安顺经济技术开发区中西医结合医院
优质护理服务自评报告
一. 基本情况
贵卅省安顺经济技术开发区中西医结合医院.事业单位.二级甲等中西医结合医院. 实际开放床位数102张. 监护床位数0张. 医院在编人数69人，其中卫生技术人员55人注册护士66人,医生25人.医院法人代表姓名：陈文谦. 电话：13985719640，护理部主任姓名：费晏芳. 电话：13765356086 二. 开展优质护理服务工作情况
1.医院高度重视和支持护理工作，在院领导下的优质护理服务领导小组，制定方明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理，注重护理队伍建设，尽量满足一线工作需求，维护护士合法权益，改善护士工作条件.2.从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.3.护士依法执业护士持证上岗率达100%；注册有效率达100%；4、病房护士与床位比例达到0.4:1； 三.科学设置护理岗位
1.建立建全护士岗位职责，制定并落实医院护士的培训计划，探索实施分层级管理，调动护士积极性。2.全院注册护士66人，其中正试在编16人,聘用护士50人,大专学历39人,占59%，中专学历27人,占40%,主管护师6人,占9%，护师15人,占23%,护士45人,占68%.3.注重护理队伍建设尽量满足一线工作需求,
维护护士合法权益,改善护士工作条件,从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.4.在工资待遇方面同工同酬,鼓励护士不断学习,对聘用护士取得大专学历的增加工100元,取得护师资格的增加工资100元,取得主管护师资格的每月增加工资200元,取得本科学历的,每年每月增加70元工龄工资,取得大专学历的每年每月增加50元工龄工资.稳定护理队伍.存在的问题临床护理人员趋于年轻化。 四.改善临床服务
1.全院病房实施责任制整体护理.２．落实责任制整体护理模式,责任护士分管一定数量患者,为患者提供规范.专业.人性化的优质护理服务,促进患者早日康复,保障患者医疗安全,不断改进护理服务,体现人文关怀,患者对医院满意度有所提升.3．持续改进护理质量,有建全的护理质量控制组织,实施目标管理,每月进行护理质量检查,并进行分析,要求及时整改并有记录。４．抓住机会将于2016年逐步在门急诊.手术室开展优质护理服务. 五.加强护理管理，提高护理管理的科学化水平
1.持续改进护理质量，有健全的护理质量控制组织，实施目标管理，每月进行护理质量检查，并进行分析，要求及时整改并有记录, 结合医院实际情况医院文书书写规范，把时间还给护士，减少护士书写。.2进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部科护士长—二级管理，选派护士长参加省护理管理干部培训班学习。同时，护理部加强对护士长的规范
化培训，.实行岗位绩效工资制度,绩效与服务质量及时岗位工作量等住综合挂钩,完善以专业技术能力.工作业绩和医德医风为主要评价标准,调动护土的积极性.在绩效管理还需改进. 三. 存在问题及整改计划 (一)存在问题
(1)绩效考核制度有待进一步改进。
(2)临床护理人员趋于年轻化,年轻护士在体力,智力上占优势,但是护理工作是在不断积累知识,技术和经验的学科. (3)门（急）诊，手术室等部门未开展优质护理服务。 (4)护理管理者缺乏创新，业务及管理水平有待提高。
（5）由于现在医疗环竟恶劣,护士工作辛苦待遇一般,护理人员流失现象还是存在。
(二)整改计划
(1) 按排护理管理者轮流外出培训学习. (2) 在绩效管理方面不断探索.
(3) 加强护理人员培训学习及业务考核，选派一些优秀护士到上级医院学习。
（4）抓住机会逐步在门（急）诊.手术室开展优质护理服务。
（5）争取护士待遇提高，留住护理人才更好地为患者服务。 护理部
2015年12月
