武汉市社会保险办事指南(全)

2026/1/13 20:57:11

养老保险待遇审核

一、正常退休申报

(一) 申报条件

达到法定的退休年龄(男年满六十周岁、女工人年满五十周岁,女干部年满五十五周岁)且累计缴费年限(含视同缴费年限)满15年。 (二) 申报时应携带的相关资料

1、 本人身身份证原件或户口原件(收复印件) 2、 《武汉市企业职工退休(职)审批表》(灵活就业人员凭身份证到灵活就业人员待遇申报窗口

领取)

3、 本人退休申请(灵活就业人员到灵活就业待遇申报窗口领取统一表格) 4、 本人近期一寸照片3张

5、 本人档案(灵活就业人员持身份证到咨询窗口领取《档案调阅函》,凭《档案调阅函》到相关

部门领取档案)

6、 其它相关资料(灵活就业人员带本人邮局缴费存折) (三)申报时间

每月的1至22日(法定休息日除外)。

二、特殊工种提前退休申报

(一)申报条件

从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁,女年满四十五周岁且累计缴费年限(含视同缴费年限)满15年。 凡按本项退休,必须具备下列条件之一:

1、 从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满10年的 2、 从事井下、高温工作累计满9年的

3、 从事其他有害身体健康工作累计满8年的

本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。 (二)申报特殊工种退休时应携带的相关资料

1、原单位特殊工种目录复印件(资料来源于原特殊工种工作单位)

2、原单位工种其他职工已办理特殊工种提前退休审批表复印件(资料来源于原特殊工种工作单位) 3、本人特殊工种提前退休申请(灵活就业人员到提前退休申报窗口领取统一表格) 4、本人身份证原件或户口原件(收复印件)

5、退休审批表(灵活就业人员凭身份证到提前退休申报窗口领取) 6、本人近期一寸照片4张

7、本人档案(灵活就业人员凭身份证到咨询窗口领取《档案调阅函》,凭《档案调阅函》到相关部门领取档案)

8、其它相关资料(参保单位申报需附公示表) (三)申报时间

每年的1月、4月、7月、10月的21-25日。 注意事项:

1、 按全市统一规定,本人档案中须有三处以上的记录与申报的特殊工种名称一致,且能证明从事

特殊工种时间达8-10年,提供证明和复印件无效。 2、 当季到龄当季申报,退休时间以审批时间为准。

三、因病提前退休申报

(一)申报条件

男年满五十周岁,女年满四十五周岁且累计缴费年限(含视同缴费年限)满15年(180个月),由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的(如:癌症、精神病、中风卧床)。 (三) 申报因病退休时应携带的相关资料 1、 五年以上原始病历

2、 本人病退申请(精神病病人需监护人签字,并提交监护人身份证复印件) 3、 本人身份证原件或户口原件(收复印件) 4、 本人缴费存折(灵活就业人员)

5、 退休审批表(灵活就业人员凭身份证到提前退休申报窗口领取) 6、 本人近期一寸照片5张

7、 本人档案(灵活就业人员凭身份证到咨询窗口领取《档案调阅函》,凭《档案调阅函》到相关

部门领取档案) 8、 其它相关资料 (四) 申报时间

每年申报二次,上半年3月21日至25日,下半年9月21日至25日 注意:病历资料不全者不受理。

四、新增退休人员待遇核发

(一)参保单位新增退休人员待遇核发

单位经办员持以上相关资料倒带与申报窗口申报,经初审后转待遇复审窗口,复审后打印《社会保险待遇支付凭证》、《基本养老保险待遇审批表》、《退休(职)待遇审批表》,再凭《社会保险待遇支付凭证》到单位所在社发银行开户,次月领取退休费;

(二)灵活就业人员待遇核发

灵活就业人员持以上相关资料倒带与申报窗口申报,经初审后转待遇复审窗口,复审后打印《社会保险待遇支付凭证》、《基本养老保险待遇审批表》、《退休(职)待遇审批表》,再凭《社会保险待遇支付凭证》到邮局开户,次月领取退休费。

五、离退休(职)人员死亡待遇核发

(一)参保单位离退休(职)人员死亡待遇核发 所需资料:

1、 离退休(职)人员死亡证

2、 死亡证必须要有派出所死亡销户印章 3、 离退休(职)人员身份证或户口复印件 4、 离退休(职)人员减少名册表

说明:如离退休(职)人员存折遗失,单位申请将丧葬抚恤费支付给单位,再转至死亡职工家属的需提供单位报告、单位收款帐号、死亡职工家属委托书等。 (二)灵活就业人员退休死亡待遇核发 所需资料:

退休人员死亡证明,死亡证明必须要有派出所死亡销户印章;退休人员身份证或户口复印件;离退休(职)人员减少名册表。

如退休人员存折遗失需提供法定继承人相关资料:

1、 能证明与死者关系的,如结婚证、户口等,如不能证明继承关系的需公证,审原件收复印件 2、 法定继承人需提供银行结算户存折,审原件收复印件 3、 法定继承人资料身份证等资料,审原件收复印件

每月的1至20日(法定休息除外)。 (三)遗属待遇核发 1、所需资料:

《离退休人员遗属生活费审批表》(此表由基金结算中心购买及审批) 《离退休人员遗属生活费增减名册表》 艺术身份证复印件 2、 办理程序:

参保单位持上述资料到待遇申报窗口申报,经初审后到待遇复审窗口复审、打印《遗属审批表》,凭《遗属审批表》到社发银行开户,次月享受遗属待遇。 3、 办理时间 每月1至22日

(四) 在职职工退保待遇核发

1、 参保单位职工退保待遇核发所需资料: ① 在职职工死亡退保:

需提供死亡职工死亡证,死亡证必须要有派出所死亡销户印章,身原件收复印件;死亡职工身份证复印件;法定继承人相关资料:能证明与死者关系的,如结婚证、户口等,如不能证明继承关系的需公证,审原件收复印件;法定继承人需提供交通银行太平洋支行结算户存折,身原件收复印件2份;法定继承人身份证,审原件收复印件。 ② 外来务工人员系农村户口的退保:

外来务工人员回乡务农需提供乡政府回乡务农资料;外来务工人员需提供银行结算户存折,审原件收复印件2份;外来务工人员身份证,审原件收复印件。 ③ 出国定居人员退保:

出国定居人员需提供国外永久居住证;本人身份证,审原件收复印件;银行结算户存折,审原件收复印件2份。 2、 办理程序: ① 单位参保申报

单位经办员持以上相关资料到待遇申报窗口申报,经初审后到待遇复审窗口审核,打印《职工个人帐户养老金储存额一次性支付审批表》,凭《职工个人帐户养老金储存额一次性支付审批表》到综合科办理待遇支付手续。 ② 灵活就业人员申报

灵活就业人员持以上相关资料到待遇申报窗口申报,经初审后到待遇复审窗口审核、打印《职工个人账户养老金储存额一次性支付审批表》,凭《职工个人账户养老金储存额一次性支付审批表》到综合科办理支付手续。

办理时间:每月的1至22日。

六、离退休人员待遇调整

(一)参保单位申报所需资料:

参保单位需提供申请待遇调整,著名需更改的相关信息及认定依据,待遇调整人身份证复印件;待遇调整审批表;其他可认定待遇调整的资料。 (二)灵活就业人员申报所需资料:

灵活就业人员申报所需资料调整申请,申请注明调整类型、调整依据等;本人档案;本人退休证;本人身份证,收复印件;待遇调整审批表;其他可认定待遇调整的资料。 (三 )办理时间: 每月的1至22日。

七、遗属待遇调整

(一)所需资料:

参保单位遗属待遇调整申请,需注明调整原因;调整人身份证复印件;离退休人员遗属生活费增减名册表;其它相关资料。 (二)办理程序:

参保单位经办员持以上相关资料到特殊业务办理窗口办理。 (三 )办理时间: 每月的1至22日。

医疗、生育保险待遇审核

一、 门诊重症申报:

(一)、门诊重症种类

1、慢性肾功能衰竭需作甚透析治疗肾移植术后排斥治疗 2、恶性肿瘤(含白血病)治疗(包括放化疗、检查和用药) 3、高血压三期(有心、脑、肾相关并发症)

4、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症) 5、神经病(精神分裂症、器质型精神病、情感型精神病) (二)门诊慢性病种类 1、慢性重症肝炎、肝硬化 2、铂金森氏病及铂金森综合症 3、系统性红斑狼疮 4、慢性再生障碍性贫血 (三)申报办理程序:

参保人向所在单位提出书面申请,提交近一、二年连续的重症疾病治疗的病历、相关疾病检查报告单、出院小结和医保彩照等资料。

重症初审周期为七天,每周一至周三为医保部门门诊重症内部审核时间。每周四、五为对外办理各单位门诊重症申报、鉴定资料退还和初审结果反馈。

初审通过的单位将发给初审合格人员的《武汉市医疗保险门诊治疗部分重症疾病登记表》。领到登记表的个人填写完相关必填栏目后在申报单位盖章处加盖单位公章,到指定的鉴定医院鉴定,将鉴定结果原件汇同初审的所有资料及重症专用病历交医保科接受复审。 通过的个人将领到专用病历和一张《武汉市医保门诊治疗部分疾病审批登记表》,病人将登记表交于指定的个人选择治疗医院的医保办公室就可以拿着专用病历到定点医院就医了。 请各单位在申报时将资料用档案袋装好写明单位编号、单位名称、个人卡号、申报病种、姓名和年龄于档案袋封面上。

相关的门诊病历如有涂改现象现象或出院小结与病案不符一经查处将取消其申报资格。(表格另行粘贴)

二、审核报销(含居民医疗保险)

审核报销的费用类别:住院、门诊急救、因公外出、转外地治疗、转本市转院医院、急救转住院、异地人员、常驻外地人员、其他 应带齐以下资料:

1、 费用单据(发票原件)

2、 住院每日清单或明细或明细账(原件) 3、 出院小结(复印件) 4、 IC卡及身份证复印件


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