儿科核心制度考核试题
时间：2014年2月15日 姓名： 成绩：
一、单选题（共30题，每题1.5分）
1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( )
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科 C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送 2、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( ) A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议 C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D．讨论由副主任以上医师记录
3、特急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（ ） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D.20分钟 4、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。
A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天 5、医师值班、交接班正确的是 ( )
A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认 D．医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 6、不是“术前讨论制度”的内容是 ( )
A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
7、如果因病情需要，输血量一次超过（ ）毫升时要履行报批手续 A.500 B.1000 C.1500 D.2000 8、临床查对完全正确的是 ( )
A．护士执行医嘱时，一定要做到“七对” B．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实 C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 9、关于病历书写哪项是正确的 ( )
A．轮转医师无需写大病历 B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名 C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史” D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名 10、关于会诊正确的做法是 ( )
A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历 B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见 C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加 D．院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，
主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录
11、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（ ）
A.让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。 12、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（ ） A 2小时 B4小时 C.8小时 D.10小时 13、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ）
A.转入上级医院诊疗。 B.组织会诊讨论。 C.上报院领导处理。 14、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( )
A. 由医师与要转入的医院联系。 B. 联系后自行前往。 C.患者家属自行联系。 15、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？
A. 10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D.30分钟 16、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术 17、手术记录应当在术后（ ）内完成。
A. 6小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 三天
18、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨 论。（ ）
A. 1天 、6小时 B.3天 、12小时 C. 1周 、1天 D. 5天 、1天 19、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。
A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天
20、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（A 2小时 B 6小时 C 4小时
21、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为几类。（ ） A 二类 B 三类 C 四类
22、平诊患者入院后，主管医师应在（ ）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。 A 3 B 6 C 8
23、急诊患者应在（ ）分钟内查看并处理患者。 A 5 B 10 C 15
24、住院病历和首次病程记录原则上应在（ ）小时内完成。 A 2 B 3 C 4
25、新入院患者，（ ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72
26、一般患者每周应有2次（ ）查房记录，并加以注明。
A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师） 27、出院病历一般应在（ ）天内归档 A 2 B 3 C 4
28、（ ）手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术
） A 一类 B 二类 C 三类
29、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ ）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌
30、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要\双查双签\，一人工作时要（ ）。 A 送检一次 B 重做一次 C 仅限一次
二、判断题（共10题 每题2分）
1、凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。 （ ）
2、接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。（ ）
3、抢救病人执行口头医嘱时，可以将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品立即丢弃。 （ ） 4、严重外伤和大面积烧伤的患者是需要进行特级护理的病情依据。 （ ）
5、科主任查房应每周一次，科主任不在岗时可以委托医疗组长主持，科内全体医师、护士长及有关人员参加。 （ ）
6、手术中切除责任病灶或器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。 （ ）
7、配血合格后，应由医护人员到输血科取血，经共同查对患者相关信息，以及保存血的外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。 （ ）
8、凡入院2周以上诊断不明或者疗效较差的病例需要进行疑难、危重病例讨论。 （ ） 9、开展一般性新技术由科室可以直接实施，不需要向医务管理部门申报。 （ ）
10、门（急）诊病历的一般项目由患者本人或者挂号人员填写，药物过敏史应由接诊医师填写。 （ ）
三、多选题（共10题 每题3.5分）
1、 关于“首诊负责制”错误做法是( )
A．接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科 B．非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊 C．首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班 D．未经他科会诊，将病人转入他科 2、不应当由主任医师、科主任查房时做的是( )
A．审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划 B．决定重大手术、检查、治疗方案 C．召集全科会诊，进行教学查房 D．重点了解已出院三天的病人情况 E．未对术后病例连续查房三天 3、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )
A．入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论 B．虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论 C．病情危重或需要多科协作抢救的病例 D．讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 E．讨论记录由主治医师、科主任审签后归档 4、关于术前讨论错误的有( )
A．对术前诊断、治疗、检查结果进行分析 B．检查术前准备工作
C．乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案 D．术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行 E．术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一 5、危重病人抢救时不允许出现的做法有( )
A．相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B．医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查
C．护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D．药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品 E．值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 F．及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收 6、关于会诊哪几项做法正确( )
A．会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊 B．会诊医师会诊24小时后作出治疗方案 C．本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊 D．经治医师作详细会诊记录，认真执行会诊确定的治疗方案 E．急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字 F．根据会诊记录单补记会诊申请单 7、医(技)师值班、交接班做法错误的是( )
A．值班医师在下班时准点到达值班岗位 B．接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开 C．A医(技)师因临时有事，未报告科主任私下与B医(技)师换班 D．检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断 E．一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师 8、下列应给予一级护理的有( ) A．手术后或者治疗期需要严格卧床的患者
B．复杂大手术后的患者 C．生活完全不能自理的患者 D．行动不便的老年患者 E．病情趋于稳定的重症患者 9、关于输血做法正确的有( )
A．输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历 B．发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》 C．应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者 D．开展成分输血 10、下列医患沟通正确的做法有( )
A．特殊病员可请医务部派人同科室人员一与患者家属进行沟通
B．对于治疗风险大、预后不良的应由科主任和医疗组长共同与患者或家属进行沟通 C．做大型特殊检查和使用昂贵自费药品时未作沟通 D．出院沟通时，向患者或家属说明出院医嘱及注意事项 E．有创检查或有风险处置前，与患者或家属先沟通
