1.消化道（肠道）寄生虫：约30种
蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、带绦虫、阿米巴等。 其他腔道寄生虫：约10余种
胆道（肝吸虫）生殖泌尿（阴道毛滴虫） 血管内寄生虫：约5种 血吸虫、管圆线虫等。 组织内寄生虫：约20种
脑（管圆线虫）肺（肺吸虫）皮肤（疥螨）肌肉（猪囊虫） 细胞内寄生虫：约7种
疟原虫、弓形虫、杜氏利士曼原虫、旋毛虫 体表寄生虫/传病媒介：约60种 虱、蚊、蝇、蚤、蜱、革螨等。
注意多组织、多器官、多部位寄生问题
2.医学蠕虫学：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、肝吸虫、血吸虫、肺吸虫、姜片虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫
医学原虫学：阿米巴、弓形虫、杜氏利士曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫 医学节肢动物：蚊、蝇及其他医学节肢动物。 3.钩虫：导致贫血和异嗜症可以经胎盘感染。
4.蛲虫：这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村，而且是发达国家偏多的虫子。与其特殊的肛---手---口传播方式有关。幼儿园是蛲虫病的重灾区 5.丝虫：成虫寄生于人体淋巴系统。
6.旋毛虫：典型临床表现发热、浮肿、肌肉酸痛。不良的饮食卫生习惯。
7.血吸虫：雌雄合抱。感染阶段是尾蚴，生活在水中，通过皮肤钻入感染人。需要中间宿主（钉螺），消灭钉螺是预防血吸虫的重要措施。危害严重，尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜，四处游走，造成严重后果（比如脑和肺），代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。
8.带绦虫：（猪带 2-4 米，牛带 4-8 米）大量吸收人体营养。误食囊尾蚴（米猪肉）导致消化不良。误食虫卵（不熟的猪肉或牛肉制品，导致肌肉的疼痛（囊尾蚴）。 9.刚地弓形虫 机会致病性寄生虫.可通过胎盘屏障，对孕妇危害大
10.杜氏利什曼原虫主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内；常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血等。皮肤型黑热病：皮肤损伤除少数为褪色型外，多数为结节型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭毛体。
11.疟原虫 疟疾的俗称 “打摆子” 最典型的症状就是一会感觉很热，一会感觉很冷。（疟原虫在红细胞内的整个时间恰好就是这一个发冷发热周期的时间） 12.蓝氏贾第鞭毛虫 寄生人体小肠、胆囊。旅游者腹泻
13.我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、钩虫病。
14.世界卫生组织五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病和锥虫病。 15.专性寄生虫：一个阶段或整个生活史时期营寄生生活者。 兼性寄生虫：可营自生生活又可营寄生生活者。如棘阿米巴
线虫：有原体腔（假体腔）♀♂异体，雌大雄小 消化道完全 口→咽管→中肠→直肠→肛门 生殖方式丝虫和旋毛虫：卵胎生 蛔虫：卵生
16.线虫生活史特点：土源性线虫：不需要中间宿主（肠道线虫多属此型）蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等。生物源性线虫：需要中间宿主（组织线虫多属此型）
17.蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用，主要表现为机械性损伤、夺取营养和超敏反应。幼虫引起
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宿主的局部和全身的超敏反应。肺部病变明显，表现为发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，引起蛔虫性肺炎和蛔虫性哮喘。 ? 似蚓状蛔虫 18. 颜色 成虫 淡红/微黄（活）灰白（死） 受精蛔虫卵 棕黄色 未受精蛔虫卵 棕黄色 形态 长圆柱形 宽椭圆形 长椭圆形 大小 雄：13-31cm雌：20-25cm 中等大小 中等偏大 主要结构 体表 横纹、侧线 口：品字形唇瓣 肠管、生殖器官 内含1个大而圆的卵细胞 卵壳厚、被覆蛋白质膜 卵黄颗粒（折光颗粒）卵壳薄，蛋白质膜不均匀 顶端 19.蛔虫成虫致病并发症：肠梗阻。（好发于回盲部）胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。
20.蛔虫感染非常广泛的原因： a传染源：蛔虫感染者数量众多。b传播途径广：在外界环境中无需
中间宿主而直接发育为感染期卵；蛔虫产卵量大；虫卵对外界不利因素的抵抗力强；使用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便，造成土壤污染，人们缺乏饭前洗手等良好卫生习惯。c人群易感 ? 钩虫：发达的口囊是其形态学特点，主要寄生在小肠，引起钩虫病。表现为贫血及贫血相关的症状。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害最为严重。 幼虫通称为钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。
十二指肠钩虫和想·美洲钩虫成虫鉴别要点。 鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫
体型 前端与后端均向背面弯曲体前端向背，后端向腹体型呈“S”型
型呈“C”型 口囊 腹侧前缘有2对钩齿 腹侧前缘有1对板齿 交合伞 撑开时略呈圆形 撑开时略呈扁圆形 背辐肋 远端分2支，每支再分3小支基部先分2支，每支远端再分2 （1,2,3） 小支（0,2,2）
交合刺 两刺呈长鬃状，末端分开 一刺末端呈钩状，包套于另一刺
的凹槽内 尾刺 有 无
顶端有发达的口囊21.幼虫：通称为钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。（丝状蚴：感染期蚴）
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22.虫卵：形状：椭圆形大小：中等大小。颜色：无色透明。卵壳厚度：薄内容物：内含2-4个细胞。卵壳和细胞间有明显空隙。如果患者便秘或者粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为桑葚期甚至发育为幼虫期。
23.钩蚴的迁延移行：人经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在进入小肠之前，可潜留于某些组织中达很长时间（253d），此时，虫体发育缓慢或暂停，在受到某些刺激后才陆续到达小肠发育成熟，这种现象称为钩蚴的迁延移行。
? 蛲虫蠕形住肠线虫，人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。 24.成虫：细小，乳白色，线头状；形状：雄虫呈“6”字形尾卷曲；雌虫呈线形，尾直而尖细。大小：雄虫（2~5）mm×（0.1~0.2）mm；雌虫（8~13）mm×（0.3~0.5）mm。蛲虫头部结构：头端角皮膨大，形成头翼，咽管末端膨大呈球形，称咽管球 。
25.虫卵：无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸； 大小（50~60）μm×（20~30）μm；略小于蛔虫卵 卵壳较厚； 内含一幼虫。 26.雌虫爬出肛门产卵
27.肛周瘙痒及继发性炎症-----最常见的损害
28.异位寄生，虫性泌尿生殖系统损害，蛲虫性阑尾炎，呼吸系统感染 29.异体感染：经口感染吸入感染自体感染：肛门 - 手 - 口直接感染逆行感染 ?
鞭虫毛首鞭形线虫 （Trichuris trichiura）简称鞭虫，成虫常主要寄生于盲肠。生活史与蛔虫相似但幼虫无游
移。流行与预防基本同蛔虫。
30.成虫：形状：前细后粗（虫体前3/5细长，后2/5粗大），似马鞭。雌虫大，尾端钝圆而直。雄虫小，尾端向腹面弯曲。大小：雌虫 长30-50mm 雄虫 长30-45mm
31.虫卵：黄褐色； 纺锤形，两侧各有一个透明的盖塞； 卵壳厚； 内含一个受精的卵细胞。
? 丝虫丝虫（filarial worm），是由节肢动物传播的寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。在我国有班氏吴策线
虫（班氏丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫）。
32.成虫：形状：细长如丝线颜色：乳白色大小：雌虫大于雄虫雌虫尾端尖直雄虫尾端卷曲 33.
班氏丝虫微丝蚴 马来丝虫微丝蚴
大小 260×6um 200×6um
体态 弯曲自然，柔和 弯曲僵直，大小弯
头间隙 短（1:1或1:2） 长（1:2）
34.夜
现性：蚴滞肺
次晨2am马来丝虫：8pm----次晨4am）
35.成虫寄生部位：班氏丝虫：深部淋巴系统如腹腔、精索、下肢等；也可寄生于浅部淋巴系统。马来丝虫：多寄生
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体核 尾核 圆形，均匀，分离，清晰可数 无 椭圆形，不匀，重叠，不可数 2个，前后排列。尾核处膨大 周期微丝白天留在毛细
管中，夜晚则出现于外周血液，这种微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称为夜现周期性。（班氏丝虫：10pm---
于四肢浅部淋巴系统，以下肢多见。 36.致病：急性期变态反应和炎症反应。
机制：幼虫蜕皮物，幼虫/成虫代谢产物，成虫子宫分泌物，死亡虫体→淋巴管内膜肿胀、内皮增生、管周出现炎症细胞浸润，淋巴管增厚，瓣膜受损→全身过敏反应，局部淋巴结炎，局部淋巴管炎。
患者表现：1淋巴管炎：逆行性，自上而下，皮下有一条呈离心性发展的红线，“流火”。2淋巴结炎：颈部、锁骨、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，压痛3丹毒样皮炎：两种丝虫均可引起，弥漫性红肿，有压痛和灼热感4精索炎、附睾炎、睾丸炎：仅有班氏丝虫引起5丝虫热：寒战、高热、头疼、嗜酸性粒细胞增多、1周消退。 37.慢性期阻塞性病变。
38.输血不能传播丝虫病，因为微丝蚴需要在蚊体内发育成感染期幼虫才具有致病性。 ?
旋毛虫旋毛形线虫[ Trichinella spiralis (Owen, 1835) Railliet,1895 ] 简称旋毛虫。是一种危害严重的人兽共患寄
生虫病。幼虫寄生在肌肉组织，是主要的致病阶段。
39.成虫：形状：线状颜色：乳白色大小：细小，雄虫1.5mm雌虫3-4mm结构特点：咽管很长，约占体长的1/3-1/2 雌虫--- 单管型 子宫内充满虫卵、幼虫 雄虫 ---无交合刺 ，有一对钟形交配器
40.囊包蚴：寄生于宿主肌肉中的成熟幼虫长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，又称为囊包蚴。 41.成虫和幼虫可生活在同一宿主（既是终宿主又是中间宿主），完成生活史必须有宿主更换
42.为卵胎生寄生虫，为唯一寄生于细胞内的线虫，无自由生活阶段和离体阶段。只有到达横纹肌的幼虫才能进一步发育
43.致病过程：分为三个时期。
虫体侵入期（约1周）：自感染囊包至发育为成虫。引起消化道炎症和溃疡，导致恶心，呕吐，腹泻等。 幼虫移行和肌肉受累期（2-3周）：新生蚴经血循环侵入肌组织。肌肉损害和代谢产物的毒性作用，导致过敏症状和全身肌肉疼痛。严重者可累及心脏导致心衰而死亡。 囊包形成期（4-16周）：导致慢性肌肉病变，导致慢性肌痛。
44.免疫学诊断：皮内试验、环幼沉淀试验、皂土絮状试验、酶联免疫吸附试验ELISA（最常用）、间接血凝试验IHA、间接荧光抗体试验IFA、免疫酶染色试验IEST。
吸虫 45.成虫外观：总体大小（0.5-80mm）大多数扁平，叶状或舌状，少数近圆柱形（如血吸虫）或背隆腹平（如肺吸虫）虫体两侧对称，虫体不分节。颜色---因虫种而异。体壁：由皮层和皮层下的细胞体构成，系合胞体结构。皮层由外到内由外质膜、基质和基质膜组成。吸虫体壁具有保护、吸收营养和感觉等功能
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