自动免疫 抗原 被动免疫 抗体 过继免疫 免疫细胞 输入物质 疫苗、类毒素 抗毒素、丙种球蛋骨髓细胞、白 TIL等 免疫力出现1~4周后生效 注入后立即生效 较快 时间 免疫力维持数月~数年 时间 多用于治疗或紧用途 多用于预防 急预防 多用于治疗 2~3周 不能确定
5．链球菌感染后肾小球肾炎的发病机理？
答：链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为Ⅲ型变态反应，20%为Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应的发生机理是链球菌的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，通过激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶；使血小板聚集并激活；激活凝血系统，形成微血栓。共同所致血管壁的炎性损伤。Ⅱ型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成靶细胞溶解损伤。
25
6．比较体液免疫应答和细胞免疫应答在抗原、介导细胞、效应物质、反应速度、被动转移物质、免疫生理效应、免疫病理效应等方面的特点？
答：体液免疫应答和细胞免疫应答在抗原、介导细胞、效应物质、反应速度、被动转移物质、免疫生理效应、免疫病理效应等方面的特点比较见下表：
体液免疫应答和细胞免疫应答的特点比较 抗原 介导细胞 效应物质 体液免疫应答 TD-Ag,TI-Ag APC，TH2，B 抗体 细胞免疫应答 TD-Ag TC，TH1，TH2，NK、Mφ 淋巴因子，效应TC 较快初次应答：1～2周 再次应答：1～反应较慢，再次接触抗原24反应速度 2天 被动转移物特异性抗体 质 免疫生理效中和作用，调理作用，ADCC效应，抗胞内感染，抗肿瘤细胞 应 免疫病理效超敏反应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型） 应 超敏反应（Ⅳ型） 活化补体 致敏的效应T细胞 小时后才出现反应
26
7．简述抗体产生的一般规律及意义？
答：初次应答：①潜伏期长；②抗体效价低；③维持时间短；④先出现IgM，后出现IgG；⑤为低亲和力抗体。
再次应答：①潜伏期短；②抗体含量高；③维持时间长；④以IgG为主；⑤高亲和力抗体。
意义：①指导预防接种；②检测IgM类抗体水平作为传染病的早期诊断和宫内感染诊断的指标之一；③根据抗体含量变化掌握了解患者病程及评估疾病转归。
医学疫学模拟试卷（三）
一、名词解释
1．淋巴因子1．由活化淋巴细胞产生，能调节白细胞和其它免疫细胞，或引起炎症反应的生物活性介质。
2．MHC限制性：只有同一MHC表型的免疫细胞才能有效地相互作用，这一现象称为MHC限制性。
3．负免疫应答：指正常情况下，机体对自身成份的耐受状态。
4．ELISA：即酶联免疫吸附试验，简称酶标法，是近年发展起来的一种简便、快速、敏感，得到广泛应用的酶免疫测定技术，即可检测抗体，又能测定可溶性抗原。
27
5．过继免疫治疗：是指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法，如输骨髓细胞、TIL、LAK等。
6．疫苗：主要是以病原微生物制成的无致病性、有免疫原性的生物制品称为疫苗，进入机体能刺激机体发生免疫应答而获得相应的免疫力。
二、填空题
1．抗原的两种特性指免疫原性，免疫反应性。
2．Ig的基本单位是四条肽链的对称结构。其功能区中VH和VL为抗原结合点，CH、CL是遗传标志所在；CH2是补体结合点。
3．异物性的物质分异种物质，同种异体物质，异常的自身成份三类。
4．补体的生物学作用溶解靶细胞，调理作用，免疫粘附与清除免疫复合物，炎症介质作用。经典激活途径的过程分识别阶段，活化阶段，攻膜阶段三个阶段。
5．免疫系统由免疫器官，免疫细胞，免疫分子组成。
6．常见抗原抗体反应种类凝集反应，沉淀反应，免疫比浊法，免疫标记技术。
7．细胞免疫应答的特点是（1）发生缓慢，一般需1～3天；（2）多局限于抗原所在部位；（3）组织学变化以单个核细胞浸润为主的炎症反应；（4）
浸润细胞以T细胞为主，吞噬细胞、NK细胞起协同作用。
三、选择题
28
