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E、心理调适，缓解焦虑
正确答案：C
某孕妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
40、 在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是
A、孕12周内
B、孕13～28周
C、孕36周后
D、第二产程
E、产后72小时后的每次哺乳时
正确答案：D
答案解析：第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷最重。
41、 对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是
A、第一产程注意镇静
B、第二产程手术助产
C、第三产程沙袋压迫腹部
D、产褥期避免母乳喂养
E、分娩住院时间可适当延长
正确答案：D
答案解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
某孕妇，26岁，孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次／分，OCT重复出现晚期减速。
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42、 考虑出现晚期减速的可能原因为
A、胎儿躯干局部受压
B、胎儿畸形
C、脐带受压
D、胎头受压
E、胎盘功能减退
正确答案：E
43、 应给予的处理措施为
A、缩宫素引产
B、等待其自然临产
C、立即行剖宫术
D、灌肠
E、以上都不是
正确答案：C
某孕妇，26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。
44、 该患者的心功能是
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、正常
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正确答案：B
答案解析：心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动受限制，活动后心悸，轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动后即感觉到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
45、 此时对该患者的处理是
A、立即剖宫产终止妊娠
B、立即静脉滴注缩宫素，引产
C、立即人工破膜，引产
D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠
E、顺其自然，可经阴道分娩
正确答案：D
答案解析：该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产终止妊娠。
某孕妇，29岁，孕1产0，到妇幼保健中心咨询新生儿沐浴的相关知识。
46、 新生儿沐浴时，合适的室温温度是
A、20～22℃
B、24～26℃
C、26～28℃
D、28～30℃
E、30～32℃
正确答案：C
47、 新生儿沐浴时间应在喂奶后
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A、0.5小时
B、1小时
C、1.5小时
D、2小时
E、2.5小时
正确答案：B
某孕妇，29岁，孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。
48、 根据题干信息，可给出的诊断是
A、临产
B、继发性宫缩乏力
C、活跃期延长
D、胎儿窘迫
E、先兆临产
正确答案：A
49、 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S
，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是
A、胎儿窘迫
B、原发性子宫收缩乏力
C、潜伏期延长
D、活跃期延长
