呼吸消化循环复习题

2026/1/23 4:04:46

【名词解释】

1. 空气支气管征:当病变扩展到肺门附近时,可在实变的高密度影中显示含气的支气管影。 2. 肺充血:肺血增多,肺动脉血流量增多。

3. 半月综合征:腔内半月形龛影及其周围透亮的环堤。

4、肺门舞蹈:肺动脉段凸出,两肺门动脉扩张,透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强扩张性搏动。 5、肺实变:肺泡腔内的气体被血管渗出的体液或细胞成分完全替代。

6、龛影:胃肠道壁上的溃烂缺损达到一定深度,造影时被钡填充,当X线呈切线位投照时形成一突出腔外的影像,轴位

上呈浓钡点或钡斑与器官重叠,适当加压、轮廓不变。

7、双心房影: 左心房向右增大时可达或超过右心缘,形成右心缘的“双重密度”或“双重边缘”。 8、“三均匀”征象:两肺野分布均匀,大小一致,密度均匀的弥漫小结节状病灶。 9、充盈缺损:消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 【填空题】

1. 二尖瓣型心形在胸部后前位片上表现为 主动脉结缩小或正常 、 心尖圆钝上翘 、 肺动脉段突出 。 2. 在钡餐造影上胃溃疡的直接征象 龛影 。

3. 继发性肺结核的基本病变是 渗出性病变 、 增殖性病变 、 变质性病变 。

4.在胸部右前斜位服钡片显示食道三个即 主动脉弓压迹 、左主支气管压迹 、 左心房压迹 。 5.粘膜皱襞破坏在胃肠造影中表现为 中断、 消失,常见于 恶性肿瘤。 6、心脏形态异常常见的有 二尖瓣型 、 主动脉型 、 普大型 。 7、肺纹理由 肺动脉 、肺静脉 组成,其中主要是 肺动脉分支 。

8、肝血管瘤的增强技术要求是 两块一长的CT动态增强扫描,其增强表现特征是 快进慢出 。 9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有 肠管扩张、阶梯状液气平面 。

10、渗出浸润为主型肺结核空洞常为 薄壁 ,肺脓肿空洞特点为 厚壁、 液---气平面 。 11、正常成人心胸比是 <0.5 ,横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是 <45度 。

12、两肺斜裂在普通CT上表现为 无肺纹理透明带 ,在高分辨率CT图像上表现为 高密度线样影 ,水平裂表现为 三角形椭圆形无或少纹理透明区 。

13、主动脉型心脏心外形在胸部后前位片上表为 肺动脉凹陷 、 升主动脉右凸、 心尖下移 。

14、心脏四位片包括: 后前位 、 左前斜位 右前斜位 左前斜位 侧位 15、肝癌CT增强过程表现的特点是 快进快出 【判断题】

1、食道内扁圆形异物,正位上呈冠状面,侧位上呈矢状面排列;气管内异物与之相反。(√) 3、肠结核多继发于肺结核,好发于青壮年,常累及回盲部。(√)

6、中心型肺癌是发生于主支气管、肺叶支气管和肺段支气管的肺癌。(√) 9、CT上出现“环征”及病灶内见气体可明确肝脓肿的诊断。(√) 12、房间隔缺损时,右心房及右心室可见增大。(√)

15、胃肠穿孔常继发于溃疡、创伤、炎症及肿瘤,其中胃十二指肠溃疡穿孔最为常见。(√) 1.脊柱结核与脊柱肿瘤在X线平片上的主要鉴别点在于椎间隙变窄(√) 2.慢性硬膜下血肿可呈梭形表现(√)

3影像学诊断骨髓炎的有力证据是骨膜反应(√) 7.脑转移瘤以肺癌转移最多(√)

8.磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注? (√) 【选择题】

1、肺源性心脏病最常见的原因是:(A、慢性支气管炎、肺气肿) 2、可出现爆米花样钙化的病变是:(E、错构瘤)

3、慢性胃炎粘膜皱襞的表现常为:(C.粘膜皱襞增宽和迂曲) 4、最常见的发绀属心血管畸形是:(A.法洛氏四联症)

5、CT可见胰腺的弥漫性肿大,密度轻度下降但尚均匀,胰腺轮廓清楚,伴有胰周积液,CT增强胰腺均匀强化。诊断倾向于(A.急性单纯性水肿性胰腺炎)

6、肺结核分型中,下列哪项错误:(D. Ⅳ型肺结核(结核瘤)) 7. 下列哪项不符合胃溃疡的钡剂造影表现:(B.充盈缺损) 8、诊断高血压心脏病必需具备:(C、左室增大)

9、周围型肺癌,所形成的空洞,其X线特征是:(B、厚壁,内壁凸凹不平,少有液平面。)

10、男性,23岁,低热,右胸刺痛,活动后气促,胸片上:右肺下野有大片致密阴影,上缘呈反抛物线状,该侧肋隔角,

横隔被遮盖,应诊断为:(C、右侧渗出性胸膜炎。) 11、回盲部结核的X线表现是:(E、以上都是。)

12、通常肠梗阻的检查方法以下哪项不正确:(D、钡餐检查。) 13、钡餐检查前哪项准备通常是不需要的?:(B. 清洁灌肠。)

14、关于右心室增大的X线表现,哪些是错误的:(C、心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失) 15、肺静脉高压的X线表现不包括:(B、肺门及血管纹理清晰)

16、典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 X线表现为:(D、左心房增大,肺部淤血,右心室增大)

17、男性,40岁,体检发现右肺中野有一小块阴影约2CM大小,轮廓呈分叶状,边缘有短细毛刺,其中可见空泡征。(A、早期周围型肺癌。)

18、不符合急性粟粒性肺结核的表现是:(B、一周内可出现典型的结节影。) 19、腹部外伤时透视或读片时要注意哪些问题。(E、以上都是)

20、胃肠钡餐造影时,不属于溃疡型肠结核的X线表现是(A、常见多数小息肉样充盈缺损) 21、II型早期胃癌的隆起及凹陷均不超出:(D、5.0mm)

22、有关肺动脉高压的X线表现,哪项是错误的:(D、中心肺动脉搏动减弱) 23、一般不引起左心房增大的疾病是:(C、先天性心脏病,房间隔缺损)

24、各种心脏病的 X 线表现 ,下列哪项正确:(A. 二尖瓣狭窄风湿性心脏病时,扩张的左心房在心右缘形成双重轮廓) 【简答题】

2、简述左房增大的X线表现。

答:1.后前位片:双心房影,左心耳增大,气管隆凸角增大2.左前斜位:心后缘左房段隆凸与左主支气管间的透明带消失,明显者可表示向上后方推压左主支气管,受压移位变3.右前斜位:食管中下段局限性向后受压移位 3、试比较原发性和继发性肺结核的 X线表现特点。

答:原发性:有原发综合征,表现为哑铃状征象肺野内云絮或斑状阴影,边缘模糊,胸内淋巴结核,表现有肺门影节样增大,密度增高,外缘模糊不清。 继发性:有渗出侵润,多发大小不等的斑片阴影,边缘模糊不清。干酪型,密度较高的实质阴影,结核球或结核瘤呈圆形或椭圆形,边缘清楚。空洞型,多发纤维性厚壁空洞,伴有广泛纤维条索病灶以及支气管播散病灶。

4、简述心脏 X 线平片的分析应从哪些方面进行。

答:1.心脏外型改变:二尖瓣型心脏,主动脉型心脏,普大型心脏,移型型心脏,其他类型心脏,2.心脏房室增大3.主动

脉改变4.肺循环异常5.心血管造影的异常6.心力衰竭 6、急性出血坏死性胰腺炎的CT表现。

答:1.胰腺弥漫性增大,轮廓模糊,密度明显降低,坏死液化区密度低,出血区增高2.增强扫描见胰腺密度不均匀强化,坏死区不强化与胰腺正常组织对比更明显3.胰周脂肪间隙模糊消失,胰周积液,肾前筋膜增厚4.有时胰腺周围或内可见假性囊肿5.重者可见胰腺窝织炎,胰腺脓肿等

7、原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型,各型发生的部位。

答;1中央型肺癌于主支气管叶支气管和段支气管(管内型、管壁型、管外型)2.周围性肺癌于肺段支气管以下较小的支气管3.弥漫型肺癌于细支气管以下的弥漫性生长和分布的4.肺癌的转移有淋巴结转移于肺门与纵膈,血行转移在肺内和骨骼、肾上腺,胸膜转移于胸腔积液和胸膜结节 【问答题】

1、叙述肝细胞癌的病理改变及CT表现.

答:病理改变:1.病因与乙型肝炎和肝硬化相犬2.分型:巨块型:直径大于等于5cm,结节型:直径<5cm.弥漫型,弥漫性小结节分布全肺3.主要由肺动脉供血。 CT表现:1.平扫:单发性或多发,圆形或类圆形肿块,边缘模糊或清楚,多为低密度2.增强:动脉区出现明显的斑块状,结节状强化,门静脉区见门静脉和肝实质明显增强,平衡期肝实质继续保持高密度强化,整体快进快出的特征。 静脉内癌栓表现为血管扩张增强后出现充盈缺损,侵犯胆道克引起胆道扩张 2、试述胃癌的影像学表现。

答:隆起型:肿瘤呈类圆形突向胃腔,高度超过5mm边界清楚。表浅型:肿瘤平坦,隆起与凹陷均不超过5mm胃界尚清楚。凹陷型:形态不规则,边界有龛影,深度不超5mm. 进展期:一型:局限性的充盈缺损,形态不规则,表面不光滑。二型:半月综合征。三型:与二型相似。四型:胃壁增厚,僵硬,胃腔狭窄,边缘不整,蠕动消失。形态固定。 CT表现:平扫胃壁不规则增厚,胃腔狭窄,胃内软组织肿块有不规则凹陷,增强扫描肿瘤呈不同程度的强化,MRI上肿瘤呈稍低信号和中等高信号

3、心脏各房室增大的 X 线表现。

答:左心房增大:后前位片,左心耳增大“双心房影”;左前斜位,左主支气管受压移位变窄;右前斜位,食管中下段局限性后位变压移动。 右心房增大:后前位片,上下腔静脉扩张;右前斜位,“成角现象”;左前斜位,心后缘下段呈圆弧状膨凸。 左心室增大:后前位片,左心室段延长,心尖下移;左前斜位,心后缘下段向下膨凸延长,与脊柱重叠,左侧位,心后缘下段向后膨凸超过下腔静脉后缘1.5cm心后食管前间隙变窄或消失。 右心室增大:后前位片,心尖圆隆上翘,肺动脉段饱满,凸出;左前斜位,心前缘右心室段向前膨出,心隔面延长,心室间沟向后移位;右前斜位,肺动脉段下方的圆锥部膨出;左侧位,心前缘下段前凸,与胸骨的接触面增大。

1.简述硬膜下血肿的分期及各期CT表现?


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