E. 420kJ/kg (100kcal/kg)
23.患儿，男，7个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选
A．维生素D 30万IU肌注．
B. 10％葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠肌注 D. 10%葡萄糖静脉注射 E. 20％甘露醇静脉注射
24.患儿，女，6个月，体重5. 5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0. 5 cm。诊断为轻度营养不良。该患儿血液中减少明显的是
A．红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.血清白蛋白
25.患儿，男，2岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 cm，脉搏缓慢，心音较低钝。该患儿首优的护理诊断是 A．营养失调：低于机体需要量 B:腹泻
C.有皮肤受损的危险 D．有感染的危险 E.潜在并发症：缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病
26.患儿，女，7个月，诊断为维生素D缺乏性询楼病。以下是患儿骨样组织堆积表现的是
A．方颅 B．肋缘外翻 C.'鸡胸 D.\型腿 E．颅骨软化
27.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是 A．抗炎、抗病毒作用 B增强机体抵抗力
C.帮助消化 D．增强机体糖代谢功能，增进食欲－，
E.促进体内蛋白质合成
28.婴儿，2个月，家长前来咨询预防询楼病的有关知识，护士指导家长预防维生素D缺乏性询楼病时应强调
A．合理喂养 B．经常口服钙片 C经常晒太阳D.加强母亲孕期及哺乳期的保健 E.经常口服鱼肝油
29．患儿，男，1岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是 A. 25% B. 30% C. 35% D. 40% E. 40％以上
30．患儿，女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪。该患儿目前最主要的护理措施是 A．口服胃蛋白酶帮助消化 B．合理喂养 C．增加户外活动 D.预防低血糖 E．预防感染
31．患儿，2个月，人工喂养。近日夜间烦躁不安，多汗。体检发现有枕秃，未见方颅，X线无异常。若口服维生素D治疗，治疗量应持续 A. 5个月 B. 4个月 C. 3个月 D. 2个月 E. 1个月
32．男孩，4岁，身高90cm，体重llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约，该患儿的营养状况属
A．正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D．重度营养不良 E．极重度营养不良 A3/A4型题
(33-36题共用题千）
患儿，男，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85 cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约，脉搏缓慢，心音较低钝。 33．其主要诊断应是
A．先天性甲状腺功能减退症 B．营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D．营养不良 E.心功能不全
34.患儿最初的饮食方案是 A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C.继续母乳喂养
D．静脉输人高张葡萄糖补充热量
E．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
35．此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
A．急性心力衰竭 B．低钙血症引起喉痉挛 C．低钾血症引起呼吸肌麻痹 D．自发性低血糖 E．脱水引起休克
36．上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为 A．给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖 C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水 (37-40题共用题干）
患儿，男，5个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性拘楼病。 37．护理体检时，需要特别注意的体征是 A．鸡胸 B.肌张力 C.颅骨软化 D．方颅 E.前囟张力
38．化验检查示血钙2mmol/L (8mg/dl）,钙磷乘积为25, X线长骨检查示骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，护士判断患儿是 A.初期 B.激期 C.恢复期
D.后遗症期 E．以上都不是
39．该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首先进行
A．血常规检查 B．血搪检查 C．血钙、磷及镁检查 D.脑脊液常规检查 E．头颅CT或MRI检查 40．针对该患儿的抽搐，护士应采取的措施是
A.静滴钙剂 B．静注高渗葡萄糖 C．肌注维生素 D3 D.静注甘露醇 E．肌注硫酸镁 (41-45题共用题千）
患儿，男，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 41．护士首先应考虑患儿发生症状的原因是
A．血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低 D.血清钠降低 E．脑脊液细胞数增多 42．对该患儿正确的护理措施是 A．将患儿抱起急送抢救室 B.约束患儿肢体防止撞伤 C.用力摇晃患儿
D.将患儿平放，松开衣领，头稍后仰 E.大声呼喊患儿 43．此时血钙的值多低于
A. B. C. D. E. 44．其可能存在的隐匿体征是 A．脑膜刺激征 B．面神经征 C．克氏征 D．布氏征 E．巴氏征 45．发病机制主要是
A．甲状腺反应迟钝 B．甲状旁腺反应迟钝 C．脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝 (46-47题共用题干）
男孩，8个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近2周来烦躁不安，睡眠差，出汗多。 46．为明确诊断应做的检查为
A.拍摄颅骨X线片 B.测定血糖 C．拍摄腕骨X线片 D.骨扫描 E．脑电图 47．指导患儿采用维生素D治疗方案为
A. 400IU/d，持续1个月 B. 4000IU/d，持续1个月 C. 1万IU/d，持续1个月 D. 10万IU/d，持续1周 E. 30万IU/d，持续1周
第六章 答案
1. A 2. D 3. C 4. C 5. E 6. C 7. E 8. A 9. D 10. D 11. C 12. E 13. C 14. B 15. E 16. B 17. E 18. B
28. C 29. E 30. D 31. E 32. C 33. D 34. E 35. D 36. B 46. C 47. B
