2002级临床医疗系精神病学试题A卷
姓名______________ 班级______________ 学号_______________ 一．名词解释（20分，每题4分）
Suicide Delusion 痴呆 精神发育迟滞 注意缺陷与多动障碍 二．选择题（10分，每题1分）
1．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______ A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B 皮层下边缘系统DA功能低下 C 5－HT系统功能亢进 D 5－HT系统功能低下 2．正常思维一般都具有_______
A 目的性 B 逻辑性 C 连贯性 D 以上都对 3. 下列哪项不属于思维形式障碍_______
A 思维迟缓 B牵连观念 C 思维中断 D 病理性赘述 4． 精神疾病中自杀最多的疾病是_______
A 神经衰弱 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 强迫症 5． 谵妄常由下列哪种疾病引起_______
A. 抑郁症 B. 躁狂症 C.感染性中毒 D. 精神分裂症 6． 意识障碍的重要标志是
A. 反应迟钝 B. 情感淡漠 C. 记忆力障碍 D. 定向力障碍 7. 正常遗忘的规律为
A． 遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘 B． 遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘 C． 近事遗忘和远事遗忘同时受损 D． 无明显规律
8．关于假性痴呆的说法，哪项不对 A. 常有强烈的精神创伤刺激 B. 可见于癔症及反应性精神障碍 C. 可见于抑郁症
D. 如果不及时治疗会演变成真性痴呆 9．老年痴呆的后期主要表现
A. 智能全面减退 B. 生活不能自理 C. 幻觉 D. 远记忆力障碍
10. 心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为
A. 妄想 B. 焦虑情绪 C. 抑郁发作 D.行为迟缓 三．填空题（15分，每空1分）
1． 神经递质在神经元的信号转化中起关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为
_________和___________两个大类，神经递质与相应的____________结合产生生物效应。
2． 1896年，德国精神病学家 首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。 3． 精神分裂症分为_________、___________、__________、__________4型。 4． 锥体外系反应包括_________、__________、_________、__________4种。 5． 躁狂症的典型症状有_________、___________、__________。 四．简答题（20分，每题10分） 1．何谓Bleuler的4A症状？ 2．简述抑郁发作的临床表现。 五．论述题（35分）
1． 试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则（15）
2． 试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现（20分）
2002级临床医疗系精神病学试题A卷答案及评分标准
一、名词解释（20分，每题4分）
1.Suicide：自杀（1分），是指故意伤害自己生命的行动（1分）。根据自杀发生的情况，一般将自杀分类自杀意念、自杀未遂和自杀死亡三种形式（2分）。
2.Delusion：错觉（1分），指对客观事情的歪曲的知觉（1分）。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视（2分）。
3.痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍（1分）。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍（2分）。因起病缓慢，病程较长，故也称为慢性脑综合征（1分）。
4.精神发育迟滞：是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前（1分），以智力发育低下（1分）和社会适应困难（1分）为临床特征的心理发育障碍（1分）。
5.注意缺陷与多动障碍：ADHD（1分），主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂（1分），活动过多和冲动（1分），常伴有学习困难或品行障碍（1分）。
二、选择题：（10分，每题1分）1-5：ADBCCD; 6-10:DADBB
三、填空题：（15分，每空1分）1.兴奋性、抑制性、受体2.阿尔茨海默（Alzheimer） 3.偏执型、紧张型、青春型、单纯型4.急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病症、迟发性运动障碍5.情感高涨、思维奔逸、活动增多 四、简答题（20分，每题10分） 1.何谓Bleuler的4A症状？（10分）
Bleuler（1911）在描述精神分裂症症状时，重视横断面上的精神症状的特征，认为精神分裂症的原发障碍在于各种精神活动整合过程的障碍（1分），他把下述4项症状列为精神分裂症的基本症状：①联想障碍(Association) （2分）；②情感障碍(Affective) （2分）；③矛盾意向(Ambivalence) （2分）；④内向性（Autism）（2分）。而将妄想、幻觉、紧张症等列为精神分裂症的附加症状（1分）。 2.简述抑郁发作的临床表现（10分）
（1）情感低落：主要表现为显著而持久情感低落，抑郁悲观。（2分） （2）思维迟缓：患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞。（2分） （3）意志活动活动：患者意志活动呈显著持久的抑制（2分）
（4）躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。（2分）
（5）其它：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。（2分） 五、问答题：（35分）
1. 试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则（15分） （1）病因治疗：针对原发脑部器质性疾病的治疗（5分）
（2）支持治疗：一般包括维持水、电解质平衡，适当补充营养（5分） （3）对症治疗：指针对患者的精神症状给予抗精神病药物治疗（5分） 2. 试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现（20分）
（1）智能障碍：严重的脑外伤可以引起智力受损，出现遗忘综合征，甚至痴呆。（5分） （2）人格改变：患者的人格改变多伴有智能障碍，一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹，甚至阵发暴怒。也可变得孤僻、冷漠、自我中心，丧失进取心等。（5分） （3）脑外伤后精神病性症状：部分头部外伤的患者经过一段时间后会出现精神病性症状，如精神分裂症样症状与情感症状等。（5分）
（4）脑震荡后综合征：各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症，主要表现头痛、眩晕、注意力
不集中，记忆减退，对声光敏感，疲乏，情绪不稳及失眠。（5分）
2002级临床医疗系精神病学试题B卷
姓名_________________ 班级_________________ 学号__________________ 一、 名词解释（20分）
幻觉 妄想 精神分裂症 精神发育迟滞 注意缺陷与多动障碍 二、 选择题（10分）
1．听到肚子里有说话的声音是_______
A 错觉 B 真性幻觉 C 假性幻觉 D 机能性幻觉
2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。这种症状称为
A 思维迟缓 B 思维贫乏 C 思维散漫 D 思维中断 4. 精神分裂症预后良好的指标是_______
A 发病年龄早 B有发病诱因 C 缓慢起病 D 病前性格内向 4． 明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______ A 强迫观念 B 强迫情感 C 强迫意向 D 强迫行为 5．躯体疾病所致精神障碍,其临床特征中最重要的是
A. 精神障碍的发生、进展及严重程度以及转归与躯体疾病有关 B. 有病原体 C.有传染性 D. 有流行病学特征 6．新的医学模式是
D. 生物医学 B. 中西医结合 C. 神学 D. 生物－心理－社会医学 7. 关于强迫性神经症，哪项是错误的？
A． 是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病 B． 患者不为这些强迫症状所苦恼和不安
C． 患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制 D． 患者自知力保持完好，求治心切
8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现
A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘 9．治疗躁狂不应选用下列那种药物
A. 锂盐 B. 氟哌啶醇 C. 多虑平 D. 氯硝安定 10. 抑郁症最具特征性的失眠是
A. 早醒 B. 入睡困难 C. 多梦 D.易惊醒 三．填空题（15分）
1．正常人的思维有_________、___________、__________、____________4个特征。 2．精神分裂症分为_________、___________、__________、____________4型。 3．锥体外系反应包括_________、___________、__________、____________4种。 4．躁狂症的典型症状有_________、___________、__________。 四．简答题（20分）
1．何谓Bleuler的4A症状？ 2．简述抑郁发作的临床表现。 五．论述题（35分）
3． 试述急性脑病综合征（谵妄）的处理原则（15）
4． 试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现（20分） 答案：一、名词解释：
1.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
