型
选穴：肾俞、照海、足三里、血海。
肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。照海：内踝下缘凹陷处。
方义：照海为肾经之原穴。肾俞、照海能滋补肾阴，再配以足三里、血海，能滋阴补肾，活血通络，祛斑悦颜。
（二）刮痧治疗
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1．使用工具：水牛角板（刮痧板）。 2．使用药物：红花油。 3．取穴：可按针刺穴位取穴。 （三）食疗
下列食物都是含维生素C较多的食品，应经常食用：大枣、韭菜、菠菜、桔子、萝卜、莲菜、白莱、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃。
肾阴虚的患者应食：粳米、百合、莲子、竹笋、冬瓜、西瓜、黄瓜、蜂蜜、梨、西红柿、葡萄、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、猪肉、鲤鱼、西洋参。
肾阳虚患者应食：核桃、枸杞、韭菜、生姜、狗肉、鸡肉、兔肉、鲤鱼、麻雀肉、牛羊肉、玉米、甘蔗。
肝气郁结患者应食：菠菜、芹菜、萝卜、芹菜、肝、丝瓜、黄鳝、全蝎、桔子、广柑、橙子、西红柿。 脾虚患者应食：山药、白扁豆、大枣、获菩饼、太子参、芝麻、小麦、土豆、茄子、苹果、桔子、橙子、广柑、西红柿、无花果。
（四）敷脐疗法用红花、柴胡、生地等药贴脐可以治疗黄褐斑。 六、现代医学研究 （一）发病因素
现代医学认为黄褐斑与下列因素有关： 1．口服避孕药，减肥药。 2．带环节育。
3．子宫卵巢疾患，如子宫肌瘤，卵巢囊肿等。
4．月经失调，如月经先期、月经后期、月经先后无定期。 5．各种肝胆疾患。
6．甲状腺功能失调，如甲状腺机能亢进。 7．胰岛素分泌失调，如糖尿病。 8．性激素失调，如卵巢和前列腺疾患。 9．肾上腺素失调，如肾上腺机能亢进。 10．脑垂体病变。 11．大便干燥。
12．血流变观察与全血粘度、血浆粘度、红细胞积压和纤维蛋白质有关。 13．环境污染，粉尘，CO2浓度升高并大量的溶解在潮湿的空气中。
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