2.若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引起哪些临床表现？为什么？
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易合并桡神经损伤，(1分)因该处的桡神经由肌间隙固定于肱骨桡神经沟内，活动度小。损伤后主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现抬前臂时呈“垂腕”姿态，腕及各指不能伸直，拇指不能外展；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。此外肘上及前臂后面桡侧及第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。(2分)主要原因由于桡神经支配上肢后群肌肉及前臂后面桡侧及手背桡侧半皮肤。由于肱骨中段骨折，不影响肱三头肌神经支配，但前臂后群肌无神经支配，后群肌功能主要伸腕及伸指，此外还支配拇指外展肌，故出现以上症状。(2分)
3.掌指关节可作哪些运动？试述运动此关节的肌肉名称、作用及神经支配。
当掌指关节处于屈位时，因掌骨头前面关节面不是球形的，同时侧副韧带特别紧张，仅作屈伸运动。而当掌指关节处于伸位时，可作为屈、伸、收、展及环转运动。(2分)运动掌指关节的肌肉有蚓状肌、骨间肌、指浅、深屈肌、指伸肌、小指伸肌和示指伸肌。(2分)蚓状肌对掌指关节主要屈第2～5掌指关节，第1、2蚓状肌由正中神经支配，3、4蚓状肌由尺神经支配。骨间肌为掌侧骨间肌（3块）、背侧骨间肌（4块）。掌侧骨间肌可使第2、4、5指内收并屈掌指关节，背侧骨间肌可屈掌指关节，并使2～4指外展，受尺神经支配。(2分)指浅、深屈肌均可屈掌指关节。指浅屈肌及指深屈肌桡侧半受正中神经支配，指深屈肌尺侧半受尺神经支配。小指伸肌伸第5掌指关节，指伸肌伸第2～5掌指关节，示指伸肌第2掌指关节，受桡神经支配。(2分)此外，拇长屈肌、拇长伸肌等均可第1掌指关节屈、伸，分别受正中神经和桡神经支配(2分)。
4.三边孔和四边孔是如何围成的，其内各有何结构通过？
腋窝的后壁，在肩胛下肌、小圆肌、大圆肌和肱骨上端之间有一间隙，其中间被肱三头肌长头通过而分为内侧的三边孔和外侧的四边孔。(2分)故三边孔由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头围成，内有旋肩胛血管通过；(2分)四边孔则由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端围成，内有旋肱后血管和腋神经经过。(2分)
5.前臂旋前或旋后运动的肌有哪些？各受何神经支配？
前臂旋前的肌为旋前方肌和旋前圆肌，旋后的肌为肱二头肌和旋后肌。(2分)旋前方肌和旋前圆肌均由正中神经支配；旋后肌由桡神经支配，肱二头肌由肌皮神经支配。(3分)
6.试述腋动脉的分支及支配范围。
腋动脉可分为三段。第一段为第一肋外缘处至胸小肌上缘，其分支有;胸最上动脉：分布于第1、2肋间隙附近肌肉；胸肩峰动脉：穿出锁胸筋膜后分数支，分布于三角肌，胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和肩关节等处。(2分)第二段为胸小肌遮盖部分，其分支仅有胸外侧动脉，供应胸肌前锯肌和乳房。(2分)第三段为胸小肌下缘至背阔肌下缘，其分支有三条：⑴肩胛下动脉：除发小支至肩胛下肌和腋淋巴结外，可分为胸背和旋肩胛动脉，前者分布于前锯肌和背阔肌，后者至肩胛骨后参与肩胛动脉网，供应肩胛骨后方诸肌。⑵旋肱前动脉。⑶旋肱后动脉。后两条动脉围绕肱骨外科颈前后并吻合，发分支供应肩关节及附近肌肉。(2分)
7.乳癌行乳房根治手术时，应清除哪些结构？应保护哪些结构？
乳癌行乳房根治时，应将乳房、胸大肌、胸小肌和乳房周围结缔组织一起切除，此外还要清除腋区的淋巴结，以防癌细胞转移(2分)。在清除胸肌淋巴结时应注意保护其附近走行的胸长神经，以免形成前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。(2分)此外在清扫肩胛下淋巴结时应注意其附近的胸背神经，以免引起损伤，产生背阔肌的瘫痪。(2分)在切除胸大肌时，应保护位于胸大肌三角肌间沟中走行的头静脉，以免损伤产生出血及上肢浅静脉回流受阻。(2分)
8.试述手掌由浅入深经过的层次。
手掌层次以掌心为例，由浅入深分别为皮肤、浅筋膜、掌腱膜（以上三层为浅层），(2分)掌浅弓、正中神经和尺神经浅
支，指浅屈肌、指深屈肌腱、蚓状肌（中层结构），(2分)掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌（掌侧、背侧骨间肌）。(2分)
9.自桡侧向尺侧依次写出经伸肌支持带（腕背侧韧带）深面通过的肌腱及其腱滑膜鞘。
在手背伸肌支持带深面，从桡侧至尺侧分别穿过6个肌腱及其肌腱鞘，依次为：⑴拇长展肌与拇短伸肌腱；⑵桡侧腕长、短伸肌腱；⑶拇长伸肌腱；⑷指伸肌和示指伸肌腱；⑸小指伸肌腱；⑹尺侧腕伸肌腱。(6分)
10.试述上肢肌肉的神经支配。
臂前群肌由肌皮神经支配，后群肌由桡神经支配。(2分)前臂后群肌由桡神经支配，前群肌中肱桡肌由桡神经支配，尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，除以上两块半肌外其余六块半前群肌均由正中神经支配。(2分)手的鱼际肌除拇收肌外均由正中神经支配，第1、2蚓状肌也由正中神经支配，拇收肌，第3、4蚓状肌，小鱼际肌及全部骨间肌均由尺神经支配。(2分)
11.试述臂前群肌的名称、起止点、作用及神经支配。
臂前群肌有肱二头肌、肱肌和喙肱肌。肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆、短头起于肩胛骨喙突，止点为桡骨粗隆，其作用为屈肘及使前臂旋后，该肌由肌皮神经支配；(2分)肱肌起于肱骨下半段前面，止于尺骨粗隆，作用为屈肘，由肌皮神经支配；(2分)喙肱肌起于肩胛骨喙突，止于肱肌中份内侧，作用为使肩关节内收、屈肩关节、该肌由肌皮神经支配。（2分）
12.试述肘窝的组成，肘窝内有哪些主要结构？
肘窝是肘前区呈尖端朝向远侧的陷凹，上界为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界为肱桡肌，下内侧为旋前圆肌。(2分)窝顶即肘前筋膜及肱二头肌腱膜；窝底由肱肌与旋后肌组成，再后方为肘关节囊。(2分)肘窝内容：肱动脉（约平桡骨颈）分为桡动脉与尺动脉，而肘深淋巴结位于动脉分叉处。肱二头肌腱的外侧有前臂外侧皮神经。(2分)
13.腋淋巴结的分群、各群收集的范围及伴形结构。
腋淋巴结可分为五群。外侧群位于腋窝的外侧壁，沿腋静脉排列，收集上肢来的淋巴。(2分)前群（胸肌淋巴结）位于腋窝内侧壁前锯肌浅面、胸大肌深面、胸小肌下份，胸外侧动脉、胸长神经周围，收纳乳房大部、上肢和胸前外侧壁的淋巴。(2分)后群（肩胛下淋巴结）位于肩胛下动脉及胸背神经周围，收纳背上部、颈上部、颈后部及胸后壁的淋巴。(2分)中央群位于腋窝中央的疏松结缔组织内，收纳前、后、外侧群淋巴结的回流。(2分)尖群位于锁骨下方、胸小肌上缘，沿腋静脉近侧段排列，收纳乳房上部和腋窝外侧群、前群、后群和中央群淋巴结来的淋巴，并有输出管与颈深下淋巴结相交通，最后汇成锁骨下干。(2分)
14.试述正中神经、尺神经及桡神经在上肢的支配范围。
正中神经支配前臂除尺侧腕屈肌、肱桡肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌，手除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌(2分)。此外还支配手掌掌心、鱼际和桡侧三个半手指掌面皮肤及2～3节指背的皮肤。(2分)尺神经支配前臂前群的尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，手的拇收肌、小鱼际肌、第3～4蚓状肌和骨间肌。(2分)此外还支配手掌尺侧一个半指及小鱼际的皮肤和手背尺侧半及尺侧两个半指背皮肤。(2分)桡神经支配臂后群肌、前臂后群肌及前群的肱桡肌，还支配手背桡侧半及桡侧两个半指背的皮肤。(2分)
15.试述乳房的淋巴回流。
女性乳房的淋巴结管网非常丰富，可分为浅、深二组。浅毛细淋巴管网位于皮下和皮内，深淋巴管网在乳腺各小叶周围的间隙和输乳管壁内合成深淋巴管丛，两者间有丰富的吻合。(2分)乳房的淋巴流向大体如下：⑴乳房外侧和上外部的淋巴往往首先注入腋淋巴结的前群（胸肌淋巴结），前群位于胸小肌下份，沿胸外侧动脉排列，由2～4个淋巴结组成，其输出管再汇入中央群或尖群；(2分)⑵乳房内侧淋巴可以穿过肋间肌汇入沿胸廓内动脉排列的胸骨旁淋巴结，其
输出管注入纵隔或锁骨上淋巴结；(2分)⑶乳房下内侧的淋巴管可穿过腹前壁与膈下间隙及肝脏的淋巴管汇合；(2分)⑷乳房上部的淋巴管可穿过胸大肌汇入腋淋巴结尖群，也可直接汇入颈根部的颈深淋巴结；(2分)⑸乳房浅淋巴管与皮肤淋巴管有广泛的联系，故可通过这些淋巴管转移至对侧。乳房的淋巴回流主要汇入同侧的腋淋巴结，但由于浅淋巴管有广泛吻合，也可以至对侧。(2分)
16.试述手的肌肉和皮肤的神经支配。
手的肌肉由正中神经和尺神经支配。(1分)正中神经支配除拇收肌以外的鱼际肌（即拇短展肌，拇短屈肌和拇指对掌肌）及第1、2蚓状肌；(1分)尺神经支配拇收肌，第3、4蚓状肌，小鱼际肌及全部骨间肌。(1分）手的皮肤由正中神经桡神经和尺神经支配。(1分)正中神经支配掌心、鱼际、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节背面皮肤；(1分)尺神经支配小鱼际肌，小指和环指尺侧半掌面以及手背尺半侧、尺侧两个半手指背面的皮肤；(1分)桡神经分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。(1分)
17.请列举在腕、手部由深筋膜形成的或参于形成的结构之名称。
①腕掌侧韧带；②屈肌支持带；③掌腱膜；④伸肌支持带；⑤手背腱膜；⑥手指腱纤维鞘。(3分)
18.患者右手拇指、示指和中指掌面麻木，为鉴别病损部位是在肘部或腕部，为何需做前臂旋前运动测试?
使患者对抗阻力做前臂旋前运动，如损伤部位在肘部，旋前动作发生障碍，因旋前圆肌和旋前方肌失去神经支配；损伤部位在腕部，旋前运动不受影响。(3分)
19.尺神经、桡神经和正中神经在臂上部与肱动脉相互伴行，试说明各神经以后各经何途径进入前臂上部?
①正中神经：与肱动脉沿肱二头肌内侧沟向下伴行，在肘部二者位于肱二头肌腱的内侧，随后正中神经穿旋前圆肌再经指浅屈肌腱弓深面进入前臂。(2分)②尺神经：在喙肱肌止点平面附近穿内侧肌间隔人上臂后骨筋膜鞘下行至肘后区，位于肱骨内上髁后方，再穿尺侧腕屈肌进入前臂。(2分)③桡神经：经肱骨肌管后，约在臂中、下1/3交界处穿外侧肌间隔，在肱肌与肱桡肌之间下行，约平肱骨外上髁分为深、浅两支，在肘部两支贴于旋后肌前面，深支穿旋后肌进入前臂后区，浅支下行入前臂前区(2分)。
20.为什么正中神经在前臂前面外侧是安全侧？
正中神经在前臂向尺侧发出肌支，桡侧没有分支，是其安全侧；此外，桡侧走行的主要神经是桡神经浅支，是感觉神经，该神经在前臂近侧部为肱桡肌所覆盖。(3分)
21.说明下列体表标志的意义：①桡骨茎突 ②肱二头肌腱 ③掌长肌腱 ④腕远纹
①桡骨茎突：测量臂长的标志之一；桡动脉在其内侧头静脉在其后方；构成“鼻烟壶”的近侧界。(2分)②肱二头肌腱是肘窝的中心标志。腱的内侧有肱动脉及伴行静脉，再内侧为正中神经；肌皮神经的终支前臂外侧皮神经在腱的外侧穿深筋膜浅出(2分)。③掌长肌腱：用于确定正中神经在腕部的位置。正中神经位于桡侧腕屈肌与掌长肌腱之间的略深处。(1分)④腕远横纹：相当于腕中关节线，适平屈肌支持带的近侧缘。(1分)
22.哪些血管、神经穿经腋腔的前壁和后壁?
穿经前壁是指穿锁胸筋膜而言。它们是：头静脉、胸外侧神经和胸肩峰血管。(2分)穿经后壁的是：旋肩胛血管，经三边孔；旋肱后血管和腋神经，经四边孔。(2分)
23.桡神经在肱骨肌管中受损，患者伸肘关节的能力只是减弱而不是完全消失，为什么? 因为桡神经进入肱骨肌管前就已经发出分支支配肱三头肌长头。(3分)
24.患者对抗阻力使前臂旋前，此时是测试哪一神经?分指和并指是测试哪一神经?在肘窝处叩击肱二头肌腱是测试哪些
脊髓节段?
使前臂旋前测试正中神经；(2分)分指并指测试尺神经；(2分)叩击肱二头肌腱测试颈5~7脊髓节段。(2分)
25.运动拇指的肌肉有哪些?各位于何骨筋膜鞘中(个别的不位于鞘中)?受什么神经支配?
前臂前骨筋膜鞘：拇长屈肌，受正中神经的骨间前神经支配；前臂后骨筋膜鞘：拇长展肌，拇短伸肌、拇长伸肌，受桡神经的骨间后神经支配；手掌外侧鞘：拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱，受正中神经支配；拇收肌：受尺神经深支支配。(5分)
26.分别指出与下列血管伴行或关系密切的神经：①尺侧上副动脉 ②胸外侧动脉 ③桡副动脉 ④旋肱后动脉 ⑤肱深动脉 ⑥桡动脉掌浅支 ⑦头静脉 ⑧掌深弓
①尺神经 ②胸长神经 ③桡神经 ④腋神经 ⑤桡神经 ⑥正中神经返支 ⑦前臂外侧皮神经 ⑧尺神经(4分)
27.哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出现什么样畸形？ 桡神经与肱骨中1/3后面相贴，损伤后出现“腕下垂”；(2分) 腋神经与肱骨外科颈相贴，损伤后出现“方肩”；(2分) 尺神经与肱骨内上髁后面相贴，损伤后出现“爪形手”。(2分)
下肢
1.试述足横弓的构成，其维持的结构都是什么？
足横弓由骰骨、三块楔骨、全部跖骨的基底部及其间的连结共同构成。主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌及拇收肌横头等结构所维持。（3分）
2.试述足内侧纵弓的构成，其维持的结构都是什么？
由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨内侧三块跖骨及其间的连结共同构成足内侧纵弓。（2分）由胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底韧带等结构所维持。（2分）
3.使足背屈、跖屈的肌肉都有哪些？分别由什么神经支配？
使足背屈的肌有胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌，均受腓深神经支配。（2分）使足跖屈的肌有腓肠肌、比目鱼肌、跖肌．趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌，均受胫神经支配。还有腓骨长肌及腓骨短肌，受腓浅神经支配。（2分）
4.使足内翻及外翻的肌肉都有哪些？分别由什么神经支
使足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌，它们分别由腓深神经、胫神经支配。使足外翻的肌有腓骨长、短肌，由腓浅神经支配。(3分)
5.说明踝管的构成及穿过踝管的结构由前向后都是什么？
踝管内屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成。经过踝管的结构由前向后依次有：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经、拇长屈肌腱。(3分)
6.某农民不慎被锄砍伤跟腱，请以解剖学知识说明产生的症状并解释其理由。
跟腱是小腿三头肌附着于跟骨结节的腱。小腱三头肌的作用是使足跖屈，当跟腱断裂时足不能跖屈。该肌收缩小腿上方肿胀，肿胀处与跟腱之间有一间隙。(3分)
7.试述足背动脉的体表投影、行程．毗邻及分支。
内、外踝向前连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线，即为足背动脉的投影．该动脉是胫前动脉的延续，并与同名静脉、腓深神经经由拇长伸肌与趾长伸肌腱之间，行至拇短伸肌内侧及其深面，沿途发出足底深支、第一跖背动脉、弓
