陕西省模范职工之家
申报登记表
基层工会名称： 推 荐 单 位：
填表日期： 年 月 日
陕西省总工会制
基层工会名称 单位类型 成立时间年月 职工人数 单位所有制性质 二级单位工会数 专职工会干部数 近三年会员评家 满意度（%） 2015年 会员人数 工会小组数 兼职工会干部数 2016年 工会主席姓名 2017年 获得市级、省级产 业模范职工之家（双爱双评先进单位）荣誉称号时间 联系地址 联系电话 邮编 工会组织何时获得何种荣誉称号 主要先进事迹 征求会员群众意见方式与结果 公示时间与结果 单位纪检监察部门意见 盖 章 年 月 日 单位党组织意见 盖 章 年 月 日
