胎头径线
（1）双顶径：9.3cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕下前囟径：9.5cm （4）枕颏径：13.3cm
枕先露的分娩机制
衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出等动作。 以其最小径线通过产道的过程。正常分娩以枕先露为多。 衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
俯屈
内旋转
仰伸
复位及外旋转
胎肩娩出
入口平面
胎儿 胎头径线
（1）双顶径：9.3cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕下前囟径：9.5cm （4）枕颏径：13.3cm
串讲三
妇产科疾病的病因与发病机制
细目一：病因 细目二：发病机制 “有诸内必型诸外”
西医病因
中医常见病因 1.淫邪因素
（1）寒邪 寒为阴邪，主收引凝滞，易伤阳气，影响气血运行。有外寒、内寒，实寒、虚寒之别。
（2）热邪 热为阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行。有外热、内热，实热、虚热之别。
（3）湿邪 湿为阴邪，其性黏滞重着，易困阻气机，阻遏阳气，滞涩血行。有外湿、内湿之分。
2.情志因素 郁怒伤肝，忧思伤脾，惊恐伤肾。
3.生活失调 房劳多产，饮食不节，劳逸失度，跌仆损伤，药误虫蚀。 4.体质因素 体质因素直接决定着机体的抗病能力，是疾病产生的内在因素，而且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后。 细目二：发病机制
要点一、妇产科疾病的病理生理特点 1.自稳调节功能紊乱 当机体遭受内、外各种致病因素的影响和侵害时，可使机体的自稳调节功能紊乱，从而引起妇产科疾病。
2.损伤与抗损伤反应 致病因素造成的损伤包括组织结构损伤、功能障碍和代谢紊乱。病情的轻重及预后的好坏与损伤的程度及抗损伤能力的强弱有直接关系。 3.疾病过程中的因果转化 在疾病过程中，有时原始病因使机体发生病变后形成某些病理产物，这些病理产物反过来又成为新的致病因素，即反果为因引起新的病变，并使病情不断加重。
4.疾病过程中局部与全身的关系 人是一个有机整体，局部病变可以累及全身，全身病变也可影响局部。
要点二、中医对妇产科疾病发病机理的认识 （一）脏腑功能失常 关系最密切的是肾、肝、脾三脏。
1.肾的功能失常：包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚。
2.肝的功能失常：包括肝气郁结、肝郁化火、肝血不足、肝阳上亢、肝经湿热。 3.脾的功能失常：包括脾气虚弱、脾虚血少、脾阳虚损。 （二）气血失调
气血失调是妇产科疾病的重要机理。气为血帅，血为气母，气以行血，血以载气。气血之间相互依存、相互资生。气病可以及血，血病可以及气。 1.气分病机：包括气虚、气陷、气滞、气逆。 2.血分病机：包括血虚、血瘀、血热、血寒。 （三）冲、任、督、带损伤 各种原因及脏腑功能失常、气血失调，均可引起机体发生病变，但只有引起冲、任、督、带损伤，进而导致胞宫、胞脉、胞络受损，才会导致妇产科病症的发生。冲、任、督、带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位，是妇产科疾病与其他科疾病相区别的重要病机。
