2、流行性出血性结膜炎是一种腺病毒引起
的一种暴发流行的自限性眼部传染病。（ ）
3、睑内翻一定有倒睫。（ ）
4、老年性白内障需成熟期才能进行手术。
（ ）
5、副交感神经兴奋时，瞳孔开大。（ ） 四、名词解释（20分）
1、霰粒肿 2、眼压 3、屈光不正 4、KP
5、交感性眼炎 五、问答题 （15分）
1. 试述眼部化学伤的急救原则及其处
理？
2. 试述沙眼的后遗症与并发症？ 3、比较睫状充血与结膜充血的异同。 六、病例分析 (15分)
患者女性，50岁，工人。
主诉：左眼胀，视力下降伴头痛两天 现病史：两天前开始，因感冒后突然在傍晚时出现左侧头痛及左眼胀痛，疼痛剧烈，左眼见灯外有红绿圈，左眼视力锐减，同时伴恶性、呕吐、食欲不佳，便秘三天，既往无类似病史，
家族中其母双目失明，原因不清。 眼部检查： Vod 1.2 J=3 Vos HM/30cm LP/5m左眼混合充血，角膜浑浊如毛玻璃样，前房浅，瞳孔约5mm，对光反应消失，虹膜纹理不清。 问： 1、首先还需要做什么检查？（4分） 2、最有可能的诊断是？（4分） 3、与哪些病鉴别？（7分） 4、该病人的治疗措施？ 湘雅二医院眼科
眼科学试题库 一、名词解释 1. 房角后退：
答案：眼球受钝挫伤后导致睫状体的环形肌与纵形肌分离，虹膜根部、睫状体冠部后移，房角加宽加深，称房角后退。 2. 眼表疾病：
答案：是1980年Nelson等首先创用。它是指一类能损害眼表（由角膜上皮、结膜上皮及其表面的泪膜共同组成）功能与结构的疾病，如眼化学
烧伤、眼热烧伤、Stevens—Johnson综合征、良性眼部类天疱疮、先天性无虹膜等。除先天性无虹膜属原发的角膜缘干细胞发育缺陷外，眼表疾病大多由于后天的原因所致，如理化损伤、各种微生物引起的感染、一些具有免疫作用机制的眼—皮或全身疾患、药物引起的毒性及医原性损伤等，均可导致结膜瘢痕何角膜缘干细胞的损伤。 3. 皮质盲：
答案：由距状裂皮质的全部病变引起，其特点是黑蒙、瞳孔对光反应正常、眼底正常，大多是由于血管痉挛、外伤和中毒所致。病情缓解，视力可部分或全部恢复，若为大脑发育不全二引起者，则不易改善。 4. 眼集合：
答案：当双眼同时注视一个较近目标时，除有调节作用和双侧瞳孔相应缩小外，还有内直肌收缩，双眼球同时内转，此即眼调节。调节与集合一般是协调的，调节力越强，集合作用也越大。 5. 眶尖综合征：
答案：表现为视功能障碍，瞳孔不同程度散大，上睑下垂，眼球固定与正位，各方向运动发生障碍，调节反射消失，瞳孔直接及间接光反射消失，角结膜感觉障碍。其原因是视神经和动眼、滑车、外展神经及三叉神经的眼支受损所致。 6. 后发性白内障：
答案：是指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 7. Posner-Schlossman syndrome：
答案：即青光眼—睫状体炎综合征，由Posner
及Schlossman于1948年及1953年详细全面地阐述本病。其特点为：多发生于20～50岁，单眼发病且同一眼反复发作，发作性眼压升高，每次高眼压持续时间一般为1～14天，可自行恢复，发作时无自觉症状，视力多正常或轻度下降，常在高眼压发作后3天出现轻度睫状体炎，角膜后可见灰白色羊脂状KP，房角开放，无周边虹膜前粘连，可与原发性开角型青光眼同时并存。 8. 黄斑囊样水肿：
答案：液体积聚在黄斑中心凹周围的Henle纤维中，当液体量多时，则将纤维束推开，形成一个个囊腔，检眼镜下呈蜂窝状，荧光造影时，则成特殊的花瓣状外观，临床上称为黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）。见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎（尤
其是中间葡萄膜炎）、高血压性视网膜病变、视网膜色素变性以及各种内眼手术后。 9. 虹膜红变：
答案：由于视网膜缺氧，引起虹膜面即及前房角小梁新生纤维血管膜即虹膜红变，常伴有眼压升高，见于糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血以及眼底血管性病变，发展为新生血管性青光眼时多难治疗。 10. 近反射：
答案：正常人视近物时，受动眼神经支配，可出现瞳孔缩小、双眼内直肌收缩，眼球内转，以及双眼睫状肌收缩，晶体悬韧带松弛，晶体依其本身弹性而变凸，此即近反射。 11. VEP：
答案：即视觉诱发电位，是由大脑皮层枕区对视觉刺激发生的一簇电信号，代表从视网膜第三级神经元即节细胞以上的信息传递状况，临床用于黄斑病变、视神经疾患、青光眼及客观视力等功能测定。
12. Tyndall现象：
答案：即房水闪辉，虹膜睫状体炎症时，由于血—房水屏障破坏，血管通透性增加，大量蛋白质或纤维素性成分的渗出物以及炎性细胞等渗出至房水中，使房水混浊不清。用裂隙灯显微镜观察房水时，见光束增强，呈灰白色混浊，如阳光透过灰尘空气之状，形成闪辉现象，称为房水闪辉。是前葡萄膜炎的重要标志。 13. 屈光不正：
答案：眼球的屈光力与眼球的轴长不相适应，以至平行光线经眼屈光系统后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上，即屈光不正，包括近视、远视及散光。
14. 角巩膜缘：
答案：是角膜、巩膜的移行区，是透明的角膜嵌入不透明的巩膜内所形成，在解剖结构上，角巩膜缘是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。其前界为角膜前弹力层，后界为后弹力层、小梁及Schlemm氏管。上方最宽，依次为下、颞、鼻侧。 15. Eales病：
答案：即视网膜静脉周围炎，又称青年性反复发作性视网膜玻璃体出血。其特点为视网膜反复出血，损害在视网膜静脉，出血累及玻璃体。好发于青年，可双眼发病，也可为单眼发病。其病程
较长，有一定的规律性，一般可分为五步进程：1、视网膜静脉周围病变：早期在视网膜静脉周围产生白色或灰白色侵润、渗出物；2、视网膜出血：初呈火焰状出血，不影响视力，进而出血量加大，影响黄斑区视力；3、玻璃体积血：大量视网膜出血，血液进入玻璃体；4、增殖性视网膜炎：实为视网膜结缔组织增殖；5、反复发作，损害逐渐加重。
16. Kayser-Fleischer铜环：
答案：1902 Kayser首先报告，之后Fleischer于1903年加以补充，简称K-F环。这是一种具有疾病诊断价值的、有特征性的体征。 二、选择题
1. 脉络膜上腔是指 B
A. 脉络膜与色素上皮之间的间隙 B. 脉络膜与巩膜之间的间隙
C. 脉络膜与玻璃膜之间隙 D. 脉络膜中血管层与毛细血管之间 E. 脉络膜大血管与中血管之间隙
2. VEP主要用于检查 （D）
视网膜功能 B. 视网膜色素上皮的功能 C. 视网膜黄斑区的功能
D. 视网膜神经节细胞以上至大脑皮质的功能 E. 脉络膜的功能
3. 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除 （C）
手术未切除干净 B. 瘢痕组织增生 C. 睑板腺癌可能
D. 继发感染 E. 局部血肿
4. 急性出血性结膜炎的主要病因是 （E）
A. 衣原体 B. 细菌 C. 柯萨奇病毒 D. 腺病毒 E. 肠道病毒
5. 角膜的营养主要来源于 （A）
A. 角膜缘血管网 B. 房水 C. 泪液 D. 眼睑 E. 空气
6. 患者，男性，右眼挑角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查：右眼视力0.1，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死病灶，周围水肿，前房积脓1mm，
最可能的诊断是
（A）
A. 绿脓杆菌性角膜溃疡 B. 蚕食性角膜溃疡 C. 真菌性角膜溃疡
D. 病毒性角膜溃疡 E. 匍行性角膜溃疡
16. 核性白内障早期与老年性晶状体核硬化鉴别的最佳检查方法是 （E）
A. 聚光手电筒侧照 B. 裂隙灯 C. 直接眼底镜
D. 扩瞳+裂隙灯 E. 扩瞳+直接眼底镜
7. 急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是 17. 眼部化学伤的急救措施是 （A）
A. 扩瞳 B. 皮质类固醇 C. 非皮质类固醇 D. 免疫治疗 E. 抗生素
8. 以下哪项不是急性前葡萄膜炎的体征 （D）
A. 结膜混合充血 B. Tyndall现象 C. KP阳性 D. 瞳孔扩大 E. 虹膜前后粘连 9. 视力丧失最快的眼底病变是 （A）
A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 视网膜中央静脉栓塞 C. 球后视神经炎 D. 视乳头炎 E. 视网膜脱离 10. 糖尿病视网膜病变早期眼底的特征行改变为 （B） A. 硬性渗出 B. 微血管瘤 C. 新生血管 D. 玻璃体出血 E. 牵引性视网膜脱离 11. 我国青光眼的主要类型是 （C）
A. 继发性青光眼 B. 原发性开角型青光眼 C. 原发性闭角型青光眼 D. 先天性青光眼 E. 青少年性青光眼 12. 我国正常人眼压范围是 （B）
A. ≤2.78kPa B. 1.3～2.8kPa C. ＞1.33 kPa
D.1.33～3.19 kPa E. ≤3.19 kPa 13. 青光眼降眼压作用最大最快的药物是 （C）
A. 缩瞳剂 B. 碳酸酐酶抑制剂 C. 高渗剂 D. 镇静剂 E. b受体阻滞剂
14. 下面哪种视野不具备青光眼视野损害特征 A. 颞侧象限缺损 B. 旁中心暗点 C. Bjerrum弓形暗点 D. 环形暗点 E. 管状视野 15. 老年性皮质性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼 （B） A. 初发期 B. 未成熟期 C. 成熟期 D. 过熟期 E.以上都不是
（B）
A. 急送医院 B. 现场取水冲洗 C. 抗生素预防感染
D. 止痛 E. 激素治疗 18. 应用角膜映光法估计斜视角的角度，下列正确的是 （D） A. 映光点偏向鼻侧为内斜 B. 映光点偏向颞侧为外斜
C. 映光点在瞳孔缘为偏5°
D. 映光点在瞳孔缘与角膜缘之间偏斜为25°～30°
E. 映光点位于角膜缘时为偏斜60° 19. Bitot斑是哪种病的眼部特征
（A）
A. 角膜软化症 B. 高血压眼底 C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 血液病 E. 无脉症
20. 应用皮质类固醇最常见的眼部并发症是
（B）
A. 角膜炎 B. 青光眼和白内障 C. 眼睑下垂 D. 视网膜炎 E. 虹膜炎 21. 距国际标准视力表2.0米处能看清最大视标，其视力为 （B）
A. 0.05 B. 0.04 C. 0.03 D. 0.02
22. 流行性出血型结膜炎的致病原因是 （D）
A. 肺炎双球菌 B. 衣原体 C.
腺病毒 D. 肠道病毒70 型 23. K-F环的铜质色素沉着位于角膜的
（B）
A. 前弹力层 B. 实质层 C. 后弹力层 D. 内皮细胞层
24. 视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离 （）
A. 视网膜与脉络膜
B. 视网膜色素上皮层与玻璃膜 期的特征性体征 （C）
C. 视网膜色素上皮层与神经上皮层 A. 皮质楔形混浊 B. 核呈棕黄色 D. 脉络膜与巩膜
25. 根据WHO制定的盲的标准，两眼中好眼最佳矫正视力低于________为盲 （D） A. 0.02 B. 0.03 C. 0.04 D. 0.05 C. 虹膜投影阳性 D.晶状体全混浊 （C）
A. 长期使用糖皮质激素 B. 老年性白内障 35. 下列哪项情况不会引起继发性青光眼
26．下列哪种手术切口不正确 C. 急性结膜炎 （C）
A. 外麦粒肿切口与睑缘平行 B. 内麦粒肿切口与睑缘垂直
C. 霰粒舯切口与睑缘平行 D. 霰粒舯切口与睑缘垂直 27. 下列哪种白内障早期出现明显视力障碍 （C）
A．皮质性 B. 核性 C. 后囊下 28. 下列哪个为光感受器细胞 （A）
A. 视杆细胞 B. 双极细胞 C. 节细胞 D. 水平细胞
29. 下列哪种疾病的发病率无明显性别差异 （A）
A. 高血压性视网膜病变 B. 中浆 C. Eales病 D. 春季结膜炎 30. 远视眼在不用调节的状态下由物体反射来的光线进入眼内成像于 （C）A. 视网膜上 B. 视网膜前 C. 视网膜后 D.一前一后
31. 彻照法有黑影飘动，其原因可能是 （D）
A. 角膜混浊 B. 晶状体混浊 C. 玻璃体混浊 D. 以上全对
32. 检查眼位时，角膜映光法发现右眼光点位于瞳孔中央，左眼光点位于瞳孔鼻侧缘，交替遮盖
双眼由外到正位，请正确判断 （）
A. 显性外斜 B. 隐性外斜 C. 显性内斜 D.隐性内斜
33. 视网膜视觉最敏感的部位是 （B）
A. 黄斑部 B. 黄斑中心凹 C. 视乳头 D. 赤道部
34. 下列哪项是年龄相关性皮质性白内障膨胀
D. 急性虹膜睫状体炎
36. 诊断青光眼不需要做下列哪项检查 （D）
A.眼压 B.视野 C.眼底检查 D.BUT检查 37. 治疗白内障最有效的办法是
（B）
A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 物理治疗 D. 验光配镜 38. 下列哪项不是春季卡他性结膜炎的分型
（D）
A. 角膜缘型 B. 睑结膜型 C. 混合型 D. 穹隆结膜型
39. 关于翼状胬肉哪项是错误的 （D）
A. 病因不明 B. 会影响视力 C. 需手术治疗 D. 不会复发
40. 泪膜不包括 （C）
A. 粘蛋白层 B. 脂质层 C. 球蛋白层 D. 水样层
41. 下列眼病女性多发的是 （B）
A. 孔源性视网膜脱离 B. 慢性泪囊炎 C. 中浆 D. 春季卡他 三、是非题：
1 夜盲是视网膜锥细胞功能减退所致的临床特
征。 2. 睫状上皮细胞产生房水。 3.由于视乳头没有感光细胞，所以眼有一个生理盲点。
4. 视网膜黄斑中心凹处只有视杆细胞，所以视力最敏锐。
5. 沙眼III表明沙眼严重，具有传染性。 6. 远视应用凸透镜矫正。 7. 角膜的炎症表现为睫状充血。
