无外出史，发病后的活动情况、接触人员及诊治情况等，并详细作好个案登记。
4.4.2.3开展病例个案调查。依据病人登记一览表逐一对病例开展个案调查，个案调查表内容要填写完整，不要有遗漏。对无实验室确诊依据的病例应尽可能采便送检。
4.4.2.4开展环境调查。了解疫情发生地的饮用水供给、食堂卫生、厕所布局、环境卫生、周围饮食店、小卖部、市售水产品、饮食从业人员的健康等情况，寻找可疑传播途径，对可疑物品包括饮用水、食品等进行采样送检。
4.4.2.5收集历史资料。通过查阅当地疾病预防控制机构的疫情数据、疫情发生地医疗机构的门诊、住院登记以及向当地群众询问等方式，收集疫情发生地及其周围地区既往肠道传染病的发病情况等。
4.4.2.6疫情发生的一般情况。总人口数、人口构成、生活习惯、卫生习惯、居住生活条件、交通状况等。
4.4.3标本的采集
标本采集的时间，质量的好坏，直接影响到检出率的高低。粪便标本，血液标本的采集应争取在发病早期，服用抗菌药物之前并尽快送到检验室。
4.4.3.1霍乱：①标本以病人粪便为主，一般要求水样便采取1-3mL，成形便采取指甲大小的粪量，肛拭子棉扦一定要插入直肠3-5cm处采取。②可疑食品标本应采集50g-100g，样品放入灭菌广口瓶或塑料带送检。③外环境及水样应在未消毒前采集。
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4.4.3.2伤寒、副伤寒：发病早期未用抗菌素前采血，静脉采血3-5ml分离血清备用，搅碎血块，放入20-30mL葡萄糖胆汁肉汤中作分离培养，如取粪便作病原分离，应在用抗生素前或停药后2天采新鲜粪便3-5g。
4.4.3.3细菌性痢疾：病原分离在使用抗生素前采肛拭或留便送检。
4.4.3.4甲型肝炎：采急性期静脉血3ml分离血清作HAgM抗体检测。
4.4.4整理、分析初步调查资料，提出病因假设； 4.4.4.1根据初步调查资料，描述疫情强度（发病率）、病例的时间、地点、 人群分布特征。
4.4.4.2根据个案调查资料，分析病例的饮食、卫生习惯及其生活环境状况等。
4.4.4.3描述疫情发生地及其周围地带的基本情况如环境状况、饮食饮水状况等。
4.4.4.4根据个案和流行病学调查结果，分析流行暴发原因，提出可能的传染源、传播途径、影响因素等。
4.4.5深入流行病学调查
4.4.5.1调查方法。采用病例一对照研究等方法。 4.4.5.2调查内容。根据初步调查的病因假设，设计调查表，选择病例和对照，分别对病例和对照人群进行调查，根据调查结果，分析病例和对照对可疑因素的暴露差异，进行统计推断，验证病因。
4.5应急处置特殊控制措施
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4.5.1划分疫点、疫区，实施隔离治疗。
4.5.1.1疫点、疫区划分标准为：疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学指征来划定疫点。一般指同门户出入的住户或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切相关的若干户为范围。根据传染源污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。
疫区：为防止污染造成续发感染和向外传播，根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村，一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
4.5.1.2甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报上一级人民政府决定，可以宣布对疫点疫区实施封锁，并可采取以下紧急措施：
●限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。
●停工、停业、停课。
●封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品。
●封闭可能造成传染病扩散的场所。
4.5.1.3疫点处理做到早、小、严、实，即时间要早、范围要小，措施要严，落在实处。疫点内物品要严格消毒，人员进行检疫限制不必要的人员进出疫点疫区。
4.5.2隔离治疗病人
4.5.2.1霍乱按甲类传染病要求，实施强制隔离治疗。危重
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病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房，确诊病例与疑似病例要分开隔离，轻型病例以口服补液为主，中、重型病例，须立即进行静脉输液抢救，同时以予抗菌药物。
4.5.2.2伤寒副伤寒、甲肝、痢疾按乙类传染病隔离治疗，伤寒副伤寒、菌痢以选用有针对性的药物，抗菌治疗为主；甲肝以抗病毒和护肝为主。
4.5.2.3感染性腹泻按丙类传染病隔离治疗，选择适宜的抗生素和对症治疗。
4.5.3管理密切接触者
4.5.3.1霍乱：调查与传染源发病前5天内有过饮食、生活接触的人，了解其健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制他们的活动范围，对其排泄物进行消毒。自对疫点内所有人员进行登记，自开始处理之日起，每日验便1 次，连续2次，预防服药连续2天。
4.5.3.2痢疾密切接触者医学观察7天。
4.5.3.3伤寒、副伤寒密切接触者进行医学观察，伤寒21天，副伤寒15天，发现发热的可疑病人及早隔离治疗观察。
4.5.3.4甲肝密切接触者，医学观察45天，有条件者，检查转氨酶和HAVIgM抗体，以便早期发病新病例。
4.5.4切断传播途径
4.5.4.1做好消毒工作 认真做好疫点随时消毒和终末消毒，特别是要严格把好病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理，病点受污染的水源、缸水、物品、食具、衣物、病人吃剩
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