浅谈老年痴呆症病人的护理
2006秋 护理专业 兰州护士学校 雷梅梅
[论文题纲]
一老年痴呆症研究的背景及意义 二.老年痴呆症的概念 三.老年痴呆症的发病原因 四.老年痴呆症的临床表现 五.老年痴呆病人的护理 （一）.常见护理诊断和问题 （二）护理计划与实施
1.日常生活护理 医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理，患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。
2.用药护理
（1）全程陪伴：痴呆的老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服药，所以，老年人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服
（2）重症老年人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。
（3）观察不良反应：痴呆老年人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。
（4）药品管理：对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人，一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
3．智能康复训练
（1）记忆训练 （2）智力锻炼 （3）理解和表达能力训练 （4）社会适应能力的训练
4．生活环境的准备及安全护理 为老人提供足够的光线和照射，同时室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物。
5．心理护理 老年痴呆症病人的心理护理非常重要，尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者，采用恰当的心理护理方法，可明显逆转患者的情感反应。维护老年人的自尊，注意尊重老年人的人格，对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语上速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言，多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面作出的努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。
6.家庭护理 老年痴呆症病人家庭的护理工作很重要。患病的老人因缺乏有系统的组织和延续的技巧，加上病情的影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。
六.老年痴呆症的预防 及早发现痴呆，早期预防痴呆。
七.体会：护理痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。
[摘要]目的：探讨通过护理提高患者生存质量。据欧美国家的统计，69岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12%，85岁的老年人则为20%~40%，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长。但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁，
已成为老年人的常见病、多发病。
医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理，患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。
[关键词] 老年痴呆症 病人 老年人痴呆 护理 预防 一、老年痴呆症研究的背景及意义
据欧美国家的统计，69岁以上老年人痴呆的患病率为6%~12%，85岁的老年人则为20%~40%，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长，但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁，成为老年人的常见病、多发病。我国20世纪80年代末有一组调查表明 ，55岁以上人群患病率为1.5%，WHO资料老年痴呆患病率为6%～8%。我国“九五”攻关课题“老年性痴呆和帕金森病流行病学研究”调查表明，老年痴呆症的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%；北京市65岁以上老年痴呆症患病率为7.2%，75~80岁为11%，80岁以上高达22%。随着社会老年人比例的增加，老年痴呆症病人明显增多，老年痴呆症给老人带来不幸、给家庭带来痛苦、给社会带来负担，已引起广泛关注，成为目前研究的热点，进一步深入探讨老年痴呆症病人的护理方法，关爱老人，减轻社会及家庭的负担，非常必要。
二、老年痴呆症的概念
老年痴呆症是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外
伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年痴呆症主要包括老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆以及其他类型的痴呆（如帕金森病、酒精依赖、外伤等引起的痴呆）。其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主，约占全部痴呆的70%~80%。老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，是病人在意识清醒状态出现的持久的全面的智能减退，老年痴呆症为识别功能损伤，表现为长期和短期记忆力丧失，伴有判断力、抽象思维和行为的丧失，从而导致自我照顾能力缺乏。
三、老年痴呆症的发病原因
老年性痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。老年性痴呆也可能发生在老年前期，但老年期的发病率更高。在神经细胞之间形成大量以沉积的B淀粉样蛋白为核心的老年斑和神经细胞内存在神经元纤维缠结是老年性痴呆的最显著的组织病理学特征。老年性痴呆的发病可能与遗传因素，老年人神经递质乙酰胆碱减少，影响记忆和认知功能，老年人免疫系统障碍，慢性病毒感染，长期铝的蓄积，高龄以及文化程度低等因素有关。
血管性痴呆是由于各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。血管性痴呆大都在70岁以后发病，在男性、高血压和（或）糖尿病的病人、吸烟过度者中较为多见。如果能很好的控制血压和血糖、戒烟，一般能使进展性血管性痴呆的发展有所减慢。
四.老年痴呆症的临床表现
1.老年性痴呆：根据病情演变，一般分为三期
第一期，遗忘期，早期：首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息。语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语。空间定向不良，易于迷路。抽象思维和恰当判断能力受损。情绪不稳，
