5、针对免疫性因素
对于此类患者,在孕前调理,尽量使其异常指标转为正常,并且向其交代只要发现怀孕后,及早于医院就诊常规予保胎治疗。同时给予中西医结合治疗。
3.3.4
公安县中医院儿科中医优势病种的优化
妇产科优势病种治疗方案的分析、总结、评估
盆腔炎(2010年)
一、中医治疗效果
疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)关于?中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则?制定。
疾病疗效评定标准
临床痊愈:治疗后症状全部消失,证候疗效率≥95%,盆腔包块等局部体征基本消失。 显效:治疗后症状基本消失,证候疗效率≥70%,<95%,盆腔包块缩小≥1/2。 有效:治疗后症状减轻,证候疗效率≥30%,<70%,盆腔包块缩小≥1/3,<1/2。 无效:治疗后主要症状无变化或加重,证候疗效率<30%,盆腔包块缩小<1/3,或有加重趋势。
中医证候疗效评定标准
中医证候疗效评定以中医症状积分为主要依据,采用尼莫地平法计算。 证候疗效率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100% 临床痊愈:治疗后证候疗效率≥95%。 显效:治疗后证候疗效率≥70%,<95%。 有效:治疗后证候疗效率≥30%,<70%。 无效:治疗后证候疗效率<30%。 二、中医治疗难点
1、慢性盆腔炎病程缠绵,迁延难愈,全身用药难于直达病所,且长期用药,容易产生耐药性及消化道反应等副作用。
2、反复发作者机体免疫功能下降,致情志抑郁,采用单一的治疗较难取得好的疗效。 3、现阶段对慢性盆腔炎研究一方面缺乏规范的诊疗方案,如诊疗标准和疗程的不统一,缺乏量化的指标和客观的检测指标。另一方面由于慢性盆腔炎病变的顽固性和难治性,其复发率相对较高,这是影响治愈率的主要因素,亦是日后病情复发的主要原因之一。
三、针对难点的中医治疗应对思路
如何提高临床疗效,缩短病程,减少复发及耐药是中医药治疗面临的主要问题。对此,应从下面几个方面寻求突破点。
1、重视疾病实与虚,标与本的关系:中医根据辨病与辨证相结合的原则,因人因病因果施治,针对性较强。长期的临床实践和大量的临床资料证明中医药治疗慢性盆腔炎疗效确切,且反复长时间用药一般不产生耐药性及药物的毒副作用。从中医基本理论入手,认为人是一个有机的整体,局部器官的病变与全身气血失调,脏腑功能失常有关,因此采用辨证论治的方法进行全身调理。在分型治法上,重视?瘀血?这一基本病理,因久病多瘀,久病必虚,在治疗过程中,重视?瘀?与?虚?的关系,运用扶正祛邪的治疗原则,增强抗病能力,消除病理结果。
2、重视治疗方法和给药途径的选择,重视心理治疗和情志调节:中医中药从病因、病机、在辨证论证并结合该病的病理改变,探讨综合的治疗方药是当前研究的热点。根据患者的病情轻重、临床症状的各异,结合患者的素体情况及有无生育要求,选择不同的治疗方法,如中药内服有按辨证分型遣方用药,或辨证与辨病相结合选用单方、验方或中成药、中药针剂静脉滴注治疗,或根据月经周期气血变化予中药周期疗法;中药外治给药途径有直肠给药、中药外敷、中药离子导入、阴道用药、针灸推拿治疗等。内外合治,综合用药较单一疗法获效快,疗效好,更具临床应用价值;慢性盆腔炎的发病,常与患者过度劳累,精神压力或其它不良情绪有关,上述因素均可导致机体免疫功能下降,抗病能力减弱而发病。而慢性盆腔炎局部基本的病理变化和病情反复发作所致的精神抑郁,决定了病情的顽固性、多变性和难治性,因此重视心理疏导和保持积极乐观的生活态度对疾病尤其重要。
3、重视临床与实验的规范化研究:通过多中心、大样本的临床研究,形成规范的临床诊疗方案。在实验研究中,通过研制病证统一的动物模型,重视病因病机的研究和药物作用机理的研究,以探讨防治本病复发的有方法和筛选更为有效的方药。
盆腔炎(2011年)
一、中医治疗效果
疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)关于?中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则?制定。
疾病疗效评定标准
临床痊愈:治疗后症状全部消失,证候疗效率≥95%,盆腔包块等局部体征基本消失。 显效:治疗后症状基本消失,证候疗效率≥70%,<95%,盆腔包块缩小≥1/2。 有效:治疗后症状减轻,证候疗效率≥30%,<70%,盆腔包块缩小≥1/3,<1/2。 无效:治疗后主要症状无变化或加重,证候疗效率<30%,盆腔包块缩小<1/3,或有加重趋势。
中医证候疗效评定标准
中医证候疗效评定以中医症状积分为主要依据,采用尼莫地平法计算。 证候疗效率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100% 临床痊愈:治疗后证候疗效率≥95%。 显效:治疗后证候疗效率≥70%,<95%。 有效:治疗后证候疗效率≥30%,<70%。 无效:治疗后证候疗效率<30%。 二、中医治疗难点
1、慢性盆腔炎病程缠绵,迁延难愈,全身用药难于直达病所,且长期用药,容易产生耐药性及消化道反应等副作用。
2、反复发作者机体免疫功能下降,致情志抑郁,采用单一的治疗较难取得好的疗效。 3、现阶段对慢性盆腔炎研究一方面缺乏规范的诊疗方案,如诊疗标准和疗程的不统一,缺乏量化的指标和客观的检测指标。另一方面由于慢性盆腔炎病变的顽固性和难治性,其复发率相对较高,这是影响治愈率的主要因素,亦是日后病情复发的主要原因之一。
三、针对难点的中医治疗应对思路
如何提高临床疗效,缩短病程,减少复发及耐药是中医药治疗面临的主要问题。对此,应从下面几个方面寻求突破点。
1、重视疾病实与虚,标与本的关系:中医根据辨病与辨证相结合的原则,因人因病因
果施治,针对性较强。长期的临床实践和大量的临床资料证明中医药治疗慢性盆腔炎疗效确切,且反复长时间用药一般不产生耐药性及药物的毒副作用。从中医基本理论入手,认为人是一个有机的整体,局部器官的病变与全身气血失调,脏腑功能失常有关,因此采用辨证论治的方法进行全身调理。在分型治法上,重视?瘀血?这一基本病理,因久病多瘀,久病必虚,在治疗过程中,重视?瘀?与?虚?的关系,运用扶正祛邪的治疗原则,增强抗病能力,消除病理结果。
2、重视治疗方法和给药途径的选择,重视心理治疗和情志调节:中医中药从病因、病机、在辨证论证并结合该病的病理改变,探讨综合的治疗方药是当前研究的热点。根据患者的病情轻重、临床症状的各异,结合患者的素体情况及有无生育要求,选择不同的治疗方法,如中药内服有按辨证分型遣方用药,或辨证与辨病相结合选用单方、验方或中成药、中药针剂静脉滴注治疗,或根据月经周期气血变化予中药周期疗法;中药外治给药途径有直肠给药、中药外敷、中药离子导入、阴道用药、针灸推拿治疗等。内外合治,综合用药较单一疗法获效快,疗效好,更具临床应用价值;慢性盆腔炎的发病,常与患者过度劳累,精神压力或其它不良情绪有关,上述因素均可导致机体免疫功能下降,抗病能力减弱而发病。而慢性盆腔炎局部基本的病理变化和病情反复发作所致的精神抑郁,决定了病情的顽固性、多变性和难治性,因此重视心理疏导和保持积极乐观的生活态度对疾病尤其重要。
3、重视临床与实验的规范化研究:通过多中心、大样本的临床研究,形成规范的临床诊疗方案。在实验研究中,通过研制病证统一的动物模型,重视病因病机的研究和药物作用机理的研究,以探讨防治本病复发的有方法和筛选更为有效的方药。
4、我科采用综合治疗(中药、输液、灌肠、穴位敷贴、外敷)方案后,疗效进一步提高,防治盆腔炎复发和相关后遗症的发生有效率达97%,改善了患者的生殖健康和生活质量。
盆腔炎(2012年)
一、中医治疗效果
疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)关于?中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则?制定。
疾病疗效评定标准

