A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 眼轴,计算人工晶体度数,有条件的测角膜内皮细胞计数。
D、早期视盘表现正常
2、有关角巩缘以下哪项正确(A、B、C )
A 是角膜与巩膜移行区B 含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构 C 和内眼手术切口有密切关系D 外伤时此部位不易发生破裂 3、下列哪项是治疗弱视的方法( B、C ) A.手术 B.遮盖健眼C.后像疗法 D.集合训练 4、下列哪些属于辐射性眼外伤(A、D)
A、电光性眼炎B、钢水灼伤 C、电击伤 D、微波损伤 5、下列哪些因素与白内障的发生有关?(ABCD)
A、红外线辐射 B、含铁异物 C、微波辐射 D、电击 五、问答题 (每题10分,共30 分) 1、简述房水流出途径。
答:房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后通过以下两个途径外流:(1)主要通过小梁网通道:经前房角小梁网进入schlemm管,再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉;(2)葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。 2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查?
答:全身:血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。眼部:视功能(视力、光定位、色觉),裂隙灯,散瞳,眼底、眼压,角膜曲率,
3、患者,男,72岁,右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年,脑血栓病史2年。专科查体:VOD光感/眼前,睑球结膜无充血,角膜清,前房清,瞳孔直径6毫米,圆,居中,直接对光反应消失,间接对光反应灵敏;晶状体不完全混浊,眼底:视乳头色淡,境界模糊,后极部网膜灰白色水肿,黄斑 “樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。VOS 0.5,眼前节(-),晶状体不完全混浊,眼底:视乳头色微红,境界清,黄斑中心凹反光可见;动脉细,反光增强,A:V约1:3。眼压右18mmHg,左14 mmHg。
问:(1)诊断及诊断依据 (2)治疗措施,为什么需要紧急抢救?
答:(1)诊断:视网膜中央动脉阻塞(右) 老年性白内障(双)未成熟期
高血压动脉硬化眼底改变(左)
诊断依据:1)视网膜中央动脉阻塞(主干型)(右) 老年男性,高血压病
史10年,脑血栓病史2年 右眼无痛性急剧视力下降30分钟
专科查体:VOD光感/眼前,瞳孔中度散大,直接对光反应消失,间接
对光反应灵敏,眼底:视乳头色淡,境界模糊,后极部网灰白色水肿,黄斑 “樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。
2)老年性白内障(双)未成熟期 老年男性,双眼晶状体不完全混浊 3)高血压动脉硬化眼底改变(左) 老年男性,高血压病史10年,眼底:
动脉细,反光增强,A:V约1:3
(2)应分秒必争:因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力
难以恢复。
1)扩张血管:快速,应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌
下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂
2)吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体,10min/h。
3)降低眼压:前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒,醋氮酰胺口服
4)其他:疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,
维生素B12,能量合剂。
5)病因治疗:治疗全身病如高血压。
成人夜大专科班眼科学复习题
一、单项选择题
1.具有角膜-房水屏障功能。
A.上皮细胞层; B.内批细胞层; C.前弹力层; D.后弹力层。 2.对细菌抵抗力强,损伤后再生较快,不遗留瘢痕。
A.上皮细胞层; B.内批细胞层; C.前弹力层; D.后弹力层。 3.视网膜上哪个部位仅有神经纤维没有视细胞,在视野中形成生理盲点。
A.视乳头; B.黄斑区; C.锯齿缘; D.睫状体。 4.视交叉中央损害,其视野出现何种改变。
A.单眼全盲; B.扇形视野缺损; C.中心暗点; D.双眼同侧偏盲。 5.眼的屈光系统不包括下列哪项。
A.角膜; B.房水; C.晶状体; D.视网膜。
6.眼的屈光系统中屈光能力最强的为
A.角膜; B.房水; C.晶状体; D.玻璃体。
7.下列哪条眼外肌通过滑车止于眼球后部巩膜,并受滑车神经支配。
A.内直肌; B.外直肌; C.上斜肌; D.下斜肌。
8.在远视力检查中,如病人右眼为走到视力表两米处刚好能看清视力表上最大的视标,则其右眼视力为。
A.0.02 B.0.04 C.0.06 D.0.08 9.关于远视力检查下列哪项叙述不正确。
A.常用国际标准视力表B.视力表置于受检者前方5m处C.如在3m处看清0.1行视标,视力为0.06D.有光感者需检查光定位;E.视力低于0.05者为低视力。 10.关于视野检查下列哪项叙述不正确。
A.分为周边及中心视野B.正常白色视野范围为上方55°鼻侧60°下方70°颞侧90°C.兰红绿色视野较白色视野依次递减10°左右D中心视野指注视点20°范围内的视野;E.生理盲点位于固视点外侧15.5°,水平线下1.5°处。 11.关于睑腺炎(麦粒肿)的治疗,下列哪项处理措施不妥。
A.局部湿热敷; B.抗生素眼药滴眼; C.内麦粒肿于结膜面垂直睑缘切开排脓;D. 外麦粒肿于皮肤面平行睑缘切开排脓; E.脓液引流不畅,应挤压排脓。 12.关于慢性泪囊炎下列哪项叙述不正确。
A.由急性泪囊炎转变而来B.泪溢是病人主要症状C.挤压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点溢出D.滴抗生素眼药水前需挤压排空泪囊内分泌物E泪囊鼻腔吻合术是常用术式。13.患者李XX, 62岁,因经常流泪就诊,检查指压泪囊区有脓性分泌物流出,局部不红,无压痛,患者最可能患了( )
A.慢性泪囊炎; B.结膜炎; C.角膜炎; D.急性泪囊炎。
14.由于出生后鼻泪管下端的胚胎残膜未破,使鼻泪管下端阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,而致泪囊炎,此种情况属于。
A.急性泪囊炎; B. 慢性泪囊炎; C. 新生儿泪囊炎; D. 泪囊蜂窝组织炎。
15.关于沙眼下列哪项叙述错误。
A.沙眼衣原体耐寒怕热; B.引起感染的抗原型有A、B、C或Ba; C.可通过受污染的水、洗脸用具等传染; D.急性感染期可严重影响视力; E.治疗原则以眼局部药物治疗为主。 16.下列哪项是沙眼常见的并发症。
A.角膜混浊; B.睑球粘连; C.角结膜干燥症; D.上睑下垂; E.睑内翻及倒睫。 17.沙眼治疗以什么为主
A.局部滴抗感染药物; B.手术; C.口服给药; D.器械治疗。 18.新生儿淋球菌性结膜炎最常见的感染途径是:
A 自身传播 B 通过患有淋菌性阴道炎的母体产道感染 C 空气传播 D 飞沫传播 19.传染性结膜炎的传播途径是:
A.接触; B.空气; C.虫媒; D.血液。 20.关于春季角结膜炎下列说法不正确的是:
A春季单眼发病 B.奇痒C上睑结膜乳头增生呈铺路石样D结膜分泌物有嗜酸性粒细胞。21.下列哪种结膜疾病可引起角膜溃疡,甚至全眼球炎。
A.沙眼 B.细菌性结膜炎 C.病毒性结膜炎 D.淋菌性结膜炎 E.泡性结角膜炎 22.关于翼状胬肉下列说法不正确的是
A.好发于内眦部球结膜B.体部充血肥厚 C.头部向角膜内发展 D.对进行性胬肉需进行手术治疗。 23.关于沙眼的病因哪项是正确的:
A.沙眼是由病毒所引起; B.沙眼是由细菌感染所致 C.沙眼是由沙眼衣原体感染所致D.沙眼是由摩—阿氏双杆菌所致。 24.下列哪项不属于沙眼的诊断依据。
A.上穹窿和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有;
B上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕C.结膜刮片染色检查由沙眼包涵体D.出现睑内翻倒睫。25.关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是
A.是一种急性传染病; B.成人多为自身感染; C.易引起穿孔; D.治疗首选红霉素。 26.下列关于结膜炎治疗护理操作错误的是:
A.传染性结膜炎病人应实行隔离治疗护理; B.眼分泌物比较多时,应及时清拭; C.点两种以上眼药水时,间隔至少5分钟; D.患眼应施行包盖。 27.下列哪项不是病毒性结膜炎的体征。
A.粘液脓性分泌物; B. 结膜充血; C.耳前淋巴结肿大,压痛; D.易并发角膜炎。 28.单纯疱疹病毒性角膜炎是由( )感染所致。
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型; B. 单纯疱疹病毒Ⅱ型; C. 带状病毒; D. 腺病毒。 29.下列哪一项不是真菌性角膜溃疡的特点。
A.舌苔样分泌物; B.免疫环; C. 分界沟; D. 稀薄的前房积脓。 30.下列那种疾病禁用激素进行治疗。
A.细菌性角膜炎; B.真菌性角膜炎; C.盘状角膜炎; D.虹膜睫状体炎。 31.下列那种角膜疾病可以在抗病毒药物配合下,局部应用皮质类固醇。
A.树枝状角膜溃疡 B.地图状角膜溃疡; C.盘状角膜炎; D.真菌性角膜炎。 32.关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误。
A.常有植物性角膜外伤B.起病缓慢,程长C.角膜刮片可查见菌丝D应用抗菌素治有效。 33.关于绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗,应首选下列那种抗生素。
A.庆大霉素; B.万古霉素; C.妥布霉素; D.两性霉素。 34.引起角膜软化症的主要原因是:
A.免疫性疾病; B.感染性疾病; C.维生素A缺乏; D.维生素D缺乏。 35.角膜软化症是由( )缺乏引起
A.VitA; B. VitB1; C. VitC; D. VitD。
36.某患儿,在内外侧近角膜缘球结膜上出现三角形泡沫状上皮角化斑,俗称bitot斑。你认为该患儿为何病。
A.巩膜炎; B.角膜软化症;C.细菌性结膜炎; D.翼状胬肉。 37.急性虹膜睫状体炎的临床表现,下列哪项不常见
A.眼痛、畏光、流泪; B.瞳孔散大; C.房水混浊; D.KP; E.睫状充血。 A.避免重体力劳动; B.用缩瞳剂; C.保持大便通畅; D.避免头部震动。 38.角膜后沉着物简称为:
A. K.P. B. K.D. C. H.M. D. F.C.
39.下列那种疾病可引起瞳孔缩小,瞳孔对光反应减弱或消失。
A.老年性白内障;B.急性闭角型青光眼;C.结膜炎; D.虹膜睫状体炎。 40.虹膜睫状体炎的并发症及后遗症下列哪项不常见。
A.继发性青光眼; B.并发性白内障; C.低眼压及眼球萎缩; D.交感性眼炎。41.虹膜睫状体炎的患者治疗时,最首要最关键的措施是:
A.激素; B.止痛; C.缩瞳; D.散瞳。 42.年龄相关性白内障下列哪种类型最常见。
A.皮质性; B.核性; C.后囊下型; D.绕核性; E.前极性。 43.老年性白内障成熟期,下列哪项不符。
A.视力降至手动或光感B.晶状体完混浊C.虹膜投影消D晶状体膨胀可引起青光眼发作。44.目前我国治疗老年性白内障的首选最佳术式为:
A.囊外摘除术; B.囊内摘除术; C.超声乳化白内障吸出术; D.囊外摘除并后房型人工晶体植入术。
45.糖尿病患者做白内障手术时空腹血糖最好控制在。
A.2.3mmol/L; B.4.3mmol/L; C.8.3mmol/L; D.10.3mmol/L。 46.morgagnian白内障(莫干氏白内障),可发生于年龄相关性白内障的。 A.初发期; B.未成熟期; C.成熟期; D.过熟期。
47.老年性皮质性白内障患者,出现前房加深,虹膜震颤,你认为白内障发展到了那一期。
A.初发期; B.未成熟期; C.成熟期; D.过熟期。 48.白内障术前眼部常规检查,不包括下列哪项。
A.眼底荧光血管造影; B.测量眼压; C.裂隙灯检查; D.测量角膜曲率和眼轴长度。49.关于白内障病人人工晶体植入术后护理错误的是:
50.老年性皮质性白内障哪一期易诱发闭角型青光眼发作。
A.初发期; B.未成熟期; C.成熟期; D.过熟期。 51.虹膜投影(+)可见于老年性皮质性白内障的哪一期。
A.初发期; B.未成熟期; C.成熟期; D.过熟期。 52.老年型皮质性白内障哪一期易出现晶体溶解性青光眼。
A.初发期; B.未成熟期; C.成熟期; D.过熟期。
53.晶状体除囊膜外完全变混浊,呈乳白色,虹膜投影消失,这是老年皮质性白内障哪一期的表现。
A.初发期; B.膨胀期; C.成熟期; D.过熟期。 54.前房变深,虹膜震颤是老年性皮质性白内障发展到了哪一期。
A.初发期; B.膨胀期; C.成熟期; D.过熟期。 55.老年性皮质性白内障核不太硬的情况下最佳手术选择。
A.囊内摘除B. 囊外摘除C. 囊外摘除+后房型人工晶体D超声乳化+后房型人工晶体。 56.老年性白内障摘除术后目前最广泛采用的视力矫正方法为。
A.人工晶体; B.角膜接触镜; C.框架眼镜; D.远用助视器。 57.白内障摘除晶状体后,眼的屈光状态是:
A.远视; B.近视; C.散光; D.正视。 58.关于白内障超声乳化术的优点下列哪项不妥当。
A.角巩膜切口小; B.愈合快; C.手术用时长; D.视力恢复迅速。 59.人工晶体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,下列哪项不是其优点。
A.物象放大率1﹪~2﹪; B.术后迅速恢复视力; C.无环形暗点; D.经济便宜适用。 60.急性闭角型青光眼的发病原因与下列哪项无关。
A.前房浅、房角窄B.小眼球、小角膜C.滴用缩瞳剂 D.晶状体较厚、位置靠前。 61.某老年人,近3个月来,常于傍晚时分,突感视物模糊、虹视、眼痛及鼻根酸胀,休息后可自行缓解,你考虑此病人为急性闭角型青光眼。

