测评类别 测评-内容 医疗业务工作 55分 8、医院教育 （科教） 测评办法与标准 分值 现场检查情况记录 实得分 ①轮科医生按规定时间进出科室，并做好各项考核，缺一项扣0.5分； ②执业医师及各类人员当年考试不合格扣0.5分/人，二次考试不合格扣1分/人；不参加三基考试扣1分/人。 ③积极参加院部组织的业务学习，无故缺席扣0.5分/次/人； ④定期组织科内学习（每月2次），有计划、有内容、有登记，每缺一次扣1分。（查业务学习记录本） ⑤ 临床教学：教学实践，讨论，讲课每月各2次，缺一次扣1分（查教学记录本）。 ⑥ 发表国家级论文每篇加1分，省级加0.5分。 9、医疗制①会诊制度②病例讨论制度③查对制度④交接班制度⑤医疗度执行情差错事故登记制度⑥输血管理制度⑦告知制度⑧报告制度等况 核心制度，违反以上制度发现一起扣 1分。 （医务） 10、传染病①传染病漏记漏报1例扣2分 管理 ②传染病登记本不规范或漏登记1例扣0.5分。 （防保） 11、危急值报告制度 （医务） 12、质量持续改进 （质控） ①不执行危急值报告制度扣2分 ② 发现病人检查结果严重异常或有存疑，要主动及时告知临床科室，并协助处理，否则扣2分。 ①质控小组每月活动一次，有记录有签名有具体内容，缺1次扣2分。对存在的问题，是否进行质量改进，效果欠佳扣0.5分，无效果全扣。 ②每次科室员工被质控一次（含差错纠纷、服务态度、不执行制度等）每起扣1分。表彰奖励一次加1分。 ③检查质量管理本（医疗差错登记本）每月都要有记载，一月无记载扣1分； 5
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测评类别 测评-内容 1、核算科室业务收入同比增长率 （财务） 2、收费差计财错 及后（财务） 勤管理 3、设备使 用管理 20分 （设备维 修科） 4、水电管 理（总务） 测评办法与标准 同比去年同季度，医院增长基数为10%，每增长1%，加0.2分；下降1%扣0.2分，加、减最多2分。 分值 2 现场检查情况记录 实得分 ①发现与临床科室收费记录不符，不及时处理，造成病人出院后无法收费每例扣2分。 ②其它收费，每错收一项扣0.5分。报告与医嘱、收费不符扣0.5分。 ① 按照有关设备使用管理制度使用有关设备，发生人为设备 损坏一例扣2分。 ② 发生仪器损坏，不及时报告，以致影响业务开展，造成病人投诉扣2分。 6 4 ①不及时报告要求维修水电影响病人使用及业务开展，每起扣1分。 ②科室水电等浪费严重每次扣2分 ①发现一例私自安装软件扣1分；发现私自损坏硬件设备扣1分； 5、信息化②发现一例擅自修改电脑原有设置的扣1分。 建设 ③发现一例因违规操作导致硬件非正常损坏的本项不得分。 ④私自让他人查阅电脑保密信息，影响管理或牟私利扣4分，（信息） 并交质控办处理。 ⑤上班时上网或玩游戏，每次扣1分；引发投诉的，此项不得分。 注：总分100分。全院各科分门急诊、医技科室、住院科室三大系统。 3 4
****医院
2012年2月17日
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