随县卫发?2011?34号
县卫生局关于印发
《随县抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案》的通知
各医疗卫生单位：
根据?卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部、农业部关于印发?全国抗菌药物联合整治工作方案?的通知?（卫医政发?2010?111号）精神，结合我县实际，我局制订了?随县抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案?，现印发给你们，请认真遵照执行。
附件：1、随县抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组成员名单；
2、2011年随县抗菌药物临床应用专项整治工作
检查评分标准（试行）。
二〇一一年六月二十一日
随县抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案
根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部、农业部?关于印发?全国抗菌药物联合整治行动工作方案?的通知?、卫生部?关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知?、卫生部办公厅?关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知?以及?省卫生厅办公室关于印发?湖北省抗菌药物临床应用专项治理行动工作方案?的通知?精神，结合随县工作实际，制定本方案。
一、主要目标
加强抗菌药物临床应用管理，保障患者临床用药安全。 二、活动范围
全县各级各类医疗机构及个体诊所。 三、活动内容
(一)健全组织，明确抗菌药物临床应用管理责任。 县卫生局成立以局长刘爱民同志为组长的随县抗菌药物专项整治工作领导小组及工作专班，分管局长与各医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人要分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。县卫生局将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、综合目标考核和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一负责人，要将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程;明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管
理机制。
（二)摸清底数，全面开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
各级各类医疗机构要对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，调查范围包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名在前 10 位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
(三)共同参与，建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。
二级医院必须设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，在抗菌药物临床应用中，为临床医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
(四)分级使用，加强抗菌药物临床应用管理。 医疗机构药师管理委员会应切实履行指导本机构合理用药的工作职能，开展以合理用药为核心的临床药学工作，加强对医务人员的抗菌药物合理应用教育、培训和监督工作，按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”分级管理规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。
县卫生局确定洪山医院试行临床药师制，进一步健全工作制度，推动责任落实，采取相应的干预措施，充分发挥临
床药师在抗菌药物治疗过程中的作用，鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别进选工作，审核用药医嘱或处方。
(五)把好入口，加强抗菌药物购用管理。
医疗机构要对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物够用品规数量，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过 5个品规，注射剂型不超过 8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3个品规，氟喹诺酮抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。一级医院抗菌药物品种原则上不超过30种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过 4个品规，注射剂型不超过 6个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 2个品规，氟喹诺酮抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 2个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过2个品规。医疗机构抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)要报局医政科备案。
医疗机构因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，经县卫生局审核同意后，向省卫生厅提出申请，并详细说明理由。由省卫生厅核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
