病理复习题总结

2026/1/25 23:36:22

涡,导致另一个血小板小梁状的凝集堆,在血小板小梁之间的血液发生凝固,纤维蛋白形成网状结构,网内充满大量红细胞,由于这一过程反复交替进行,致使所形成的血栓在肉眼观时呈灰白色和红褐色层状交替结构,称为层状血栓,即混合血栓。

12 心衰细胞:长期反复发作的心力衰竭患者,因肺内持续充血,漏出的或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬,然后以含铁血黄素形式沉积下来。这类出现于左心衰患者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。

13羊水栓塞(amniotic fluid embolism):是分娩过程中的一种罕见严重合并症,死亡率高。在分娩过程中,由于子宫强烈收缩,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉和毛细血管内引起羊水栓塞。

14 气体栓塞(gas embolism):大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。前者称为空气栓塞(air embolism),后者是在高气压环境下急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞,称减压病(decompression sickness)。

15 出血性梗死 :主要见于肺和肠等有双重供血或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器官,并往往在淤血的基础上发生。梗死处有明显的出血,故称为出血性梗死。

16逆行性栓塞(retrograde embolism):极罕见于下腔静脉内血栓,在胸、腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)时,使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。

17血栓栓塞(thromboembolism):由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。 18 败血性梗死(septic infarct):由含有细菌的栓子阻塞血管引起,常见于急性感染性心内膜炎,含细菌的栓子从心内膜脱落,顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。梗死灶内可见细菌团及大量炎细胞浸润,若有化脓性杆菌感染时可出现脓肿形成。

19沉箱病(caisson disease):又称减压病,是气体栓塞的一种。人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境,原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡。氧和二氧化碳可再溶于体液被吸收,但氮气溶解迟缓,致在血液和组织内形成许多气泡而引起气体栓塞,又称为氮气栓塞。

20肺褐色硬化(brown duration):长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,称为肺褐色硬化。

21淤血性肝硬化(congestive liver cirrhosis):严重长期的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,该处的网状纤维支架塌陷并发生胶原化,肝窦旁储脂细胞增生,合成胶原纤维增多,加上汇管区纤维结缔组织增生,使得整个肝脏的间质纤维组织增多,形成淤血性肝硬化。与门脉性肝硬化不同,肝小叶改建不明显,不形成门脉高压和肝功能衰竭。

22红色血栓(red thrombus):主要见于静脉内,当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时,血栓下游局部血流停止,血液发生凝固,成为延续性血栓的尾部。镜下见纤维蛋白网眼内充满血细胞。肉眼呈暗红色,新鲜时湿润,有一定的弹性,与血管壁无粘连,后期由于血栓内的水分被吸收而变得干燥、无弹性、质脆易碎,可脱落形成栓塞。

问答题

试述肺动脉栓塞的原因及后果 P49 简述血栓的结局 P47

何谓淤血,请谈谈淤血的原因及其后果 P39-40

何谓血栓形成?试述血栓类型,及对机体的影响,并各举一例加以说明 P48 何谓梗死?试述梗死原因、类型和各类型病理特点。P52-54 何谓栓塞?试举例说明栓子的运行途径 P49

第四章 炎症 名词解释:

1 吞噬溶酶体(phagolysosome):吞噬体与初级溶酶体融合 形成吞噬溶酶体,细菌在溶酶体内容物的作用下被杀伤和降解。

2 炎性假瘤,:由组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团快。常发生于肺和眼眶 3 炎性肉芽肿或慢性肉芽肿性炎症:肉芽肿是由巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶,病灶一般较小,直径在0.5-2mm之间,以肉芽肿形成为基本特点的炎症称为肉芽肿性炎,是一种特殊的慢性炎症。

4 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation):是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉、阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起,链球菌能分泌链激酶降解纤维素,透明质酸酶降解透明质酸,故病变不易局限,表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。

5 趋化作用(chemotaxis):是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动,移动速度为每分钟5-20μm。这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。 6表面化脓和积脓:表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎,粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜、胆囊、输卵管腔内积存,称为积脓(emphysema)。

7 调理素化或调理素(opsonin):是一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。这些蛋白质包括免疫球蛋白的IgG的Fc段、补体C3b及其非活跃型、集结素。

8吞噬体(phagosose):吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物体后,便伸出伪足,随着伪足的延伸和相互融合,形成由吞噬细胞细胞膜包围吞噬体的泡状小体,称为吞噬体。 9吞噬作用(phagocytosis):是指白细胞游出并抵达炎症灶,吞噬病原体和组织碎片的过程。发挥此种作用的细胞主要为中性粒细胞和巨噬细胞。

10化脓性炎症(purulent inflammation):以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。

11脓性卡他;粘膜的化脓性炎症又称为脓性卡他性炎症,此时中性粒细胞向粘膜表面渗出,深部组织的中性粒细胞渗出不明显,如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎。渗出的脓液可沿着尿道和支气管排除体外。

12渗出(exudation):炎症局部组织内血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥重要的防御反应。

13炎性息肉(inflammatory polyp):在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生,形成突出于粘膜表面的肉芽组织。

14浆液性炎(serous inflammation):以浆液渗出为其特征,浆液性渗出物以血浆成分为主,也可由浆膜的间皮细胞分泌,含有3%-5%的蛋白质,其中主要为清蛋白,同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。

15脓毒败血症(pyemia):化脓菌引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿(embolic abscess),或称转移性脓肿(metastatic abscess)。

16炎症介质(inflammatory mediator):急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出这些炎症反应主要是通过一系列化学因子的作用而实现的,这些化学因子称为化学介质或炎症介质。

17假膜性炎:发生于粘膜的纤维素性炎,由渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;若发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎,可引起窒息。

18 脓肿(abscess):脓肿为局限性化脓性炎症,主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。脓肿可发生皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起,金黄色葡萄球菌可分泌血浆凝固酶,使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素,因而病变较局限。

19细胞因子(cytokine):是由血细胞及其他细胞如血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等合成和分泌的一大类小分子蛋白质或多肽类物质,它们在细胞之间传递信息,调节细胞的生理过程,在异常情况下即可亦可引起休克、炎症等病理过程。

20纤维素性炎(fibrinous inflammation):以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。HE切片中纤维素呈红染相互交织的网状、条状或颗粒状,常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。纤维素性炎多发生于粘膜、浆膜和肺组织。

问答题:

试述炎症的基本病变并说明炎症局部和全身的临床表现 P59-60 试述炎症的结局并举例说明 P72

何谓纤维素性炎?试举例说明,试述发生于黏膜和心包的纤维素性炎的病变特征 P70 何谓吞噬作用?扼要说明吞噬过程。P63-65 试述脓肿的病因,病理变化和结局 P71

何谓肉芽肿性炎?常见病因。各举两例说明其形态结构和结局

何谓化脓性炎、分类、举例说明各型特征P70-71脓肿与蜂窝织炎有何区别?

试述中性白细胞游出的机制及其在炎症中的作用,试举例说明 P63 试述炎症局部渗出的成分及其在炎症过程中的作用


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