107.心脏收缩期杂音常见于哪些心瓣膜疾病？这些心瓣膜疾病的杂音最响部位？ 108.心脏瓣膜听诊区有几个，其听诊位置在何处？ 109.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？
腹部、脊柱四肢检查
一、A型题
1 .肝局限性压痛见于 D
A.急性肝炎 B.肝瘀血 C.脂肪肝 D.肝脓肿 E.肝硬化
2.肠鸣音亢进是指 A A.肠鸣音每分钟在10次以上，音调增强 B.肠鸣音每分钟在15次以上，音调增强 C.肠鸣音每分钟在20次以上，音调增强 D.肠鸣音每分钟在25次以上，音调增强 E.以上均不是 3.听诊时正常肠鸣音的次数为： B A.1-2次/分 B.4-5次/分 C.5-7次/分 D.7-9次/分 E.10-12次/分 4.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜 D A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.深插触诊法 D.双手触诊法(双合诊法) E.冲击触诊法 5.以下何者错误 A A.肝大小测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B.肝硬度分三个等级表示 C.正常肝下缘在剑下3cm，深吸气可肋下1-2cm D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 E.胆囊炎时在右肋缘下多能触到肿大的胆囊 6.莫非氏征(murphy's sign)阳性见于 A A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.胆管结石 E.急性胃炎 7.腹腔积液过多，触诊肿大肝脾时宜采用 D A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法
D.冲击触诊法 (沉浮触诊法) E.深插触诊法 8.空腹或饭后6-8小时仍有震水声出现提示 D
A.十二指肠部溃疡 B.急性肠炎 C.腹膜炎
D.胃排空障碍 (幽门梗阻) E.胆道梗阻 9.腹部正常叩诊是 E A.鼓音 B.浊音 C.过清音 D.移动性浊音 E.除肝脾区呈浊音外均为鼓音 10.膀胱潴留时，耻骨联合上部叩诊为 C A.鼓音 B.过清音 C.圆形浊音区 D.浊音区弧形上缘凹向脐部 E.排尿后圆形浊音区消失 11.以下临床判断，何者正确 E A.卵巢囊肿病人仰卧位时，腹部两侧为浊音 B.胃内有震水声时即为胃排空障碍 C.腹腔内有中等量腹水时，可叩不出移动性浊音 D.肠鸣音3-5次/分，称为肠鸣音亢进 E.正常腹部无血管杂音 12.巨大卵巢囊肿腹部检查体征是 D A.腹部膨隆，外形可随体位而变化 B.脐位置不偏斜 C.肝上界正常 D.尺压试验(+) E.平卧时腹部中间为鼓音，两侧为浊音 13.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助 B A.有振水感 B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 C.主要是下腹部膨隆 D.肠鸣音存在 E.可听到静脉莹莹音 14.肝呈弥漫性肿大，质软常见疾病是 B A.肝淤血 B.脂肪肝 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.慢性肝炎 15.幽门梗阻时腹壁可见明显的蠕动波，其方向是 B A.上腹部可见自右上向左下的蠕动波 B.上腹可见自左上向右下的蠕动波 C.脐部可见方向不定的蠕动波 D.腹部可见右至左的蠕动波 E.腹部可见上而下的蠕动波 16.胃癌淋巴结转移是 A.右侧锁骨上窝淋巴结群 B.左侧锁骨上窝淋巴结群 C.右侧液窝淋巴结群 D.耳下淋巴结 E.以上都不是
17.下列哪一项能肯定肝脏确实肿大 E A.肝下缘肋下刚可触及 B.肝下缘肋下2cm C.于锁中线处肝浊音界至肝下缘距离为10cm D.肝下缘于剑下3cm E.于锁中线处肝浊音界至肝下缘距离13cm 18 .检查正常人脾脏，下列哪项是正确的？ E A.仰卧位可触及 B.右侧卧位吸气时可触及 C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及 E.以上都不是 (不可触及) 19.下列哪项体征提示有大量腹水的存在： B A.坑洼征 B.移动性浊音阳性 C.水波感 D.震水音 E.蠕动波
20.下列哪项体征提示有小量腹水存在： C A.腹部向前隆起 B.最大腹围在脐孔水平以下 C.坑洼征阳性 D.有震水音 E.平卧位时，腹部叩诊中部呈浊音，侧腹为鼓音 21.下列哪项体征可以确诊幽门梗阻： B A.腹部胀气 B.有震水音 C.移动性浊音阳性 D.胃蠕动波 E.以上都不是 22.腹部检查下列哪项错误： B A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝肿大 C.正常人不能扪及脾脏 D.正常人可触到腹主动脉搏动 E.肠鸣音消失可见于肠麻痹 23.下述哪项最能反映门脉高压的特征 D A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食道静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 24.肝浊音区缩小见于 D A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝包虫病
D.肠麻痹胀气 E.胃肠穿孔 (肝浊音界消失) 25.肝浊音界消失可见于 C A.右侧气胸 B.胃肠胀气 C.胃肠穿孔 D.胃十二指肠溃疡 E.右肺不张 26.肝浊音界区增大见于 C A.肠麻痹胀气 B.肝坏死 C.肝脓肿 D.胃肠穿孔 E.人工气腹
27.腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛、反跳痛）是指下列哪种疾病的重要体征 A
A.急性腹膜炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻 28.触诊腹部时，以下何者是错误的 B A.正常人腹壁柔软 B.腹肌紧张均为腹部病理改变 C.板状腹是指广泛性的腹壁紧张 D.局限性腹壁紧张常为某一局部炎症所引起 E.急性阑尾炎可出现右下腹肌紧张 29.急性弥漫性腹膜炎时，不会出现哪项体征 B A.腹壁肌紧张呈板状硬 B.可叩到移动性浊音 C.明显的压痛及反跳痛 D.腹壁红肿发热 E.肠鸣音可减弱或消失
30.腹部触诊顺序，以下哪项不正确 E A.由上而下 B.先左后右 C.先浅后深 D.先广泛后局部 E.病变或疼痛部位放在最先检查，以免遗漏 31.急性弥漫性腹膜炎时，不会出现哪项体征 B A.腹壁肌紧张呈板状硬 B.可叩到移动性浊音 C.明显的压痛及反跳痛 D.腹壁红肿发热 E.肠鸣音可减弱或消失 32.下列概念哪项是错误的 E A.蛙腹--仰卧时腹水积于两侧腹部 B.肋脊角是十二肋骨与脊柱所形成的角 C.腹纹--是真皮层弹力纤维断裂所致 D.腹部平坦--是平卧时前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面 E.腹部膨隆--是仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 33.下列概念哪项是错误的 D A.肋脊角是十二肋骨与脊柱所形成的角 B.蛙腹-仰卧时腹水积于两侧腹部 C.腹纹-系真皮层弹力纤维断裂所致 D.门脉高压腹壁静脉血流向脐以上的向下 E.下腔静脉受阻，腹壁静脉血流方向均为自下而上 34.下腔静脉阻塞，腹壁静脉血流方向应该是： A A.脐以下向上，脐以上向上 B.脐以下向上，脐以上向下 C.脐以下向上，脐以上向上 D.脐以下向下，脐以上向下 E.以上都不是
