健康部位，有利于最大限度地保存肢体。但上臂中1/3会损伤桡神经，而前臂和小腿血管走行较深，止血带效果不佳
2) 在止血带上标明上止血带的时间
3) 结扎肢体90分钟后远端组织开始出现坏死，故45分钟左
右应放松一次。每次1-5分钟（根据局部出血情况）
4) 解除止血带，应在采取其他有效的止血方法后方可进行。
如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。
4. 方法：
1) 充气止血带止血法：也可用血压计袖带代替，其压迫面积
大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便，为首选方法。
2) 橡皮止血带止血法：如听诊器胶管，它的弹性好，使用易
使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。
3) 布带止血法：如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取
材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当作止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一质硬短棒的一端插入活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血为度，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将
活结拉紧即可。 (五)
药物止血法：奥运期间使用药物止血应严格按照规定程序
使用 二． 包扎 (一)
注意事项：
1. 包扎前要充分暴露伤口，判断伤情，采取相应措施妥善处
理伤口。
2. 所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全，防
止再次污染。
3. 包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松
脱或移动。
4. 包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，
避免在伤口处或坐卧受压的地方。
5. 包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染
伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
6. 上肢的严重外伤包扎后应用三角巾悬挂固定，以保护伤肢。
（见三角巾固定法） (二)
绷带的基本包扎法
1. 一般包扎法：
1) 环绕法（也叫环行带） 2) 螺旋法 3) “8”字带
2. 头顶部包扎法 1) 风帽式绷带 2) 下颌包扎法 3. 肘部“8”字形包扎法 4. 手部包扎法 1) “人”字式包扎法 2) 拇指包扎法 5. 足部包扎法 6. 残端包扎 (三)
三角巾包扎法
1. 头部包扎 2. 肩部部包扎 3. 眼部包扎 4. 肩部包扎法 5. 胸背部包扎法 6. 腹部包扎法 7. 手足包扎法 (四)
特殊伤口包扎法
1. 腹部内脏脱出的包扎方法：当腹部受到撞击、刺伤时，腹
腔内的器官如结肠、小肠脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采用特殊的方法进行包扎。先用生理盐水浸泡后的大块纱布覆盖在脱出的内脏上，用绷带或三角巾围成保护圈，放在脱出的内脏周围，
再用合适大小的器皿罩在外面，然后用三角巾包扎固定。伤员取仰卧位或半卧位，下肢屈曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。
2. 异物刺入体内的包扎方法：异物刺入体内后，切忌拔出异
再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止和新的损伤。正确的包扎方法是：先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。
3. 开放型气胸伤口的包扎：早期开放型气胸用纱布将伤口压
迫止血后应尽快用大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封闭伤口。对于晚期的张力型气胸可选用质软有弹性的敷料做成活瓣排气。 三． 固定 (一)
固定材料的选择
1. 木制夹板：最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以
适合不同部位的需要
2. 塑料夹板：事先用热水浸泡软化，塑形化托住受伤部位包
扎，冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。
3. 充气夹板：为一种筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在
需要固定的肢体外，摆好肢体的功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀充气，充气后立刻变硬而达到固定的目的。
4. 可塑夹板：可根据伤肢状态塑形，然后用三角巾或绷带捆
绑固定。
