脑卒中的康复护理常规
(一)定义 脑卒中是由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍所致的是指突然发生的急性神经功能缺损综合征,持续时间超过24小时或引起死亡。 (二) 临床表现
1、全脑症状 :头痛、恶心、呕吐和不同程度的意识障碍。这些症状轻重或出现与否与脑卒中类型和严重程度有关。 2、局灶症状:
(1)颈内动脉系统损害表现 主要由大脑半球深部或额、颞、顶叶病变所致,可表现为:病灶对侧中枢性面、舌下神经瘫痪和肢体瘫痪;对侧偏身感觉障碍;优势半球损害时可有失语、患侧同向偏盲。
②椎基底动脉系统损害表现 主要由脑干、小脑、或枕叶病变所致,可表现为:眩晕伴恶心、呕吐;复视;构音障碍、吞咽困难;交叉性瘫痪或感觉障碍;小脑共济失调;皮质盲。
③脑膜刺激征 颅内压增高或病变波及脑膜时发生。
3、常见并发症的表现 压疮、关节挛缩、肩关节半脱位、肩-手综合征、误用综合征、骨折、肺炎等。
(三)护理问题 1、自理能力缺陷—与运动功能障碍有关 2、营养失调—与吞咽功能障碍有关 3、焦虑—与功能障碍与担心预后有关 4、有误吸的危险—与吞咽功能障碍有关 5、语言交流障碍 6、有受伤的危险
7、潜在并发症:深静脉血栓形成;压疮; 使用综合症;肩关节半脱位。 (四)观察要点
1、感觉和运动功能障碍,表现为偏身感觉障碍,偏身运动障碍和一侧视野缺失 2、交流功能障碍,表现为失语构音障碍等
3、认知功能障碍,表现为记忆障碍、注意障碍、思维障碍、失认等

