E.血红蛋白结合的氧量增加 4.缺氧早期心输出量增加的机制有： A.缺氧刺激外周化学感受器使心率增加 B.肺通气增加刺激牵张感受器使心率增加 C.缺氧引起交感神经兴奋使心肌收缩力增加 D.呼吸运动增强 E.静脉回流增加 名词解释
1.缺氧 (hypoxia) 2.发绀 (cyanosis)
3.低张（乏氧）性缺氧 (hypotonic/hypoxic hypoxia) 4.血液性缺氧 (hemic hypoxia) 填空题
1.血氧含量取决于（ ）与（ ）两方面。
2.根据缺氧的原因和血氧变化可将缺氧分为四种类型（ ）、（（ ）。
3.呼吸性缺氧时，血氧变化为（ ）、（ ）、（ ）均降低。4.碳氧血红蛋白颜色呈（ ），高铁血红蛋白颜色呈（ ）。
）、 ）、（ 5.缺氧引起循环系统的代偿性改变主要表现为（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。 6.缺氧引起的血液系统的代偿反应主要表现为（ ）和（ ）。 问答题
1.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？
2.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有何变化？ 3.低张性缺氧时呼吸系统的改变及发生机制？ 参考答案 单选题
1.E 2.D 3.B 4.C 5.E 6.D 7.A 8.B 9.A 10.A 11.A 12.B 多选题
1. ACDE 2.ADE 3.BC 4.BCDE 名词解释
1.缺氧：指由于氧的供给不足或/和利用障碍，以致组织细胞的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
2.发绀：毛细血管中的还原血红蛋白浓度大于5g/dl，使皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀。
3.低张（乏氧）性缺氧：指由于吸入气氧分压过低或外呼吸障碍引起的，以动脉血氧分压降低为基本特征的组织供氧不足。
4.血液性缺氧：指由于血红蛋白数量或质量改变，使血液携带氧能力降低，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。 填空题
1.氧分压；氧容量
2.乏氧性缺氧；血液性缺氧；循环性缺氧；组织性缺氧 3.动脉血氧分压；动脉血氧含量；动脉血氧饱和度 4.鲜红色；棕褐色
5.心输出量增加；肺血管收缩；血流重分布；毛细血管增生 6.RBC和Hb增多；2,3-DPG增多，RBC向组织释放氧的能力增强 问答题
1.简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制？
答：大量食用含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者被吸收后可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症，因高铁血红蛋白为棕褐色，故患者皮肤粘膜呈青紫色。这种因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症称为肠源性紫绀。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而失去携带氧的能力加之血红蛋白分子中的四个二价铁中有一部分氧化后还能使剩余的二价铁与氧的亲和力增高，导致曲线左移，使组织发生缺氧。
2.初入高原对心血管系统有何影响？血氧指标有何变化？
答：初入高原引起缺氧，缺氧时心血管系统的变化：代偿性反应：（1）心输出量增加；（2）肺血管收缩；（3）血流重分布；（4）组织毛细血管密度增加。
损伤性反应：（1）肺动脉高压；（2）心肌舒缩功能降低；（3）心律失常；（4）回心血量减少。血氧指标变化：动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低，氧容量正常，动静脉氧含量差减小。
3.低张性缺氧时呼吸系统的改变及发生机制？
答：1）代偿性反应：（1）呼吸加深加快，PaO2↓→颈动脉体、主动脉体化学感受器→呼吸中枢兴奋→呼吸加深加快；意义： ①肺泡通气量增加；②胸廓运动增强，胸内负压增加，促进静脉回流。2）人进入高原呼吸时相的变化：第一时相（初入高原）：呼吸增强，比海平面高65﹪；机理：PaO2 ↓剌激外周化学感受器 ；过度通气引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒, (呼吸中枢受到抑制)；第二时相（数日后）：呼吸增强 5～7倍；机理：肾脏代偿排出HCO3ˉ，
脑脊液内的HCO3ˉ通过血脑屏障进入血液（呼吸中枢抑制解除）第三时相（久居高原）：呼吸仅比海平面高15﹪；机理：颈动脉体钝化，缺氧的敏感性降低。呼吸运动减弱可减轻呼吸肌疲劳。
第六章 发热
单选题
1.有关发热概念的描述，哪一项是正确的： A.是临床上常见的一种疾病
B.体温超过正常值0.5℃
C.产热过程超过散热过程 D.由体温调节中枢调定点上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍所致
