《实验诊断学》教学大纲
前言
一、临床血液学一般检验
【目的要求】
1．掌握：外周血细胞计数的方法和临床意义；Hb、Ret、Hct、RDW、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义；贫血实验室诊断；溶血实验室检查。
2．熟悉：血细胞分类、血细胞形态异常的意义。 3．了解：血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。 【复习思考题】
1．名词解释：小细胞低色素性红细胞、Howell-Jolly小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移；血管内溶血、血红蛋白病
2．问答题
（1）红细胞和血红蛋白减少的临床意义？ （2）白细胞计数与分类的临床意义？ （3）溶血性贫血的分类检查
二、骨髓细胞学检查
【目的要求】
1．掌握：骨髓细胞的发展规律，增生程度分级及粒/红比值变化的临床意义。 2．熟悉：常用的细胞化学染色的应用与评价。
3．了解：造血的一般概念，血细胞的形态特点，常见血液病的血液和骨髓检查特点。 【复习思考题】
1．名词解释：全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例 2．问答题
（1）血细胞发育演变的一般规律如何？ （2）正常骨髓象各系统各阶段的正常范围？ （3）骨髓增生程度分级及临床意义？ （4）缺铁性骨髓象与血象特征？
（5）急性白血病骨髓象与血象特征？
（6）试述常用细胞化学染色（POX、ALP、Fe染色）的临床鉴别意义？
三、止血与凝血障碍检查
【目的要求】
1．掌握：血栓止血基本理论及其病变的机制，血栓止血筛选检查的应用与评价。 2．熟悉：出血和血栓性疾病诊断试验的选择。 3．了解：血栓止血特殊检查的应用。 【复习思考题】
1．名词解释：出血、血栓形成、血友病、DIC、血小板聚集和黏附 2．问答题
（1）简述止血与凝血基本机制。
（2）血小板计数增高和减低的临床意义？
（3）检查不同凝血缺陷的筛选试验如何选择？其参考值与临床意义？
四、体液（粪便）的一般检查
【目的要求】
1．掌握：尿液一般检验、粪便检验及隐血试验、参考值和临床意义。 2．熟悉：浆膜腔积液检查的意义。
3．了解：尿液分析仪检测项目参考值。尿液、粪便标本采集和保存方法。精液、前列腺液和阴道分泌物检查的意义。 【复习思考题】
1．名词解释：渗出液、漏出液、柏油样便、隐血试验、肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿、尿管型 2．问答题
（1）尿液理学检查、化学检查的临床意义。
（2）粪便常规检查的临床意义，常见的寄生虫卵、原虫有哪些？ （3）粪便隐血试验的标本要求、干扰因素和临床意义。
五、临床生化检查（一）
【目的要求】
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1．掌握：肝脏疾病时血浆蛋白质变化及临床意义。血清胆固醇、甘油三脂，载脂蛋白等检查项目参考值及临床意义；血清肌钙蛋白的临床意义。血清心肌磷酸肌酸激酶活力改变的意义。
2．熟悉：常用的肝脏功能检查项目及临床意义。脂质代谢异常与疾病。 3．了解：肝脏疾病时血糖变化、胰腺疾病常用酶的检测。 【复习思考题】
1．名词解释：血清总蛋白、血清蛋白电泳、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白 2．问答题：
（1）血清蛋白电泳图谱的临床意义？
（2）肝血清酶学检查的分类及其临床意义？
（3）简述溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸时胆红素的代谢。 （4）常用脂蛋白测定的项目有哪些？
（5）肌钙蛋白、肌酸激酶等在诊断心肌梗死有何应用？
六、临床生化检查（二）
【目的要求】
1．掌握：常用肾功能检验方法及临床意义。血气分析、酸碱平衡检测的临床应用。 2．熟悉：其他肾功能检查、酸碱平衡紊乱的类型。
++-3．了解：尿蛋白选择性指数检测的原理及临床意义、肾内分泌功能检测。血清K，Na，Cl测定及临
床意义。
【自学内容】
1．血清尿酸测定。
2．尿蛋白选择性指数检测的原理及临床意义 3．肾内分泌功能检测。 4．其他肾功能检查
++-5．血清K，Na，Cl测定方法
【复习思考题】
1．名词解释：内生肌酐清除率、尿渗量、高钾血症、低钾血症、二氧化碳结合力、血氧饱和度、碱剩余、阴离子隙
2．问答题
（1）血清尿素、肌肝测定和内生肌肝清除率测定的临床意义？ （2）肾功能试验的选择和应用有哪些方面？
（3）血气分析参数的意义及对判断酸碱平衡的意义。
++-（4）血K，Na，Cl测定的临床意义。
七、遗传性疾病的生物化学与分子生物学诊断
【目的要求】
1．掌握：常见遗传性疾病的基因诊断。
2．熟悉：常见遗传性疾病的病因，基因治疗。
3．了解：诊断分子生物学在遗传学实验室的发展前景。 【复习思考题】
1．名词解释：反义技术、基因治疗 2．问答题
（1）有哪些原因可导致血红蛋白分子病？
（2）常见的基因诊断技术有哪些？简述其原理。
八、临床免疫学检验
【目的要求】
1．掌握：临床免疫学检测中常规检测项目的参数值范围及其临床应用价值。
2．了解：临床免疫学诊断涉及的范畴，相应范畴的主要检测项目及原理，各项目检测方法和指导临床疾病诊断的意义。 【复习思考题】
1．名词解释：Tumor marker,，TAA，TSA，AFP，ANA，RF，Westernblotting，ENA 2．问答题
（1）叙述常用的tumor marker的临床意义。
（2）叙述tumor marker的免疫学检测方法的原理。 （3）了解TORCH英文组合词的含义与应用。
（4）叙述各种常用自身抗体的检测及其临床意义。 （5）叙述肝炎病毒感染监测的免疫标志物及意义。 （6）叙述 ANA测定的方法原理及其临床意义。
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（7）诊断SLE的指标有哪些？
（8）叙述免疫球蛋白和补体测定的方法及其临床意义。
九、临床病原学检查
【目的要求】
1．掌握：病原学实验诊断的意义和基本原则；各种检测项目的选择和应用。 2．熟悉：细菌耐药性和医院感染检测和临床意义。
3．了解：细菌感染、病毒感染、真菌感染病原体检测的特点。 【复习思考题】
1．名词解释：性传播性疾病、医院感染、耐药性、MRS、PRSP、VRE、ESBL 2．问答题
（1）以一种感染性疾病为例，阐述病原学实验诊断意义、方法基本原则在各种检测项目的选择和应用。
（2）以一种细菌耐药株为例，介绍细菌耐药性检测的常用方法和临床意义。
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