浙江大学远程教育学院
《病理生理学（甲）》课程作业（选做）
【章】：水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激。
选做作业题分布 讲课（章） 水电解质代谢紊 乱 酸碱平衡紊乱 缺 氧 发 热 应 激 小 计 学时（节） 2 判断题 （道） 14 单选题 （道） 20 填空题 （空） 45 名词解问答题释（道） （道） 11 7 合计题 量（道） 97 3 2 2 2 11 10 11 10 11 56 22 17 13 18 90 23 27 25 25 145 9 12 7 7 46 8 5 4 5 29 72 72 59 66 366 一、判断题(共56小题。正确的打“√”，错误的打“×”。答案填写在题后括号内。）
水电解质代谢紊乱
1、大量低渗液的丢失，引起低容量性低钠血症。（ ） 2、低容量性低钠血症早期易发生口渴。（ ）
3、低容量性高钠血症时主要脱水部位是细胞外液。（ ） 4、低容量性高钠血症易发生休克。（ ）
5、急性高容量性低钠血症机体最最危险的影响是CNS。（ ） 6、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是醛固酮。（ ） 7、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。（ ） 8、输入大量库存血易导致低钾血症。（ ）
9、肾排钾与钾的摄入有关，多吃多排，少吃少排。（ ） 10、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。（ ）
11、低钾血症时，患者出现多尿和低比重尿。（ ）
12、轻度高钾血症时出现感觉异常、刺痛、肌肉轻度震颤。（ ） 13、影响血管内外液体交换的因素是血浆晶体渗透压。（ ）
14、渗出液中蛋白含量较漏出液高，而漏出液中的白细胞数较少。（ ） 酸碱平衡紊乱
1、碳酸是机体代谢过程中产生最多的酸性物质。（ ）
2、标准碳酸氢盐(AB) 是判断代谢性因素的指标，但可受呼吸性因素的影响。（ ） 3、缓冲碱(BB) 是反映代谢性因素，代表血中有缓冲作用的负离子碱的总和。（ ） 4、碱剩余(BE) 是反映代谢性因素，代酸时BE正值增加；代碱时BE负值增加。（ ） 5、AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是获取固定酸(H+)。（ ） 6、急性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是细胞外缓冲。（ ）
7、慢性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是通过肾脏排酸重吸收碱。（ ）
8、低氧血症可导致呼吸性酸中毒。（ ）
9、CNS功能紊乱临床表现往往见于严重的代谢性碱中毒。（ ） 10、碱中毒时出现手足抽搐主要是血钾降低所致。（ ）
缺氧
1、动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低。（ ） 2、大脑是对缺氧最敏感的器官。（ ）
3、缺氧可引起心、脑血管收缩、肺血管扩张。（ ） 4、各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。（ ） 5、缺氧时不出现紫绀，表明病情较轻。（ ）
6、输入大量库存血液或碱性液体可导致血红蛋白与氧的亲和力异常增加。（ ） 7、严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为细胞内K+增多（ ） 8、最能反映组织性缺氧的指标是动-静脉血氧含量差减小。（ ） 9、动-静脉血氧含量差增大可见于心力衰竭。（ ）
10、吸氧疗法改善严重缺铁性贫血引起的缺氧效果最佳 （ ） 11、氧中毒的发生取决于氧浓度而不是氧分压。（ ） 发热
1、妊娠体温升高属于过热。（ ）
2、抗原抗体复合物属发热激活物的一种。（ ）
3、内毒素属外源性发热激活物，其活性成分是革兰阳性菌壁成分脂多糖。（ ） 4、外源性发热激活物的作用部位是产內生致热原细胞。（ ） 5、5-羟色胺属内生致热源的一种。（ ）
6、內生致热原的作用部位是下丘脑体温调节中枢。（ ） 7、高热患者容易发生低渗性脱水。（ ）
8、发热患者既可发生酸中毒，也可发生碱中毒。（ ） 9、发热时机体蛋白质代谢出现负氮平衡。（ ）
10、小儿高热惊厥与小儿CNS尚未发育成熟有关。（ ） 应激
1、应激是一种全身性的适应性反应，对人有害无益。（ ） 2、任何应激原作用于机体均可引起应激性疾病。（ ）
3、下丘脑-垂体一肾上腺皮质轴的中枢位点位于黑质。（ ）
4、应激性高血糖与胰岛素降低和胰高血糖素分泌增加有关。（ ） 5、热休克蛋白具有分子伴娘功能。（ ）
6、应激时机体发生的镇痛效应与β内啡肽分泌增加有关。（ ） 7、应激时机体生长激素分泌减少会引起一系列生长发育障碍。（ ） 8、应激时急性期蛋白具有抑制纤溶的作用。（ ）
9、精神应激诱导原发性高血压发病的机制与血胆固醇升高有关。（ ） 10、应激时泌尿系统的变化有尿量增多、尿比重降低。（ ）
二、单选题(共90小题。从下列各题的5个备选答案中,选择一个正确答案,填于
题后括号内。)
水电解质代谢紊乱
1、细胞外液占第一位的阳离子是 ( )
A.Na+ B. K+ C. H+ D. Mg2+ E. Ca2+
2、低钠血症是指血钠浓度 ( )
A. <120 mmol/L B. <130 mmol/L C. <140 mmol/L D. <150 mmol／L E. <160 mmol/L
3、不会引起低容量性低钠血症的是 ( )
A.长期使用高效利尿剂 B.肾上腺皮质功能不全 C.呕吐 D.SIADH E.腹泻
4、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C )
A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血 E.神经系统功能障碍
5、低容量性高钠血症失水的主要部位是( )
A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液
6、可引起细胞内水肿的是( )
A. ADH分泌异常综合征(SIADH) B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒
7、又称为高渗性脱水的是( )
A.高容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.低容量性低钠血症 D.高容量性高钠血症 E.高钾血症
8、可引起细胞脱水的是( )
A.水中毒 B.低渗性脱水 C.SIADH D.水肿 E.高渗性脱水
9、某肺炎患者出现，高热、口渴明显、少尿、尿钠浓度高、血清钠＞150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是( )
A.休克 B.高容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症 D.等渗性细胞外液容量减少 E.低容量性低钠血症
10、原发性醛周酮增多症和皮质醇增多症(Cushirlg综合征)的患者可伴有( ) A.高容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.低容量性低钠血症 D.高容量性高钠血症 E.等容量性低钠血症
11、不会引起水中毒的是 ( )
A.腹泻 B.无盐水灌肠 C.精神性多饮 D.急性肾功能衰竭 E. ADH分泌过多
12、水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状的是( )
A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症
C.等渗性细胞外液容量减少 D.急性高容量性低钠血症
E.慢性高容量性低钠血症
13、细胞内液占第一位的阳离子是( )
A. Na+ B.K+ C. H+ D.Mg2+ E.Ca2+
14、血清钾浓度的正常范围是( )
A. 130～150 mmoi/L B. 140～160 mmol/L
C.3.5～5.5 mmol/L D. 0. 75—1.25 mmol／L, E. 2.25～275 mmol/L
15、影响体内外钾平衡调节的主要激素是( )
A.胰岛素 B.胰高血糖索 C.肾上腺糖皮质激素 D.醛固酮 E血管升压素
16、引起高钾血症的最主要原因是( )
A.输入库存过久的血 B.酸中毒引起细胞内钾外移 C.胰岛素缺乏 D.肾脏排钾障碍 E.组织细胞受损
17、钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响的是 ( )
A.低钾血症常引起代谢性酸中毒 B.高钾血症常引起代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒常引起高钾血症 D.代谢性酸中毒常引起低钾血症 E.代谢性酸中毒常引起高钾血症
18、影响血管内外液体交换的因素中不存在的是( )
A.毛细血管流体静力压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.微血管壁通透性 E.淋巴回流
19、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )
A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白
20、低蛋白血症引起水肿的机制是( )
A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体渗透压升高 D.组织间液的流体静力压下降 E.毛细血管壁通透性升高 酸碱平衡紊乱
1、机体代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( )
A.碳酸 B.丙酮酸 C.硫酸 D.磷酸 E.乙酰乙酸
2、反映呼吸性因素的指标的是
A. AG B动脉血C02分压 C.缓冲碱 D.碱剩余 E.标准碳酸氢盐
3、细胞外液中含量最高的缓冲系统是
A.血红蛋白缓冲系统 B.氧舍血红蛋白缓冲系统
