2015年第2季度高年资护士理论考试试题
科室_________ 姓名__________ 得分________ 一、判断题（每题2分，共20分） 1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（ ） 3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（ ）
4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（ ） 5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（ ）
6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（ ）
7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（ ） 8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（ ） 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（ ） 10、气管切开辅助呼吸的患者，，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（ ）
二、单选题（每题2分，共40分）
1、尿毒症患者护理措施 不包括 （ ）
a饮食清单，易消化，优质低蛋白 b准确记录24小时出入液量
c给予心理支持，增强治疗信心 d皮肤瘙痒时用酒精擦洗 e 避免劳累，预防感染 2、张力性气胸首选的治疗方法是 （ ）
a胸腔闭式引流 b吸氧 c呼吸机 d呼吸兴奋剂 e气管切开 3、下列哪种病人可以做胃镜检查 （ ）
a精神失常者 b严重的血凝障碍者 c腐蚀性食管炎 d严重心肺，肝肺功能不全者 e上消化道出血 4、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（ ）
a 2%戊二醛溶液 b 氯巴定 c 食具净333 d 扎溴铵 e 氧氯灵 5、对病毒性心肌炎最有诊 断价值的检查是 （ ）
a超声心动图 b血清病毒中和抗体滴度 c心音图 d心电图 e胸片 6、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的（ ）
a检查前禁食12h b检查完后即可进食，进水 c腹涨者可进行按摩，促进排气 d检查前可皮下注射阿托品 e检查后当日以流食或易消化半流质为主 7、肺性脑病不能用高浓度戏氧， 主要是为 （ ） a缺氧不是主要因素 b会引起氧中毒 c促进c02排出过度 d能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 e诱发代谢性酸中毒 8、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项 是正确的（ ） a腹式呼吸 b缩唇呼吸 c深而慢呼吸
d不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 e以上四点综合运用 9、关于肺炎患者痰培养， 下列哪种方法正确 （ ）
a晨起深部痰液咳入无菌容器里 b尽可能在不用抗生素前 c任何时间的痰均可 d在两小时内送检 e可借助雾化吸入导痰 10、服毒后最好在几小时内洗胃 （ ）
a 12小时 b 10小时 c 6小时 d 8小时 e 8-10小时 11、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是 （ ）
a卧床休息 b预防感染 c保证饮食总热量 d严格控制钾摄入 e限制蛋白质的摄入 12、消化道中毒后洗胃， 每次注入洗胃液量最好为 （ ）
a 100-150ml b 500-600ml c 1500ml d 200-250ml e 1000ml 13、纠正co中毒缺氧的最有效措施是 （ ）
a低流量吸氧 b输血 c静脉给普鲁卡因 d静脉给阿托品 e高压氧仓
14、下列哪项最适合急性肾盂肾炎病人饮食需要 （ ）
a高脂肪，高糖，高维生素饮食 b高脂肪，高蛋白，高糖饮食 c高脂肪，高钙饮食，多饮水 d清单富有营养，多种维生素饮食，多饮水 e高脂肪，高热量饮食，多饮水 15、持续性非窝床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的 a用1000ml透析液连续冲洗3-5次 b暂时改做间歇性腹透
c腹膜透析内加抗生素 d立即拔管 e全身应用抗生素 16、腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是 （ ）
a给透析液适当加温 b改用高渗透析液 c减慢透析液进出速度 d让病人变换体位 e及时治疗腹膜炎 17、对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是 （ ）
a茶叶水 b 1：5000的高锰酸钾溶液 c 2%碳酸氢钠 d温开水、生理盐水 e 2-4%鞣酸 18、植入永久性起博器术后，护士指导的内容哪项不妥 （ ） a平卧24小时，同时持续24小时心电监护 b体温升高时要告诉护士
c保持持续吸氧一周 d手术侧上肢要制动72小时 e术后第四天手术侧上肢要进行功能锻炼 19、保护易感人群的主动免疫措施是 （ ）
a接种抗毒素 b接种疫苗，菌苗，类毒素 c加强营养 d注射丙种球蛋白 e注射高价免疫球蛋白 20、指导伤寒病人卧床休息至什么时候逐渐增加活动量 （ ）
a发热后一周 b热退后第一天 c热退后两周 d发热后两周 e热退后一周
三、多选题（每题5分，共40分）
1、气管导管引起阻塞的原因为：（ ）
A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（ ）
A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ ）
A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 4、协助拍痰时，叩击部位：（ ）
A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍1～2分钟 D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ ）
A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。 B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。 D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。
E. 鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。 6、胃潴留时，应采取以下措施：（ ）
A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ ） A被服、用物不可压在牵引绳上。
B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。 C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。 8、石膏固定患者应观察：（ ）
A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 D感觉及运动情况 E心理变化
